Saaz
Saaz (Sulfasalazine 500 mg compressa gastroresistente) — profarmaco 5-ASA per colite ulcerosa da lieve a moderata, colite di Crohn e DMARD sintetico convenzionale per artrite reumatoide e artrite idiopatica giovanile. Farmaco essenziale WHO. Spedizione mondiale da MedsBase.
✓ Revisionato da esperti medici Morgan Ellis — Ricercatore Farmaceutico · 8 anni di esperienza · Ultima revisione: maggio 2026
⚡ Risposta rapida — Cos'è Saaz?
Saaz è sulfasalazine 500 mg compresse gastroresistenti — un profarmaco a base di sulfa di mesalazina (acido 5-amminosalicilico) utilizzato per colite ulcerosa da lieve a moderata (induzione e mantenimento), colite di Crohn, e come DMARD sintetico convenzionale per artrite reumatoide e artrite idiopatica giovanile. I batteri colici scindono il legame azoico, rilasciando 5-ASA (il principio attivo gastrointestinale) e sulfapiridina (il vettore responsabile della maggior parte degli effetti collaterali). Dosaggio standard per adulti: CU 2–4 g/giorno in dosi divise; AR 2–3 g/giorno dopo lenta titolazione nell'arco di 4 settimane. Produttore certificato WHO-GMP.
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Saaz viene fornito da un produttore certificato WHO-GMP. Ogni ordine viene spedito in modo discreto in tutto il mondo ed è coperto dal nostro Politica di Garanzia di Rispedizione — se non arriva entro 20 giorni lavorativi, effettuiamo una rispedizione senza costi aggiuntivi. La sulfasalazina è inclusa nella Lista dei Medicinali Essenziali dell'OMS sia per la malattia infiammatoria intestinale che per l'artrite reumatoide — è il DMARD convenzionale più studiato con follow-up pluridecennali.
Meccanismo d'azione
La sulfasalazina è un profarmaco: 5-ASA legato alla sulfapiridina attraverso un legame azoico (-N=N-). Meno del 30 percento viene assorbito nell'intestino tenue; il resto raggiunge il colon dove le azoreduttasi batteriche scindono il legame. 5-ASA agisce localmente sulla mucosa colica attraverso agonismo PPAR-γ, inibizione COX/LOX, soppressione di NF-κB e scavenging di specie reattive dell'ossigeno — questa è l'azione rilevante per le IBD. — viene assorbita e circola sistematicamente; modula la funzione immunitaria e si ritiene contribuisca all'effetto antireumatico (il meccanismo esatto nell'artrite reumatoide non è completamente compreso ma coinvolge la modulazione dei linfociti T e delle citochine). viene assorbito sistematicamente ed è responsabile della maggior parte degli effetti collaterali (rash, fotosensibilità, oligospermia, disturbi ematologici); nell'artrite reumatoide si ritiene che la sulfapiridina sistemica sia il principio attivo, modulando la produzione di citochine e il metabolismo del folato.
Indicazioni
- Colite ulcerosa da lieve a moderata (induzione e mantenimento)
- Colite di Crohn (meno efficace nel Crohn dell'intestino tenue)
- Artrite reumatoide (csDMARD)
- Artrite idiopatica giovanile, in particolare le forme poliarticolari e quelle correlate a entesite
- Artrite psoriasica (malattia periferica)
- Spondilite anchilosante con artrite periferica
Dose
Induzione della CU: 1–2 g quattro volte al giorno (max 4 g/giorno), ridurre a 2 g/giorno per la terapia di mantenimento. AR / AIG: iniziare con 500 mg/giorno, aumentare di 500 mg settimanalmente fino a 1 g due volte al giorno (max 3 g/giorno). Si raccomanda l'assunzione di acido folico 5 mg settimanalmente con la dose per AR. Assumere con il cibo per ridurre il disagio gastrointestinale. Insufficienza epatica o renale: cautela, dimezzare la dose.
