Eliquis
✅ Prévient les caillots sanguins
✅ Réduit le risque d'AVC
✅ Réduit la survenue de TVP
✅ Traite la fibrillation auriculaire
✅ Diminue le risque d'embolie
Eliquis contient de l'Apixaban.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que l'Eliquis ?
Eliquis est un comprimé d'apixaban 2,5 / 5 mg de Bristol-Myers Squibb / Pfizer — un anticoagulant oral direct (AOD) et inhibiteur direct du facteur Xa. L'apixaban a été approuvé par la FDA en 2012 après les essais ARISTOTLE (FA), AVERROES (FA intolérante à l'aspirine), AMPLIFY (TVP) et ADVANCE (prophylaxie orthopédique). Parmi les AOD, l'apixaban présente le risque le plus faible de saignement gastro-intestinal et est généralement privilégié chez les patients âgés, ceux présentant une insuffisance rénale et ceux à risque accru de saignement GI. Posologie standard : 5 mg deux fois par jour en cas de FA non valvulaire, réduite à 2,5 mg deux fois par jour si au moins deux des critères suivants : âge ≥80 ans, poids corporel ≤60 kg ou créatinine sérique ≥1,5 mg/dL. Traitement de la TVP : 10 mg deux fois par jour pendant 7 jours, puis 5 mg deux fois par jour ; prophylaxie prolongée 2,5 mg deux fois par jour après 6 mois. Aucun suivi sanguin systématique. Antidote : andexanet alfa (antidote spécifique) si disponible, ou concentré de complexe prothrombique à 4 facteurs. Une supervision par un spécialiste ou un médecin généraliste est standard.
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Qu'est-ce que l'Eliquis ?
L'Eliquis est un comprimé d'apixaban 2,5 / 5 mg de Bristol-Myers Squibb / Pfizer, disponible en boîtes de 10 à 180 comprimés. L'apixaban a été approuvé par la FDA en 2012 et est l'AOD le plus largement prescrit sur de nombreux marchés. L'essai ARISTOTLE (2011) a montré une supériorité par rapport à la warfarine pour la prévention des AVC en cas de FA avec moins de saignements majeurs et intracrâniens ; AMPLIFY (2013) a montré une non-infériorité par rapport à l'énoxaparine/warfarine pour le traitement de la TVP avec moins de saignements majeurs.
Fonctionnement de l'Apixaban
L'Apixaban inhibe directement et de manière réversible le facteur Xa, point de convergence central des cascades de coagulation intrinsèque et extrinsèque, réduisant ainsi la génération de thrombine et la formation de caillots. La demi-vie est d'environ 12 heures ; environ 27 % est éliminé par voie rénale, le reste par voie hépatique et biliaire. Une posologie deux fois par jour maintient une anticoagulation stable.
Indications approuvées
- Fibrillation auriculaire non valvulaire — prévention des accidents vasculaires cérébraux et des embolies systémiques (ARISTOTLE)
- Thromboembolie veineuse aiguë (TVP et EP) — traitement (AMPLIFY)
- Prévention secondaire prolongée de la TVE — après 6 mois ou plus de traitement (AMPLIFY-EXT)
- Prophylaxie de la TVE après une chirurgie orthopédique majeure — remplacement total de la hanche/du genou (ADVANCE)
- Prévention des AVC chez les patients intolérants à l'aspirine (AVERROES) — supérieur à l'aspirine sans augmentation des saignements majeurs
Posologie
| Indication | Dose | Notes |
|---|---|---|
| Fibrillation auriculaire non valvulaire | 5 mg deux fois par jour | Réduire à 2,5 mg BID si ≥2 des critères suivants : âge ≥80 ans, poids ≤60 kg, Cr ≥1,5 mg/dL |
| Traitement de la TVE | 10 mg BID × 7 jours, puis 5 mg BID | Durée totale de 3 à 6 mois minimum |
| Prophylaxie prolongée de la MTEV | 2,5 mg BID | Après 6 mois de traitement |
| Prophylaxie de remplacement de hanche | 2,5 mg BID × 35 jours | Démarrer 12 à 24 heures post-opératoire |
| Prophylaxie de remplacement de genou | 2,5 mg BID × 12 jours | Démarrer 12 à 24 heures post-opératoire |
À prendre avec ou sans nourriture. En cas d'oubli d'une dose, la prendre dès que possible le même jour, puis reprendre le schéma posologique normal deux fois par jour — ne pas doubler la dose.
