Meprate
Meprate (acetato di medrossiprogesterone 10 mg) — progestinico sintetico orale per amenorrea secondaria, sanguinamento uterino anomalo, endometriosi e opposizione progestinica nella terapia ormonale sostitutiva. Generico a marchio Mankind Pharma.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
💡 Risposta rapida
Meprate è acetato di medrossiprogesterone (MPA) 10 mg, un progestinico sintetico orale utilizzato per amenorrea secondaria, sanguinamento uterino anomalo, endometriosi e protezione endometriale in donne in terapia estrogenica che hanno ancora l'utero. Nota: nella terapia ormonale sostitutiva postmenopausale, il progesterone micronizzato (Susten/Endogest/Naturogest) è generalmente preferito all'MPA sintetico per i dati di sicurezza più favorevoli dell'era WHI riguardo al cancro al seno e agli esiti cardiovascolari.
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Cos'è Meprate?
Meprate è un generico a marchio di acetato di medrossiprogesterone (MPA) 10 mg, un derivato sintetico del 17-idrossiprogesterone con forte attività progestinica. Si lega al recettore del progesterone e produce una trasformazione secretoria dell'endometrio preparato dagli estrogeni — base per la regolazione del ciclo, l'induzione del sanguinamento da sospensione e la protezione endometriale durante la terapia estrogenica. L'MPA ha anche una debole attività androgenica e glucocorticoidica, distinguendosi dal progesterone micronizzato bioidentico (che è metabolicamente più inerte).
Indicazioni
- Amenorrea secondaria — 5–10 mg/giorno per 5–10 giorni; il sanguinamento da sospensione segue l'interruzione.
- Sanguinamento uterino disfunzionale/anomalo — 5–10 mg/giorno per 5–10 giorni a partire dal giorno 16–21 del ciclo.
- Endometriosi — 10 mg tre volte al giorno per 90 giorni, iniziando il primo giorno del ciclo.
- Opposizione al progestinico nella terapia ormonale sostitutiva — 5–10 mg/giorno per 12–14 giorni ogni mese (ciclico) o 2,5–5 mg/giorno continuo, insieme a estrogeni sistemici, per prevenire l'iperplasia endometriale.
- Iperplasia endometriale senza atipia — 10–20 mg/giorno, con follow-up istologico a 3–6 mesi.
- Adiuvante nel carcinoma endometriale avanzato o nel carcinoma a cellule renali — dosi più elevate supervisionate da uno specialista.
Come Assumere Meprate
- Assumere per via orale con o senza cibo, più o meno alla stessa ora ogni giorno.
- Il sanguinamento da sospensione di solito inizia 3–7 giorni dopo l'ultima compressa di un ciclo di 5–10 giorni.
- Per la terapia ormonale sostitutiva, assumere insieme (e non al posto di) il componente estrogenico (orale, gel o cerotto).
- È necessario escludere una gravidanza prima di iniziare qualsiasi trattamento.
MPA vs progesterone micronizzato — Perché è importante
Il Women’s Health Initiative (WHI) 2002 studio che ha sollevato preoccupazioni riguardo all'uso combinato della terapia ormonale sostitutiva estrogeni equini coniugati + MPA — non progesterone bioidentico. Successivi dati osservazionali (E3N, KEEPS) suggeriscono progesterone micronizzato un profilo più favorevole per quanto riguarda il rischio di cancro al seno e cardiovascolare. Nella pratica clinica del 2024 per la terapia ormonale sostitutiva in postmenopausa, il progesterone micronizzato (Susten / Endogest / Naturogest) è generalmente preferito. L'MPA rimane utile ed economico per cicli brevi (regolazione del ciclo, sanguinamento da sospensione, iperplasia endometriale) dove il suo forte effetto di trasformazione endometriale è l'obiettivo.
Effetti Collaterali
Comuni: dolore al seno, mal di testa, cambiamenti d'umore, sanguinamento intermestruale, variazioni di peso, ritenzione idrica, acne, gonfiore addominale.
Meno comuni: irsutismo (attività androgenica), ridotta tolleranza al glucosio, lieve aumento della pressione sanguigna, sintomi depressivi.
Gravi (richiedono cure urgenti): mal di testa improvviso e grave, cambiamenti della vista, dolore o gonfiore al polpaccio (TVP), dolore al petto, ittero, nodulo al seno.
Controindicazioni
- Gravidanza o sospetta gravidanza
- Sanguinamento vaginale non diagnosticato
- Cancro al seno attivo o pregresso (relativo; valutazione specialistica)
- TVP attiva o ictus; infarto miocardico recente
- Grave malattia epatica
- Ipersensibilità nota all'MPA
Interazioni farmacologiche
Gli induttori del CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, iperico) riducono i livelli di MPA e possono causare sanguinamenti improvvisi o perdita di efficacia. Gli inibitori del CYP3A4 (azoli, macrolidi, ritonavir, pompelmo) aumentano l'esposizione. L'MPA può anche ridurre l'efficacia di alcuni farmaci per il diabete e aumentare leggermente la pressione sanguigna — monitorare i pazienti diabetici e ipertesi.