Effetti collaterali
- Comuni (10–30 percento): nausea, anoressia, mal di testa, dolore addominale, oligospermia (infertilità maschile reversibile, si risolve completamente 2–3 mesi dopo l'interruzione), fluidi corporei arancione-gialli (urina, sudore, lacrime, lenti a contatto)
- Pelle: eruzione cutanea, fotosensibilità, orticaria; rari sindrome di Stevens-Johnson e TEN
- Ematologici: leucopenia, trombocitopenia, anemia megaloblastica (antagonismo del folato), emolisi in caso di deficit di G6PD — eseguire emocromo completo basale e ogni 3 mesi per il primo anno
- Epatici: aumento delle transaminasi (rara epatite); eseguire test di funzionalità epatica basali e ogni 3 mesi
- Polmonari: rara polmonite interstiziale
- Sindrome lupus-like (rara, con anticorpi anti-istone)
Interazioni farmacologiche
- Azatioprina, mercaptopurina: il 5-ASA inibisce la TPMT, aumentando i livelli di 6-MP — monitorare l'emocromo completo.
- Metotrexato: antagonismo del folato additivo — integrare con acido folico.
- Digossina: la sulfasalazina riduce l'assorbimento della digossina.
- Dieta carente o povera di folati: la carenza può peggiorare.
Domande frequenti
La mia urina diventerà davvero arancione?
Sì — la sulfasalazina e il suo metabolita sulfapiridina sono colorati. Urina, sudore, lacrime e lenti a contatto possono assumere una tonalità giallo-arancio. È innocuo e si risolve interrompendo il farmaco.
Quanto tempo ci vuole per sentirsi meglio?
Per la colite ulcerosa: il sangue nelle feci e il tenesmo spesso migliorano entro 2-4 settimane; effetto completo entro 8-12 settimane. Per l'artrite reumatoide: occorrono 8-12 settimane per percepire i benefici; non interrompere precocemente.
Perché ho bisogno di acido folico con questo farmaco?
La sulfasalazina inibisce l'assorbimento e il metabolismo del folato. La carenza di folati causa anemia megaloblastica e peggiora la citopenia. 5 mg a settimana è la dose standard con il dosaggio per AR.
È sicuro in gravidanza?
Sì — tra i DMARD più sicuri in gravidanza. Continuare durante la gravidanza se necessario per IBD o AR. L'integrazione di acido folico 5 mg/giorno è essenziale. La sulfasalazina causa oligospermia reversibile negli uomini e dovrebbe essere sospesa 3 mesi prima dei tentativi di concepimento nei partner maschi.
Quali esami del sangue devo fare?
Esami basali: emocromo completo, test di funzionalità epatica, elettroliti sierici e G6PD se di origine africana, asiatica o mediterranea. Poi emocromo completo e test di funzionalità epatica a 2 settimane, 4 settimane, poi ogni 3 mesi per il primo anno, poi ogni 6 mesi successivamente.
Posso bere alcolici durante la terapia?
Un consumo leggero o moderato di alcol è accettabile; l'alcol in eccesso aumenta il rischio di epatotossicità. Discutere con il medico prescrittore.
In cosa differisce dalla mesalazina (Asacol/Mesacol)?
La mesalazina è solo la porzione 5-ASA senza il vettore sulfamidico. La mesalazina ha meno effetti collaterali (nessun rischio di allergia sulfamidica, nessuna oligospermia) ma è più costosa. La sulfasalazina è preferita quando è necessario l'effetto DMARD per la malattia articolare oltre alla malattia intestinale.
Ho un'allergia ai sulfamidici. Posso prenderlo?
No. Passare alla mesalazina (Asacol, Mesacol o Pentasa) per IBD; passare a un altro DMARD (metotrexato, leflunomide) per l'artrite.
Conservazione
Sotto i 30°C in un luogo asciutto. Conservare le compresse nella confezione blister originale.
E se dimentico una dose?
Prendila appena te ne ricordi a meno che non sia vicino alla dose successiva. Non raddoppiare la dose.
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| Dosaggio | 500 mg |
|---|---|
| Quantità | 30 Compresse, 60 Compresse, 90 Compresse, 180 Compresse |
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Domande e risposte
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