Avomine
Avomine (Prométhazine théoclate 25 mg) — antihistaminique H1 sédatif + anticholinergique pour le mal des transports, les vertiges vestibulaires et les crises aiguës de la maladie de Ménière.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que l'Avomine ?
Avomine contient prométhazine théoclate 25 mg, un antihistaminique H1 de première génération aux propriétés antiémétiques, anticholinergiques et sédatives. C'est le traitement de première intention établi pour le mal des transports, nausées vestibulaires, et vertige, et est également utilisé pour la sédation et comme adjuvant dans les nausées liées aux allergies et à la grossesse (selon la juridiction). À prendre 30 à 60 minutes avant le voyage pour la prophylaxie du mal des transports. Fabriqué par Wockhardt selon les normes WHO-GMP.
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Quand la prométhazine est le bon antiémétique
La prométhazine est le médicament de référence pour le mal des transports — en mer, en avion, en voiture et dans les parcs d'attractions. Elle est également efficace pour les vertiges vestibulaires (névrite vestibulaire, labyrinthite aiguë, crises aiguës de la maladie de Menière), et comme adjuvant sédatif dans les réactions allergiques ou les nausées liées à l'anxiété. Elle n'est non recommandé en première intention pour les nausées induites par la chimiothérapie (utiliser plutôt l'ondansétron/granisétron) et n'est pas de première intention pour les nausées et vomissements de la grossesse dans la plupart des recommandations modernes (le traitement de première intention des NVG est la doxylamine+B6 — Doxinate, Pregnidoxin NU). Certaines juridictions utilisent encore la prométhazine pour l'hyperémèse gravidique après l'échec du traitement de première intention.
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Avomine est fourni à partir d'un fabricant certifié WHO-GMP. Chaque commande est expédiée discrètement dans le monde entier et est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties — s'il n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous le réexpédions sans frais. La prométhazine est depuis des décennies la référence mondiale pour le mal des transports et reste un antiémétique sédatif utile lorsque les nausées vestibulaires histaminergiques/cholinergiques sont le problème dominant.
Mécanisme d'action
La prométhazine est un antihistaminique dérivé des phénothiazines. Elle bloque les récepteurs H1 de l'histamine (l'effet antihistaminique qui réduit les signaux vestibulaires induits par le mouvement et provoque la sédation), les récepteurs muscariniques de l'acétylcholine (l'effet anticholinergique qui supprime davantage les vomissements d'origine vestibulaire et liés à la motricité intestinale), et les récepteurs D2 de la dopamine (un léger effet antiémétique au niveau de la zone de déclenchement des chimiorécepteurs). La valeur unique de la prométhazine dans le mal des transports réside dans le double blocage H1 + anticholinergique — le système vestibulaire dépend des deux voies. Ce même double blocage explique également son fort profil sédatif et son effet de bouche sèche.
Indications
- Mal des transports : mer, air, voiture, train ; surtout lorsque d'autres agents (cinnarizine, patch d'hyoscine) ont échoué ou ne sont pas disponibles.
- Vertige vestibulaire : labyrinthite aiguë, névrite vestibulaire, crises aiguës de la maladie de Menière.
- Réactions allergiques (urticaire, rhume des foins) lorsque la sédation est utile ou que les antihistaminiques non sédatifs ont échoué.
- Prémédication pour anesthésie (sédation + antiémétique + assèchement des sécrétions).
- Insomnie utilisation occasionnelle à court terme.
- Hyperémèse gravidique (selon la juridiction, après échec de la doxylamine+B6 en première intention).
Dose
| Indication | Dose |
|---|---|
| Mal des transports (adulte) | 25 mg la veille, répéter 25 mg le matin du voyage ; ou 25 mg 1–2 h avant le voyage ; max 75 mg/jour |
| Vertige vestibulaire (adulte) | 25 mg toutes les 8–12 h pendant l'épisode aigu ; réduire progressivement après 2–3 jours (une utilisation à long terme ralentit la compensation vestibulaire) |
| Enfants de 5 à 10 ans | 12,5 mg la veille du voyage et à nouveau le matin du voyage |
| Enfants de 2 à 5 ans | À utiliser uniquement si essentiel sous surveillance médicale ; maximum 6,25 mg deux fois par jour |
| Enfants < 2 ans | CONTRE-INDICQUÉ — risque de dépression respiratoire fatale |
| Personnes âgées (> 65 ans) | À utiliser avec prudence — charge anticholinergique élevée ; risque de confusion, de chutes, de rétention urinaire |
Effets secondaires
- Très fréquents : sédation, sécheresse buccale, vision trouble, difficultés à uriner, constipation
- Fréquents : étourdissements, hypotension orthostatique, palpitations, légère confusion (surtout chez les personnes âgées)
- Moins fréquents : photosensibilité, éruption cutanée, excitation paradoxale chez les enfants, réactions extrapyramidales (faible fréquence comparé aux autres phénothiazines)
- Rares mais graves : agranulocytose, syndrome malin des neuroleptiques (très rare), dépression respiratoire sévère chez les jeunes enfants, convulsions en cas de surdosage
Interactions médicamenteuses
- Dépresseurs du SNC (alcool, opioïdes, benzodiazépines, gabapentinoïdes, somnifères) : sédation et dépression respiratoire additives — éviter la combinaison.