Risque hémorragique et surveillance
Aucune surveillance sanguine systématique requise — un avantage pratique majeur par rapport à la warfarine. Vérifier la NFS de base, la fonction rénale et hépatique. Recontrôler la fonction rénale à des intervalles de 3 à 12 mois selon la clairance de la créatinine de base, l'âge et les maladies aiguës. L'apixaban présente le taux de saignement gastro-intestinal le plus faible parmi les AOD disponibles. Saignements majeurs ~2-3%/an en FA. Surveiller les méléna, hématémèse, saignements rectaux frais, hématurie, symptômes d'hémorragie intracrânienne, anémie inexpliquée ou pertes menstruelles anormalement abondantes.
Effets secondaires
- Saignements majeurs (~2-3%/an en FA, moins qu'avec la warfarine)
- Saignements mineurs : épistaxis, saignements gingivaux, ecchymoses, ménorragie
- Anémie
- Nausées
- Réactions d'hypersensibilité, rares
- Hépatotoxicité, rare
Contre-indications
- Saignement pathologique actif
- Valve cardiaque mécanique (utiliser la warfarine — RE-ALIGN)
- Sténose mitrale modérée à sévère (rhumatismale) (utiliser la warfarine)
- Syndrome des antiphospholipides, surtout triple positif (utiliser la warfarine — TRAPS)
- Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh B ou C)
- Insuffisance rénale terminale (clairance de la créatinine <15 mL/min) ou dialyse — données limitées
- Inhibiteurs doubles puissants concomitants de CYP3A4 + P-gp (antifongiques azolés, inhibiteurs de protéase du VIH)
- Grossesse et allaitement
Interactions médicamenteuses
- Inhibiteurs doubles puissants de CYP3A4 + P-gp (kétoconazole, itraconazole, ritonavir, clarithromycine) — augmentent considérablement les taux d'apixaban ; contre-indiqués.
- Inducteurs puissants de CYP3A4 + P-gp (rifampicine, phénytoïne, carbamazépine, millepertuis) — réduisent les taux ; éviter ou utiliser une alternative.
- Autres anticoagulants et antiagrégants plaquettaires (warfarine, AOD, héparines, aspirine, clopidogrel, AINS) — risque hémorragique additif ; ne combiner qu'en cas d'indication clinique.
- ISRS/IRSN — risque hémorragique modérément additif via l'épuisement de la sérotonine plaquettaire.
Inversion de l'anticoagulation
En cas d'hémorragie majeure ou de chirurgie urgente, l'andexanet alfa est l'agent d'inversion spécifique. En son absence, un concentré de complexe prothrombique 4 facteurs (4F-PCC, 50 UI/kg) est utilisé. Le charbon activé dans les 2 heures suivant l'ingestion peut être envisagé. L'apixaban a une forte liaison protéique, donc la dialyse n'est pas efficace.
Chirurgie et interventions dentaires
Pour la plupart des chirurgies, arrêter l'apixaban 24-48 heures avant, selon le risque hémorragique et la fonction rénale (plus longtemps pour une chirurgie majeure ou une insuffisance rénale). La plupart des interventions dentaires simples peuvent être réalisées sans interruption. Reprendre 24 heures après une chirurgie à faible risque et 48-72 heures après une chirurgie à haut risque une fois l'hémostase assurée. Un relais est généralement inutile.
