Ivermectol
Ivermectol (ivermectina 12 mg, Sun Pharma) — compressa antiparassitaria orale per scabbia, strongiloidiasi, pidocchi del capo, oncocercosi e filariosi linfatica. Medicinale essenziale OMS.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta Rapida — Cos'è Ivermectol?
Ivermectol è una 12 mg di ivermectina orale compressa utilizzata per trattare scabbia, strongiloidiasi, oncocercosi (cecità fluviale), filariasi linfatica, pidocchi del capo, e alcune infezioni da vermi. Prodotto da Sun Pharma, Ivermectol è clinicamente equivalente a Stromectol®. La dose tipica per gli adulti è 200 µg/kg come dose orale singola, con una ripetizione dopo 7–14 giorni per la scabbia. Assumere a stomaco vuoto con acqua.
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Ivermectol è una ivermectina 12 mg compressa utilizzata per un'ampia gamma di infezioni parassitarie. Prodotta da Sun Pharma secondo standard farmaceutici, contiene lo stesso principio attivo del marchio Stromectol® — a una frazione del prezzo.
L'ivermectina è nella Lista Modello OMS dei Medicinali Essenziali. La sua scoperta valse a Satoshi Ōmura e William C. Campbell il Premio Nobel per la Fisiologia o la Medicina 2015, e ha svolto un ruolo centrale nell'eliminazione della cecità fluviale e della filariasi linfatica in vaste aree del mondo tropicale.
Cos'è Ivermectol?
Ivermectol è il marchio Sun Pharma dell'ivermectina — un antiparassitario macrociclico lattone derivato da Streptomyces avermitilis. È attivo contro un'ampia gamma di nematodi nematodi (vermi tondi) e ectoparassiti (acari, pidocchi) ma non ha alcuna attività significativa contro i cestodi (vermi piatti) o i trematodi (parassiti epatici).
Le compresse di Ivermectol 12 mg sono comunemente prescritte per:
- Scabbia — inclusa la scabbia crostosa (norvegese) e focolai istituzionali
- Strongiloidiasi (Strongyloides stercoralis) — un verme intestinale cronico diffuso in tutto il mondo
- Oncocercosi (cecità fluviale) — somministrazione massiva di farmaci nelle regioni endemiche
- Filariasi linfatica (Wuchereria bancrofti, Brugia specie) — in combinazione con albendazolo o DEC
- Pidocchi del capo (Pediculus humanus capitis) — per casi resistenti al trattamento
- Ascaridiasi ed enterobiasi (ascaride e ossiuro) — meno comuni; albendazolo è il trattamento standard di prima linea
Per un confronto più approfondito tra ivermectina e albendazolo — i due antiparassitari più comunemente prescritti — consulta la nostra guida completa: Ivermectin vs Albendazole: Quale Scegliere?
Come funziona Ivermectol?
L'ivermectina ha un meccanismo distintivo che spiega il suo ampio spettro antiparassitario e l'eccellente sicurezza nei mammiferi:
- Si lega canali del cloruro attivati dal glutammato presente nelle cellule nervose e muscolari degli invertebrati (nematodi e artropodi)
- Il legame apre questi canali, permettendo agli ioni cloruro di fluire e iperpolarizzando la cellula — paralizzando il parassita
- A concentrazioni più elevate, potenzia anche i canali del cloruro attivati dal GABA
- I mammiferi non hanno canali del cloruro attivati dal glutammato a livelli tissutali rilevanti, e l'ivermectina viene attivamente pompata fuori dal SNC dei mammiferi dalla pompa di efflusso P-glicoproteina — ecco perché le dosi terapeutiche sono così ben tollerate negli esseri umani
- L'ivermectina non uccide direttamente le microfilarie (vermi immaturi) — le paralizza e sopprime temporaneamente il rilascio di nuove microfilarie da parte dei vermi adulti. Questo è il motivo per cui il trattamento dell'onchocerciasis richiede dosi annuali ripetute per anni
Il picco plasmatico viene raggiunto circa 4 ore dopo una dose orale. L'emivita è di circa 18 ore. L'assorbimento è maggiore a stomaco pieno (+2,5 volte), pertanto alcuni protocolli (in particolare per la scabbia crostosa) raccomandano specificamente l'assunzione con un pasto grasso.
