Resposta Rápida
Misoprost — misoprostol 200 mcg (Cipla). Análogo sintético da prostaglandina E1 utilizado para aborto médico (com mifepristona), prevenção de úlceras gástricas induzidas por AINEs, profilaxia de hemorragia pós-parto, indução do parto e gestão de aborto retido/incompleto. Múltiplas vias de administração (oral, sublingual, vaginal, retal) — diferentes vias apresentam farmacocinéticas distintas.
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O Misoprost é enviado de um fabricante certificado pela WHO-GMP em embalagem discreta, faturado através de um processador de pagamento regulamentado (o descritor do extrato refere um processador de pagamento por cartão regulamentado — nunca MedsBase ou qualquer nome de medicamento). Cada encomenda inclui a nossa Garantia de Reenvio de 20 dias úteis.
O Misoprostol é teratogénico e abortivo. NUNCA utilize para profilaxia de úlceras por AINEs na gravidez ou em mulheres que possam engravidar sem contraceção eficaz. Quando utilizado na gravidez, o uso é intencional (para aborto médico, gestão de aborto retido, indução do parto ou hemorragia pós-parto) e supervisionado.
Indicações e dosagem específica por via de administração
| Indicação | Dose e via de administração |
|---|---|
| Aborto médico ≤9 semanas (com mifepristona 200 mg, 24-48 horas depois) | 800 mcg bucal/vaginal/sublingual; repetir às 4 horas se não houver expulsão |
| Aborto retido/incompleto (até 13 semanas) | 800 mcg vaginal ou 600 mcg sublingual; repetir às 24-48 horas se necessário |
| Profilaxia de hemorragia pós-parto (3ª fase) quando a ocitocina não está disponível | 600 mcg sublingual após o parto (recomendação da OMS) |
| Tratamento de HPP (ocitocina como primeira linha, misoprostol como segunda linha) | 800 mcg sublingual em dose única |
| Profilaxia de úlcera induzida por AINEs | 200 mcg por via oral 2-4× por dia com alimentos |
| Preparação cervical antes de D&C, inserção de DIU, histeroscopia | 400 mcg vaginal/sublingual 3-12 horas antes do procedimento |
| Indução do parto (a termo, feto viável) | 25 mcg vaginal a cada 4 horas × máximo 6 doses (apenas sob supervisão obstétrica especializada) |
Hemorragia intensa (encharcar 2 pensos grandes/hora durante 2+ horas consecutivas), dor abdominal intensa persistente, febre >38°C com duração superior a 24 horas, sinais de sépsis ou ausência de expulsão após um regime completo de aborto médico necessitam de avaliação urgente presencial. O misoprostol pode causar rutura uterina em fases avançadas da gravidez ou em mulheres com cesariana prévia — nunca utilizar sem supervisão nestes contextos.
Perguntas Frequentes
Como funciona o misoprostol?
Liga-se aos recetores da prostaglandina E1 no músculo liso uterino (causando contrações e amolecimento cervical) e nas células parietais gástricas (suprimindo o ácido e aumentando a produção de muco). O mesmo mecanismo explica a vasta gama de indicações.
Porque existem tantas vias de administração?
Diferentes vias conferem diferentes perfis farmacocinéticos. A via sublingual proporciona o início de ação mais rápido e o pico mais elevado; a via vaginal proporciona níveis sustentados mais prolongados; a via oral é a mais rapidamente absorvida mas a de ação mais curta; a via bucal é intermédia. A escolha depende da indicação e do contexto clínico.
Efeitos secundários?
Cólicas, hemorragia (intencional em usos obstétricos), náuseas, vómitos, diarreia, febre (frequentemente dose-dependente e autolimitada), arrepios. Hemorragia intensa ou sépsis exigem avaliação urgente.
E se não funcionar?
No aborto médico, a expulsão completa ocorre em ~95% dos casos com o regime padrão. Se incompleta, administram-se doses repetidas; se persistentemente incompleta, é necessário tratamento cirúrgico. Sempre acompanhar com o clínico prescritor.
Os homens podem tomar?
O misoprostol não é utilizado em homens. A molécula não tem indicações principais fora da obstetrícia/gastroenterologia.
Armazenamento?
Abaixo de 25°C, local seco. O misoprostol degrada-se rapidamente com a humidade — manter os comprimidos na blister original até à utilização.
Interações medicamentosas?
Os antiácidos contendo magnésio agravam a diarreia induzida pelo misoprostol. Caso contrário, poucas interações medicamentosas relevantes.
Mifepristona indisponível — pode o misoprostol ser utilizado sozinho?
Os regimes apenas com misoprostol são uma alternativa estabelecida, mas têm uma taxa de insucesso ligeiramente superior ao regime combinado. Protocolo comum: 800 mcg por via sublingual ou vaginal, repetido a cada 3-4 horas até 3 doses. A OMS apoia este regime onde o mifepristone não está disponível.
E quanto à profilaxia de úlceras quando existem IPPs modernos disponíveis?
Os inibidores da bomba de protões modernos (omeprazol, pantoprazol) são geralmente melhor tolerados e igualmente eficazes para a profilaxia de úlceras por AINEs. O misoprostol é agora utilizado principalmente em contextos obstétricos e como alternativa quando os IPPs estão contraindicados ou indisponíveis.
É legal onde estou?
O misoprostol é legal na maioria dos países para profilaxia de úlceras e indicações obstétricas. O uso para aborto médico é estritamente regulamentado em muitas jurisdições. As leis locais variam substancialmente. Esta informação é apenas para educação médica — cumpra as regulamentações locais.
Outros Medicamentos para a Saúde da Mulher
- Mifepristone — antiprogesterona — combinado com misoprostol para aborto médico
- Naturogest — progesterona micronizada natural — para suporte lúteo em FIV, prevenção de aborto espontâneo
- Meprate — medroxyprogesterone 10 mg — para controlo do ciclo, hemorragia de privação
- Cabgolin — cabergolina — para supressão da lactação
- Pan — pantoprazol 40 mg — alternativa moderna para profilaxia de úlcera por AINEs






























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