Reglan
Reglan (Metoclopramide 10 mg) — antagoniste D2 central et périphérique, prokinétique et antiémétique. Porte un avertissement FDA pour dyskinésie tardive (maximum 12 semaines). Pour nausées, vomissements, gastroparesie, nausées associées aux migraines. Livraison mondiale par MedsBase.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que le Reglan ?
Reglan est le métoclopramide 10 mg — un antagoniste des récepteurs dopaminergiques D2 agissant de manière centrale et périphérique, utilisé comme antiémétique et prokinétique. Il accélère la vidange gastrique, augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur et bloque la zone de déclenchement des chimiorécepteurs. Les indications incluent les nausées/vomissements (post-opératoires, en complément de la chimiothérapie, associés à la migraine), la gastroparesie et la prévention de l'aspiration. Dose standard : 10 mg trois fois par jour avant les repas, pour un maximum de 5 jours (FDA) ou 12 semaines (exception EMA pour la gastroparesie). Fabricant certifié WHO-GMP.
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Le Reglan est fourni par un fabricant certifié WHO-GMP. Chaque commande est expédiée discrètement dans le monde entier et est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties — s'il n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le renvoyons sans frais. Le métoclopramide reste un agent de première ligne pour plusieurs indications de niche (nausées associées à la migraine, prévention de l'iléus post-opératoire, amélioration de la lactation) où son effet central sur les récepteurs D2 est utile.
Mécanisme d'action
Le métoclopramide bloque les récepteurs dopaminergiques D2 de manière centrale (dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs, le nigrostriatum et le système tubéro-infundibulaire) et périphérique (intestin). À des doses plus élevées, il bloque également les récepteurs 5-HT3 et stimule les récepteurs 5-HT4 dans l'intestin, ce qui contribue à son effet prokinétique. La pénétration dans le SNC le distingue du dompéridone et explique à la fois sa plus grande puissance antiémétique et son profil d'effets secondaires extrapyramidaux.
Indications
- Nausées et vomissements (induits par la chimiothérapie, post-opératoires, associés à la migraine)
- Gastroparesie diabétique et idiopathique (maximum de 12 semaines selon l'EMA)
- Prévention de l'aspiration avant l'anesthésie (adjuvant pour l'induction en séquence rapide)
- Adjuvant en radiologie pour accélérer le transit du baryum
- Hors AMM : galactagogue
Dose
Adultes : 10 mg jusqu'à trois fois par jour, 30 minutes avant les repas et au coucher si nécessaire. Durée cumulative maximale : 5 jours pour les nausées/vomissements (FDA), 12 semaines pour la gastroparesie (EMA, spécialiste). CrCl < 60 : réduire la dose de 50 %. Insuffisance hépatique : réduire la dose. Enfants : éviter 1 an pour les nausées induites par la chimiothérapie ou post-opératoires, basée sur le poids.
Effets secondaires
- Fréquents : somnolence, agitation, fatigue, diarrhée
- Extrapyramidaux : dystonie aiguë, akathisie, parkinsonisme, dyskinésie tardive (AVERTISSEMENT ENCADRÉ)
- Hyperprolactinémie : galactorrhée, gynécomastie, troubles menstruels
- Rares : syndrome malin des neuroleptiques, convulsions, méthémoglobinémie (nourrissons déficients en G6PD)
- Cardiaque : bradycardie et hypotension après injection IV rapide
Interactions médicamenteuses
- Anticholinergiques, opioïdes : s'opposent à l'effet prokinétique.
- Autres antagonistes de la dopamine (halopéridol, rispéridone, prochlorpérazine) : risque extrapyramidal additif — éviter l'association.
- Inhibiteurs de la MAO : crise hypertensive — à éviter.
- ISRS, IRSN : syndrome sérotoninergique (rare).
- Lévodopa : chaque substance bloque l'effet de l'autre — ne pas co-prescrire.
- Digoxine : l'accélération de la vidange gastrique peut réduire l'absorption de la digoxine.
Questions fréquemment posées
En quoi le Reglan est-il différent de la dompéridone ?
Les deux bloquent les récepteurs D2. Le métoclopramide traverse la barrière hémato-encéphalique et est plus puissant comme antiémétique mais provoque des effets secondaires extrapyramidaux (avertissement encadré de la FDA). La dompéridone agit uniquement en périphérie avec des effets extrapyramidaux minimes mais présente un risque d'allongement de l'intervalle QT.
Que signifie l'avertissement encadré de la FDA pour moi ?
Utilisez la dose la plus faible pendant la durée la plus courte possible. Signalez immédiatement au prescripteur tout mouvement involontaire de la langue, de la mâchoire, des lèvres ou des membres — il peut s'agir des premiers signes de dyskinésie tardive et le médicament doit être arrêté.
Puis-je le prendre pour le mal des transports ?
Il existe des alternatives mieux tolérées (cinnarizine, hyoscine, antihistaminiques). Le métoclopramide n'est pas le traitement de première intention pour le mal des transports car il n'agit pas sur le système vestibulaire.
Est-il sûr pendant la grossesse ?
Catégorie B aux États-Unis. Utilisé pendant la grossesse pour les nausées/vomissements et est le traitement de deuxième intention après la pyridoxine-doxylamine lorsque le traitement de première intention échoue. Discutez-en avec le prescripteur obstétrical.
Puis-je conduire avec ce médicament ?
La somnolence est fréquente, surtout dans les premiers jours. Ne conduisez pas et n'utilisez pas de machines tant que vous ne savez pas comment cela vous affecte.
Que faire si je développe une raideur de la nuque ou des mouvements étranges de la mâchoire ?
Arrêtez le médicament et consultez un médecin. La dystonie aiguë est traitée par un anticholinergique IV (procyclidine ou benztropine) et est totalement réversible.
Pourquoi ai-je des fuites mammaires avec ce médicament ?
Le métoclopramide augmente la prolactine par blocage D2 hypophysaire. L'effet est réversible à l'arrêt du traitement.
Peut-il interagir avec mes médicaments contre la maladie de Parkinson ?
Oui — le métoclopramide bloque les récepteurs centraux D2 et peut aggraver considérablement les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. À éviter en cas de maladie de Parkinson.
Stockage
Conserver à moins de 25°C dans un endroit sec. Tenir hors de portée des enfants.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le avant le prochain repas, puis continuez. Ne doublez pas la dose.
Autres médicaments pour la santé gastro-intestinale
- Dompewal — Dompéridone (antagoniste périphérique D2)
- Stemetil — Prochlorpérazine (antiémétique)
- Doxinate — Doxylamine + B6 (première ligne pour les NVG)
- Omez D — Oméprazole + Dompéridone LP
- GR8-OD — Pantoprazole + Dompéridone LP
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| Dosage | 10 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
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Questions et réponses
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