Usi e Indicazioni
- Scabbia classica — dose singola di 200 µg/kg, da ripetere al giorno 7–14
- Scabbia crostosa (norvegese) — regime a più dosi (giorni 1, 2, 8, 9, 15) combinato con permethrina topica o benzoato di benzile
- Strongiloidiasi — dose singola di 200 µg/kg; i pazienti immunocompromessi potrebbero necessitare di cicli più prolungati
- Oncocercosi — dose singola di 150 µg/kg, da ripetere ogni 3–12 mesi a seconda del contesto
- Filariasi linfatica — combinazione con albendazolo o dietilcarbamazina
- Pidocchi del capo — dose orale singola di 200 µg/kg, da ripetere al giorno 7
- Gnatostomiasi, larva migrans cutanea — indicazioni meno comuni
Posologia e somministrazione di Ivermectol
Il dosaggio di Ivermectol è basato sul peso a 200 µg/kg per la maggior parte delle indicazioni. La compressa da 12 mg fornisce la tipica dose singola per adulti di peso pari o superiore a 60 kg.
| Indicazione | Dose | Schema posologico |
|---|---|---|
| Scabbia (classica) | 200 µg/kg | Dose orale singola; ripetere al giorno 7-14 |
| Scabbia crostosa | 200 µg/kg | Giorni 1, 2, 8, 9, 15 + trattamento topico con permetrina/benzil benzoato |
| Strongiloidiasi | 200 µg/kg | Dose singola; ripetere dopo 2 settimane nei casi gravi o immunocompromessi |
| Oncocercosi (cecità fluviale) | 150 µg/kg | Dose singola ogni 6-12 mesi |
| Filariasi linfatica | 200 µg/kg + albendazolo 400 mg | Dose singola annuale |
| Pidocchi del capo | 200 µg/kg | Dose singola; ripetere al giorno 7 |
| Peso <15 kg / bambini sotto i 5 anni | Non raccomandato | Dati di sicurezza limitati; preferire alternative topiche |
| Anziani | Dose standard basata sul peso | Nessun aggiustamento di routine |
| Insufficienza renale/epatica | Dose standard, con cautela | Nessun dato specifico di aggiustamento; valutazione clinica |
Dosaggio basato sul peso a 200 µg/kg (compressa da 12 mg)
| Peso corporeo | Numero di compresse da 12 mg |
|---|---|
| 15–24 kg | Quarto di compressa (3 mg) — utilizzare compressa divisibile/formulazione liquida se disponibile |
| 25–35 kg | Mezza compressa (6 mg) |
| 36–50 kg | Tre quarti di compressa (9 mg) |
| 51–65 kg | 1 compressa (12 mg) |
| 66–79 kg | 1,25 compresse (15 mg) |
| 80–94 kg | 1,5 compresse (18 mg) |
| 95–110 kg | 1,75 compresse (21 mg) |
| >110 kg | 2 compresse (24 mg) |
Come Assumere Correttamente Ivermectol
- Ingerire la compressa intera con un bicchiere pieno d'acqua
- Per la scabbia classica e la maggior parte delle infezioni da vermi, assumere digiuno (almeno 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti)
- Per scabbia crostosa o oncocercosi con elevato carico di microfilarie, assumere con un pasto grasso per massimizzare l'assorbimento
- Trattare simultaneamente tutti i contatti domestici stretti per la scabbia, anche se asintomatici — altrimenti la reinfestazione è quasi certa
- Lavare lenzuola, vestiti e asciugamani in acqua calda ≥60 °C il giorno del trattamento
- Una seconda dose dopo 7-14 giorni è essenziale per la scabbia per uccidere gli acari appena schiusi dalle uova sopravvissute alla prima dose
- Il prurito post-scabbia può persistere per 2-4 settimane dopo il trattamento riuscito — si tratta di una risposta allergica ai detriti di acaro residui, non di un fallimento terapeutico
Effetti Collaterali di Ivermectol
Ivermectol è straordinariamente ben tollerato a dosi terapeutiche. Gli effetti collaterali sono generalmente lievi e di breve durata.