Grossesse et allaitement
Grossesse : contre-indiqué — passage transplacentaire ; utiliser une HBPM. Allaitement : éviter — passage dans le lait probable.
Stockage
Conserver Eliquis en dessous de 25°C dans son emballage blister d'origine. Tenir hors de portée des enfants.
Questions fréquemment posées
Faut-il des analyses sanguines sous Eliquis ?
Aucun test de routine pour l'efficacité. Vérifier la fonction rénale et hépatique au départ et à intervalles de 3 à 12 mois selon l'âge, la clairance de la créatinine initiale et les maladies aiguës.
Pourquoi l'apixaban est-il dosé deux fois par jour ?
L'apixaban a une demi-vie de 12 heures ; une administration deux fois par jour maintient une anticoagulation plus stable que les alternatives en une prise quotidienne. Le compromis est une dose quotidienne supplémentaire pour un profil hémorragique probablement le plus favorable parmi les AOD.
Pourquoi la dose est-elle réduite à 2,5 mg deux fois par jour pour certains patients ?
En cas de FA non valvulaire, réduire la dose à 2,5 mg BID si deux des critères suivants sont présents : âge ≥80 ans, poids corporel ≤60 kg, ou créatinine sérique ≥1,5 mg/dL (133 micromol/L). Cela évite une accumulation excessive du médicament et le risque de saignement chez les patients les plus vulnérables.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le dès que possible le même jour, puis reprenez le schéma normal deux fois par jour. Si vous oubliez deux doses consécutives ou sautez une journée entière, ne doublez pas la dose — reprenez le schéma normal et contactez votre prescripteur pour obtenir des conseils.
Puis-je prendre l'Eliquis pour une valve cardiaque mécanique ?
Non. L'essai RE-ALIGN a montré que les AOD (dabigatran) provoquaient plus d'événements thromboemboliques et de saignements que la warfarine chez les patients porteurs de valves mécaniques. La warfarine est le seul anticoagulant oral acceptable pour les valves mécaniques et la sténose mitrale rhumatismale.
Puis-je passer de la warfarine à l'Eliquis ?
Oui — en cas de FA non valvulaire et pour la plupart des indications de MTEV. Arrêtez la warfarine, vérifiez l'INR et commencez l'apixaban une fois que l'INR est <2,0. Parlez avec votre clinique d'anticoagulation avant de changer.
Que faire si je me coupe sous Eliquis ?
Appliquez une pression directe ferme pendant 15 à 20 minutes. La plupart des coupures mineures s'arrêtent normalement. Un saignement qui persiste >20 minutes, des selles noires ou sanglantes, du sang dans les urines, des ecchymoses inhabituelles, des maux de tête sévères ou des saignements menstruels abondants inexpliqués nécessitent un examen médical urgent.
Puis-je prendre l'Eliquis pendant la grossesse ?
Non — les AOD sont contre-indiqués pendant la grossesse et l'allaitement. Les HBPM sont les anticoagulants de choix pendant la grossesse.
Que faire si j'ai besoin d'une chirurgie ?
Informez votre chirurgien et votre clinique d'anticoagulation bien à l'avance. L'apixaban est généralement arrêté 24 à 48 heures avant une intervention chirurgicale en fonction du risque de saignement et de la fonction rénale. Un relais par héparine n'est généralement pas nécessaire.
Où puis-je acheter Eliquis en ligne ?
Vous pouvez acheter Eliquis (2,5 / 5 mg d'apixaban, 10-180 comprimés) sur MedsBase avec un emballage discret et une livraison mondiale.
Autres anticoagulants et antiagrégants plaquettaires
- Warf — Warfarine 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarine 5 mg
- Uniwarfin — Warfarine 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
- Deplatt — Clopidogrel 75 mg (Torrent)
- Voir tous les anticoagulants & antiagrégants plaquettaires
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| Dosage | 2.5 mg, 5 mg |
|---|---|
| Quantité | 10 comprimé(s), 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
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