Misoprost
Misoprost (Misoprostol 200 mcg) — Analogico della prostaglandina E1 di Cipla. Utilizzi multipli in ostetricia (aborto medico con mifepristone, gestione dell'aborto spontaneo, emorragia post-partum), più profilassi delle ulcere da FANS.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
Risposta rapida
Misoprost — misoprostol 200 mcg (Cipla). Analogico sintetico della prostaglandina E1 utilizzato per l'aborto medico (con mifepristone), la prevenzione di ulcere gastriche indotte da FANS, la profilassi dell'emorragia post-partum, l'induzione del travaglio e la gestione di aborto mancato/incompleto. Multiple vie di somministrazione (orale, sublinguale, vaginale, rettale) — vie diverse determinano farmacocinetiche differenti.
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Il misoprostolo è teratogeno e abortivo. NON utilizzare MAI per la profilassi di ulcere da FANS in gravidanza o in donne che potrebbero rimanere incinte senza un contraccettivo efficace. Quando utilizzato in gravidanza, l'uso è intenzionale (per aborto medico, gestione di aborto mancato, induzione del travaglio o emorragia post-partum) e supervisionato.
Indicazioni e dosaggio specifico per via
| Indicazione | Dose e via |
|---|---|
| Aborto medico ≤9 settimane (con mifepristone 200 mg, 24-48 ore dopo) | 800 mcg buccale/vaginale/sublinguale; ripetere dopo 4 h se nessuna espulsione |
| Aborto mancato/incompleto (fino a 13 settimane) | 800 mcg vaginale o 600 mcg sublinguale; ripetere dopo 24-48 h se necessario |
| Profilassi dell'emorragia post-partum (3° stadio) quando l'ossitocina non è disponibile | 600 mcg per via sublinguale dopo il parto (raccomandazione OMS) |
| Trattamento dell'emorragia post-partum (ossitocina come prima scelta, misoprostolo come seconda) | 800 mcg per via sublinguale in dose singola |
| Profilassi dell'ulcera da FANS | 200 mcg per via orale 2-4 volte al giorno con i pasti |
| Preparazione cervicale prima di raschiamento, inserimento di IUD, isteroscopia | 400 mcg vaginale/sublinguale 3-12 ore prima della procedura |
| Induzione del travaglio (a termine, feto vitale) | 25 mcg vaginale ogni 4 ore × massimo 6 dosi (solo sotto supervisione ostetrica specialistica) |
Sanguinamento abbondante (che impregna 2 assorbenti grandi/ora per 2+ ore consecutive), dolore addominale severo persistente, febbre >38°C che dura più di 24 ore, segni di sepsi, o mancata espulsione dopo un regime completo di aborto medico richiedono tutti una valutazione urgente di persona. Il misoprostolo può causare rottura uterina in gravidanza avanzata o in donne con precedente cesareo — non usare mai senza supervisione in questi casi.
Domande frequenti
Come agisce il misoprostolo?
Si lega ai recettori della prostaglandina E1 sulla muscolatura liscia uterina (causando contrazioni e rammollimento cervicale) e sulle cellule parietali gastriche (sopprimendo l'acido e aumentando la produzione di muco). Lo stesso meccanismo spiega l'ampia gamma di indicazioni.
Perché ci sono così tante vie di somministrazione?
Diverse vie di somministrazione presentano differenti profili farmacocinetici. La via sublinguale offre l'insorgenza più rapida e il picco più elevato; la via vaginale garantisce i livelli più prolungati; la via orale è la più rapidamente assorbita ma la più breve nella durata d'azione; la via buccale è intermedia. La scelta dipende dall'indicazione e dal contesto clinico.
Effetti collaterali?
Crampi, sanguinamento (intenzionale negli usi ostetrici), nausea, vomito, diarrea, febbre (spesso dose-dipendente e autolimitante), brividi. Sanguinamento abbondante o sepsi richiedono valutazione urgente.
Cosa fare se non funziona?
Per l'aborto medico, l'espulsione completa avviene nel ~95% dei casi con il regime standard. Se incompleta, si somministrano dosi ripetute; se persistentemente incompleta, è necessario un intervento chirurgico. Seguire sempre le indicazioni del medico prescrittore.
Gli uomini possono prenderlo?
Il misoprostolo non è utilizzato negli uomini. La molecola non ha indicazioni principali al di fuori dell'ambito ostetrico/gastrico.
Conservazione?
Sotto i 25°C, in luogo asciutto. Il misoprostolo si degrada rapidamente con l'umidità — conservare le compresse nella confezione originale fino all'uso.
Interazioni farmacologiche?
Gli antiacidi contenenti magnesio peggiorano la diarrea indotta dal misoprostolo. Altrimenti, sono poche le interazioni farmacologiche rilevanti.
Mifepristone non disponibile — si può usare solo il misoprostolo?
I regimi a base di solo misoprostolo sono un'alternativa consolidata ma presentano un tasso di fallimento leggermente superiore rispetto al regime combinato. Protocollo comune: 800 mcg per via sublinguale o vaginale, ripetuti ogni 3-4 ore fino a 3 dosi. L'OMS supporta questo regime dove il mifepristone non è disponibile.
E per la profilassi delle ulcere quando sono disponibili i moderni PPI?
Gli inibitori di pompa protonica moderni (omeprazolo, pantoprazolo) sono generalmente meglio tollerati e altrettanto efficaci per la profilassi delle ulcere da FANS. Il misoprostolo è ora utilizzato principalmente in ambito ostetrico e come alternativa quando i PPI sono controindicati o non disponibili.
È legale dove mi trovo?
Il misoprostolo è legale nella maggior parte dei paesi per la profilassi delle ulcere e le indicazioni ostetriche. L'uso per l'aborto medico è strettamente regolamentato in molte giurisdizioni. Le leggi locali variano sostanzialmente. Questa informazione è solo a scopo educativo — rispettare le normative locali.
Altri Farmaci per la Salute della Donna
- Mifepristone — antiprogesterone — combinato con misoprostolo per l'aborto medico
- Naturogest — progesterone micronizzato naturale — per il supporto luteale nella FIVET, prevenzione dell'aborto spontaneo
- Meprate — medrossiprogesterone 10 mg — per il controllo del ciclo, sanguinamento da sospensione
- Cabgolin — cabergolina — per la soppressione della lattazione
- Pan — pantoprazolo 40 mg — alternativa moderna per la profilassi dell'ulcera da FANS
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| Dosaggio | 200 mg |
|---|---|
| Quantità | 128 Compressa/e, 32 Compressa/e, 64 Compressa/e |
| Forma farmaceutica | Compresse |
| Produttore | Cipla Inc |
| Trattamento | Aborto medico, emorragia post-partum |
| Marca Generica | Misoprostol |
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Domande e risposte
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