| Gravità | Effetto Collaterale |
|---|---|
| Comune (≥1 su 100) | Lieve nausea, fastidio addominale, cefalea transitoria, vertigini, sonnolenza, affaticamento |
| Reazioni correlate al trattamento (oncocercosi/filariosi) | Reazione di Mazzotti: febbre, prurito, eruzione cutanea, linfoadenopatia, mialgia — causata dagli antigeni rilasciati dalle microfilarie morenti, non dal farmaco stesso |
| Non comune | Eruzione cutanea, enzimi epatici elevati, ipotensione ortostatica, tachicardia |
| Rari ma gravi | Encefalopatia (quasi esclusivamente in pazienti con grave Loa loa coinfezione), gravi reazioni di ipersensibilità, sindrome di Stevens-Johnson |
Richiedere assistenza medica se sviluppi febbre con forte mal di testa, confusione, ghiandole gonfie, eruzione cutanea estesa o difficoltà respiratorie — questi possono riflettere una reazione di Mazzotti o, nelle regioni africane, gravi Loa loa complicazioni.
Avvertenze e precauzioni
- Coinfezione da Loa loa. Nell'Africa centrale e occidentale, rare ma gravi reazioni neurologiche si sono verificate in pazienti con alti Loa loa carichi di microfilarie. Lo screening pre-trattamento è raccomandato nelle regioni endemiche
- Gravidanza. Tossicità riproduttiva animale a dosi elevate; evitare nel primo trimestre. L'OMS considera l'amministrazione massiva di farmaci per l'onchocerciasi accettabile dal secondo trimestre in poi nelle aree endemiche
- Allattamento. Piccole quantità passano nel latte materno; considerato compatibile con l'allattamento nella maggior parte delle situazioni
- Bambini piccoli. Dati di sicurezza limitati al di sotto di 15 kg o sotto i 5 anni — utilizzare alternative topiche quando possibile
- Trattamento domiciliare per la scabbia. Trattare solo il caso indice garantisce virtualmente la re-infestazione — tutti i contatti e la biancheria/vestiario devono essere trattati simultaneamente
- Prurito post-scabbia. Il prurito persistente per 2–4 settimane dopo il trattamento è normale e non è un segno di fallimento del trattamento. Antistaminici sintomatici o un breve ciclo di steroidi topici possono aiutare
Controindicazioni — Chi NON dovrebbe assumere Ivermectol
- Ipersensibilità nota all'ivermectina o a qualsiasi eccipiente
- Primo trimestre di gravidanza (controindicazione relativa)
- Bambini con peso corporeo inferiore a 15 kg — utilizzare alternative topiche
- Grave compromissione epatica — usare con cautela
- Pazienti con carica Loa loa microfilariale elevata fino allo screening
Interazioni farmacologiche
| Farmaco / Classe | Interazione |
|---|---|
| Inibitori potenti del CYP3A4 (ketoconazolo, itraconazolo, ritonavir, claritromicina) | Aumentano i livelli plasmatici di ivermectina — clinicamente gestibile ma monitorare gli effetti collaterali |
| Inibitori della P-glicoproteina (ciclosporina, verapamil, amiodarone, chinidina) | Può aumentare la penetrazione dell'ivermectina nel SNC — rischio teorico di encefalopatia; usare con cautela |
| Warfarin | Segnalazioni di lieve aumento dell'INR — monitorare l'INR se in terapia anticoagulante |
| Albendazole | Comunemente co-prescritto per la filariosi e lo sverminamento ad ampio spettro — nessuna preoccupazione farmacocinetica |
| Alcol | Nessuna interazione specifica ma può aumentare l'assorbimento dell'ivermectina; moderato |
Condividi sempre un elenco completo dei farmaci prescritti e non prescritti, inclusi gli integratori a base di erbe, con il tuo prescrittore prima di iniziare Ivermectol.
Cosa Fare in Caso di Sovradosaggio
Un sovradosaggio acuto di ivermectina può causare atassia, sedazione, midriasi, ipotensione, convulsioni e coma — principalmente in contesti in cui la penetrazione nel SNC è aumentata (inibitori della P-glicoproteina o neonati). La gestione è di supporto. Nessun antidoto specifico. Contatta urgentemente il tuo centro antiveleni locale se si sospetta un sovradosaggio significativo.
