Xarelto 20
Xarelto 20 son los comprimidos de rivaroxabán 20 mg de Bayer — el primer inhibidor oral directo del factor Xa. ROCKET-AF (2011) no inferior a warfarina en FA no valvular; EINSTEIN-DVT/PE (2010) estableció el tratamiento monofármaco para TEV. COMPASS (2017) mostró que 2,5 mg dos veces al día + aspirina redujo eventos CV en CAD/PAD estable. No requiere monitorización sanguínea rutinaria (vs INR de warfarina). Contraindicado en válvulas mecánicas, embarazo y ERC grave. El andexanet alfa revierte en emergencias.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Xarelto 20?
Xarelto 20 son comprimidos de 20 mg de rivaroxabán de Bayer — anticoagulante oral directo (ACOD) — inhibidor directo del factor Xa. Rivaroxabán fue introducido por Bayer en 2008 como Xarelto — el primer inhibidor oral directo del factor Xa. Los estudios ROCKET-AF (2011) y EINSTEIN-DVT/PE (2010) establecieron su no inferioridad frente a warfarina en FA y ETV. Inhibe directamente el factor Xa, punto central de convergencia de las cascadas de coagulación intrínseca y extrínseca, reduciendo la generación de trombina. Vida media de 5-13 horas; eliminación renal y hepática. Posología: Fibrilación auricular no valvular: 20 mg una vez al día con comida (15 mg si CrCl 15-50 mL/min). Tratamiento de TVP/TEP: 15 mg dos veces al día durante 3 semanas, luego 20 mg una vez al día. Profilaxis vascular COMPASS: 2.5 mg dos veces al día con aspirina 75-100 mg al día. Hemorragias mayores ~3-5%/año en FA; hemorragias GI algo más frecuentes que con warfarina. No requiere monitorización rutinaria, a diferencia de la warfarina — una ventaja práctica importante. Reversión con andexanet alfa (antídoto específico) donde esté disponible, o concentrado de complejo protrombínico 4 factores. La selección de anticoagulantes y antiagregantes se individualiza según diagnóstico, riesgo hemorrágico, función renal e interacciones farmacológicas. La supervisión por especialista o médico de familia es estándar.
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¿Qué es Xarelto 20?
Xarelto 20 son comprimidos de 20 mg de rivaroxabán de Bayer, disponibles en envases de 14-112 comprimidos. Rivaroxabán fue introducido por Bayer en 2008 como Xarelto — el primer inhibidor oral directo del factor Xa. Los estudios ROCKET-AF (2011) y EINSTEIN-DVT/PE (2010) establecieron su no inferioridad frente a warfarina en FA y ETV.
Cómo funciona el Rivaroxabán
El Rivaroxabán inhibe directamente el factor Xa, punto central de convergencia de las cascadas de coagulación intrínseca y extrínseca, reduciendo la generación de trombina. Vida media de 5-13 horas; eliminación renal y hepática.
Usos aprobados
- Fibrilación auricular no valvular — prevención de ictus (ROCKET-AF)
- Trombosis venosa profunda y embolia pulmonar — tratamiento (ensayos EINSTEIN) y profilaxis extendida
- Profilaxis de TEV tras cirugía ortopédica mayor
- Enfermedad arterial coronaria o periférica estable — 2,5 mg dos veces al día + aspirina (COMPASS 2017) para prevención aterotrombótica en pacientes de alto riesgo
Posología
Fibrilación auricular no valvular: 20 mg una vez al día con comida (15 mg si CrCl 15-50 mL/min). Tratamiento de TVP/TEP: 15 mg dos veces al día durante 3 semanas, luego 20 mg una vez al día. Profilaxis vascular COMPASS: 2,5 mg dos veces al día con 75-100 mg diarios de aspirina.
Riesgo hemorrágico y monitorización
Hemorragia mayor ~3-5%/año en FA; hemorragia gastrointestinal algo superior a warfarina. No requiere monitorización rutinaria a diferencia de la warfarina — una ventaja práctica importante. Reversión con andexanet alfa (antídoto específico) donde esté disponible, o concentrado de complejo protrombínico de 4 factores.
No se requiere monitorización sanguínea rutinaria — una ventaja práctica importante frente a la warfarina. Controlar función renal al inicio, a los 3 meses y luego anualmente (o antes en enfermedad aguda o ≥75 años). Sin restricciones dietéticas. Dosis olvidadas: tomar si han pasado menos de 6 horas de la hora programada; en caso contrario, omitir — no duplicar la dosis.
Efectos secundarios
- Hemorragia mayor (~3-5%/año en FA)
- Hemorragia gastrointestinal (mayor que con apixabán, ligeramente superior a warfarina)
- Anemia
- Hemorragia menor (epistaxis, hematomas)
- Hepatotoxicidad (raro)
Contraindicaciones
- Hemorragia patológica activa
- Insuficiencia renal grave (CrCl <15 mL/min)
- Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh B o C)
- Válvula cardíaca mecánica (usar warfarina)
- Estenosis mitral moderada a grave
- Embarazo (cruza la placenta; usar heparina/warfarina)
- Inhibidores duales potentes de CYP3A4 + P-gp concurrentes (antifúngicos azólicos, inhibidores de la proteasa del VIH)
Interacciones farmacológicas
- Inhibidores duales potentes de CYP3A4 + P-gp — CRÍTICO. Antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol), inhibidores de la proteasa del VIH, claritromicina — aumentan considerablemente los niveles de rivaroxabán; contraindicados.
- Inductores fuertes de CYP3A4 + P-gp (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, hierba de San Juan) — reducen los niveles; evitar o monitorizar estrechamente.
- Otros anticoagulantes, heparinas — no combinar excepto en situaciones específicas de puenteo bajo supervisión especializada.
- AINEs, antiagregantes plaquetarios — riesgo de sangrado aditivo.
Almacenamiento
Almacenar Xarelto 20 por debajo de 25°C. Mantener fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Necesito análisis de sangre con Xarelto 20?
No se requieren análisis de sangre rutinarios para evaluar eficacia. Controlar función renal anualmente.
¿Qué debo hacer si me corto mientras tomo Xarelto 20?
Aplique presión directa firme durante 15-20 minutos sin interrupción. La mayoría de los cortes menores se detienen normalmente; si el sangrado continúa >20 minutos o traspasa múltiples apósitos, requiere evaluación médica urgente. Informe cualquier deposición negra o con sangre, sangrado rectal rojo brillante, hematuria, hematomas inexplicables, epistaxis >15 minutos o sangrado menstrual mucho más abundante de lo habitual.
¿Puedo tomar Xarelto 20 durante el embarazo?
No — cruza la placenta; los ACOD están contraindicados en el embarazo. Usar HBPM.
¿Qué pasa si necesito cirugía?
Informar al equipo quirúrgico con suficiente antelación. Suspender rivaroxabán 24-48 horas antes de la cirugía según riesgo hemorrágico y función renal.
¿Dónde puedo comprar Xarelto 20 online?
Puedes comprar Xarelto 20 (rivaroxabán 20 mg, 14-112 comprimidos) en MedsBase con envío discreto y entrega mundial.
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| Potencia | 20 mg |
|---|---|
| Cantidad | 14 Comprimido/s, 28 Comprimido/s, 42 Comprimido/s, 56 Comprimido/s, 112 Comprimido/s |
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