- Anticholinergiques (antidépresseurs tricycliques, oxybutynine, atropine, patch d'hyoscine, antipsychotiques) : sécheresse buccale, rétention urinaire et troubles cognitifs additifs — surtout chez les personnes âgées.
- Inhibiteurs de la MAO : peut prolonger et intensifier la sédation — éviter la combinaison.
- Adrénaline (épinéphrine) : la prométhazine peut inverser l'effet presseur (utiliser la noradrénaline si un vasopresseur est nécessaire pendant un choc anaphylactique sous prométhazine).
- Interférence avec les tests de grossesse : peut entraîner des faux positifs/négatifs aux tests immunologiques de grossesse.
Questions fréquemment posées
Combien de temps avant le voyage dois-je prendre Avomine ?
Pour une protection optimale contre le mal des transports, prenez 25 mg la veille du voyage et une deuxième dose de 25 mg 1 à 2 heures avant le départ. Une fois le voyage commencé et si vous avez déjà des nausées, la prévention est beaucoup plus difficile — prenez la dose de manière proactive.
Avomine provoque-t-il de la somnolence ?
Oui — une somnolence prononcée est l'effet secondaire dominant. Ne conduisez pas, ne pilotez pas un avion, ne faites pas de plongée sous-marine ou n'utilisez pas de machines pendant 24 heures après une dose. De nombreux utilisateurs trouvent cela utile pour les vols long-courriers mais c'est dangereux avant des tâches actives.
Avomine peut-il être utilisé pendant la grossesse ?
La prométhazine a été utilisée historiquement pour l'hyperémèse gravidique mais n'est plus le traitement de première intention dans la plupart des directives modernes. Le traitement de première intention pour les nausées-vomissements de la grossesse (NVG) est doxylamine + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) ; l'ondansétron, le métoclopramide et la prométhazine sont réservés aux cas réfractaires sous supervision spécialisée.
Les enfants peuvent-ils prendre Avomine ?
Les enfants de moins de 2 ans ne doivent PAS prendre de prométhazine — risque de dépression respiratoire fatale. Pour les 2–5 ans, utiliser uniquement si essentiel sous surveillance médicale. Le dosage standard pour le mal des transports commence à partir de 5 ans avec 12,5 mg la nuit précédente et le matin du voyage.
Quelle est la différence entre Avomine et l'ondansétron ?
Avomine est un antihistaminique H1 sédatif + anticholinergique — idéal pour le mal des transports et le vertige vestibulaire où les voies histaminergiques et cholinergiques sont dominantes. L'ondansétron est un antagoniste 5-HT3 — idéal pour la chimiothérapie, la radiothérapie, la chirurgie, la gastro-entérite sévère où la voie sérotoninergique est dominante. Ils ne sont pas interchangeables.
Avomine est-il addictif ?
Non, la prométhazine n'est pas une substance contrôlée et ne provoque pas de dépendance physique. Cependant, la forte sédation la rend parfois utilisée à mauvais escient pour le sommeil ou pour potentialiser les opioïdes — cette dernière pratique est dangereuse en raison de la dépression respiratoire.
Puis-je boire de l'alcool avec Avomine ?
Non — la combinaison provoque une sédation profonde et une dépression respiratoire. Évitez l'alcool, les somnifères et les opioïdes pendant la prise de prométhazine.
Que faire si j'oublie une dose ?
La prométhazine est généralement utilisée en prévention — prenez la dose suivante au moment prévu. Si vous oubliez la dose pré-voyage, la prendre une fois que les nausées induites par le voyage ont déjà commencé est moins efficace ; une alternative ODT 5-HT3 (Ondem MD) ou à base de cinnarizine peut offrir un meilleur contrôle des symptômes persistants.
En quoi Avomine diffère-t-il de la cinnarizine et de la méclozine ?
Les trois sont des antihistaminiques anti-vertige/mal des transports. La cinnarizine a une action supplémentaire de blocage des canaux calciques (utile dans la maladie de Ménière) et est moins sédatif. Méclozine est intermédiaire — moins sédative que la prométhazine, à action plus prolongée que la cinnarizine. Prométhazine est la plus fortement sédative et est préférée lorsque la sédation est un avantage (vols longs, vertiges sévères).
Comment conserver Avomine ?
Conserver les comprimés à température ambiante (inférieure à 25°C), à l'abri de la lumière et de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants — une ingestion pédiatrique accidentelle peut provoquer une dépression respiratoire sévère.
Autres traitements contre les nausées
- Stemetil MD (prochlorpérazine — ODT contre les nausées vestibulaires)
- Dompewal (dompéridone — nausées liées à la vidange gastrique)
- Ondem (ondansétron — chimio/PONV)
- Doxinate (doxylamine + B6 — nausées de grossesse)
- Metopar (paracétamol + métoclopramide — nausées liées à la migraine)
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| Dosage | 25 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
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Questions et réponses
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