Istruzioni per la Conservazione
- Conservare al di sotto dei 30 °C in un luogo asciutto, lontano dalla luce diretta del sole
- Conservare nella confezione blister originale
- Tenere fuori dalla portata dei bambini
- Non utilizzare dopo la data di scadenza indicata sulla confezione
- Smaltire le compresse non utilizzate tramite il sistema di ritorno in farmacia, dove disponibile
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Domande frequenti
A cosa serve Ivermectol?
Ivermectol è un farmaco orale ivermectina 12 mg compressa utilizzata per scabbia, strongiloidiasi, oncocercosi (cecità fluviale), filariasi linfatica, pidocchi del capo, e infezioni selezionate da vermi. È uno degli antiparassitari più utilizzati al mondo.
Quanto Ivermectol devo prendere?
La dose standard è 200 µg/kg. Per un adulto di 60–65 kg, corrisponde a una compressa da 12 mg. Consulta la tabella sopra basata sul peso per il dosaggio esatto. Per la scabbia, la dose viene solitamente ripetuta tra il giorno 7 e 14.
Quanto velocemente agisce Ivermectol?
Per la scabbia, il prurito inizia solitamente a diminuire in pochi giorni e si risolve in gran parte entro 2–4 settimane. Il prurito residuo è comune e riflette la risposta immunitaria ai detriti degli acari morti, non un fallimento del trattamento. Per i pidocchi, una singola dose risolve tipicamente l'infestazione entro il giorno 7.
Ivermectina o albendazolo — quale devo usare?
Dipende dal parassita. Ivermectina è la prima scelta per scabbia, strongiloidiasi, oncocercosi e pidocchi. Albendazole è la prima scelta per ossiuri, ascaridi, anchilostomi, tenia e malattia idatidea. Per un confronto completo vedi il nostro Guida Ivermectina vs Albendazolo.
Devo prendere Ivermectol con il cibo?
Per la scabbia classica e la maggior parte delle infezioni da vermi, assumere digiuno (1 ora prima o 2 ore dopo i pasti) — è così che sono state somministrate le dosi negli studi clinici. Per scabbia crostosa o elevato carico di microfilarie, assumere con un pasto grasso per aumentare l'assorbimento.
Devo trattare tutta la famiglia per la scabbia?
Sì — tutti i contatti stretti in famiglia devono essere trattati contemporaneamente, anche se sono asintomatici. La scabbia ha un periodo di incubazione asintomatico di 2–6 settimane, quindi i contatti non trattati possono causare una reinfestazione. Lavare lenzuola, vestiti e asciugamani in acqua calda lo stesso giorno.
Il prurito post-scabbia è normale?
Sì — è normale un prurito intenso che persiste per 2-4 settimane dopo un trattamento efficace. Questo riflette la risposta allergica del sistema immunitario ai detriti degli acari rimasti. Utilizzare antistaminici e un breve ciclo di steroidi topici per alleviare i sintomi. Non ripetere l'ivermectina a meno che non compaiano nuove gallerie.
L'Ivermectol è sicuro in gravidanza?
L'uso nel primo trimestre dovrebbe essere evitato. L'OMS considera accettabile la somministrazione di massa per l'onchocerchiasi a partire dal secondo trimestre nelle regioni endemiche. Discutere il rischio individuale con un medico.
L'Ivermectol tratta la tenia?
No. L'ivermectina è inefficace contro i cestodi (tenie) e i trematodi (vermi piatti). Il trattamento della tenia utilizza praziquantel o albendazolo.
L'Ivermectol tratta il COVID-19?
No. Ampi studi randomizzati di alta qualità (TOGETHER, ACTIV-6, PRINCIPLE) non hanno dimostrato alcun beneficio significativo dell'ivermectina nel COVID-19. FDA, OMS ed EMA sconsigliano il suo uso per il COVID-19 al di fuori degli studi clinici.
Qual è la differenza tra Ivermectol e Iverjohn?
Entrambi contengono ivermectina alla stessa concentrazione. Ivermectol è il marchio di Sun Pharma; Iverjohn è un marchio alternativo. Equivalente clinicamente a dosi equivalenti — utilizza quello disponibile o quello che ti consiglia il medico.
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| Dosaggio | 12 mg |
|---|---|
| Quantità | 10 Compresse, 20 Compresse, 30 Compresse, 60 Compresse |
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Domande e risposte
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