Gravidanza & Allattamento
Controindicato in gravidanza. Sospendere se la gravidanza viene confermata. Piccole quantità passano nel latte materno; per cicli brevi postpartum (ad es. in contesto di soppressione della lattazione) discutere con un clinico. Il progesterone bioidentico è preferito nel supporto luteale e nei protocolli di fecondazione in vitro.
Conservazione
Conservare a temperatura inferiore a 25 °C nella confezione blister originale. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Domande frequenti
Meprate è uguale al progesterone naturale?
No. Meprate è un progestinico sintetico (acetato di medrossiprogesterone) con forte attività endometriale ma anche deboli effetti androgenici e glucocorticoidi. Il progesterone micronizzato naturale (Susten/Endogest/Naturogest) è bioidentico, ha un profilo di effetti collaterali più pulito ed è generalmente preferito per la terapia ormonale sostitutiva in postmenopausa.
Quanto tempo passa prima che inizi il sanguinamento da sospensione dopo un ciclo di 5-10 giorni?
Il sanguinamento inizia tipicamente 3-7 giorni dopo l'ultima compressa, durando 3-5 giorni. Se non si verifica sanguinamento entro due settimane dalla sospensione, escludere una gravidanza e consultare il proprio medico.
Meprate può essere usato come contraccettivo?
L'MPA orale a questo dosaggio è not un contraccettivo affidabile. L'MPA depot (acetato di medrossiprogesterone 150 mg IM ogni 12 settimane — Depo-Provera) è contraccettivo ma è un prodotto diverso. Utilizzare un contraccettivo non ormonale durante l'assunzione di MPA orale se è necessario evitare una gravidanza.
Posso prendere Meprate insieme al mio cerotto/gel di estrogeni per la terapia ormonale sostitutiva?
Sì — questo è il regime standard di terapia ormonale sostitutiva combinata per donne con utero. Meprate fornisce opposizione progestinica per prevenire l'iperplasia endometriale guidata dagli estrogeni. L'uso ciclico (12-14 giorni/mese) provoca un sanguinamento da sospensione; la somministrazione continua a basso dosaggio non provoca sanguinamenti programmati una volta che l'endometrio diventa atrofico.
Meprate può causare aumento di peso?
Si osservano modeste variazioni di peso (1-2 kg), spesso legate alla ritenzione idrica. L'attività androgenica del MPA è più probabile che causi effetti metabolici collaterali rispetto al progesterone micronizzato.
E se dimentico una dose?
Assumere il farmaco non appena ci si ricorda, a meno che non sia vicino l'orario della dose successiva — non raddoppiare la dose. Le dosi dimenticate possono provocare sanguinamenti improvvisi.
Meprate può causare depressione?
I progestinici sintetici, incluso il MPA, possono peggiorare l'umore basso nelle donne predisposte. Se si notano cambiamenti d'umore, passare al progesterone bioidentico o discutere alternative con il medico.
Meprate è sicuro in caso di precedente tumore al seno?
No. Una storia personale di tumore al seno sensibile agli ormoni è una controindicazione. È necessario il parere di uno specialista per qualsiasi progestinico in questo contesto.
Gli uomini possono assumere Meprate?
Esiste un uso off-label per disturbi parafilici e come terapia adiuvante nel cancro alla prostata sotto supervisione specialistica — non è appropriato per l'autosomministrazione.
Qual è la differenza tra Meprate, Provera e Cycrin?
Tutti e tre sono generici a base di MPA 10 mg. Meprate è il marchio indiano (Mankind Pharma). Provera (Pfizer) è il marchio originale statunitense. La molecola e il dosaggio sono identici.
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- Endogest (Progesterone Micronizzata 100 mg)
- Naturogest (Progesterone Micronizzata)
- Progynova (Valerato di Estradiolo)
- Oestrogel Gel (Estradiolo Transdermico)
⚠️ Avviso Medico
La terapia ormonale comporta compromessi individuali tra benefici e rischi che variano in base all'età, al tempo trascorso dalla menopausa, alla storia personale e familiare e alle condizioni concomitanti. Discuti la tua storia medica completa con un medico prima di iniziare, cambiare o interrompere la TOS, la terapia con progestinici o gli estrogeni vaginali. Interrompi e cerca cure urgenti in caso di sanguinamento vaginale inspiegabile, mal di testa improvviso e grave, alterazioni della vista, dolore o gonfiore al polpaccio, dolore al petto o nodulo al seno.
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| Dosaggio | 10 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse |
| Forma farmaceutica | Compresse |
| Produttore | Serum Institute India |
| Trattamento | Regolazione del ciclo, sanguinamento uterino anomalo, endometriosi, opposizione al progestinico nella terapia ormonale sostitutiva |
| Marca Generica | Medrossiprogesterone Acetato |
Meprate
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