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Nemocid

Nemocid (pamoato de pirantel 250 mg, Cipla) — anti-helmíntico de bloqueio despolarizante para oxiúros, lombrigas e ancilóstomos. Terapia de dose única aceitável na gravidez de 11 mg/kg com exposição sistémica mínima.

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Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência  · Última revisão: maio de 2026

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Resposta Rápida — O que é o Nemocid?

Nemocid é uma cápsula pamoato de pirantel 250 mg comprimido de Cipla. O pirantel é o agente de venda livre para oxiúros e lombrigas em muitos países (EUA, UK Combantrin) e funciona despolarizando as junções neuromusculares dos parasitas — o verme é paralisado e eliminado nas fezes. Dose padrão para adultos: 11 mg/kg como dose única (máx. 1 g), repetida em 2 semanas para oxiúros.

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O que é o Nemocid?

Nemocid é pamoato de pirantel 250 mg da Cipla. O pamoato de pirantel é um agente de bloqueio neuromuscular despolarizante especificamente concebido para parasitas, com absorção intestinal negligenciável, pelo que os efeitos secundários sistémicos são pouco comuns. Disponível sem receita em muitos mercados regulamentados, o pirantel é uma alternativa de longa data aos benzimidazóis (albendazol, mebendazol) para oxiúros e lombrigas.

Mecanismo de ação

O pamoato de pirantel é um bloqueador neuromuscular despolarizante: liga-se aos recetores nicotínicos de acetilcolina nos músculos dos parasitas, causando despolarização sustentada e paralisia espástica. O verme paralisado liberta a sua aderência à parede intestinal e é eliminado nas fezes. O mecanismo é o oposto da piperazina, que causa paralisia flácida — a piperazina e o pirantel não devem ser combinados, pois antagonizam-se mutuamente.

Menos de 15% de uma dose oral é absorvido; o pico plasmático ocorre em 1–3 horas; tanto o fármaco inalterado como os metabolitos são excretados predominantemente nas fezes. A baixa exposição sistémica significa muito poucos efeitos fora do alvo.

Indicações e dose do Nemocid

IndicaçãoDoseEsquema
Oxiúros (Enterobius)11 mg/kg (máx. 1 g)Dose única, repetir às 2 semanas
Lombriga (Ascaris)11 mg/kgDose única
Ancilóstomo (Ancylostoma, Necator)11 mg/kg diariamenteDurante 3 dias para infeção grave
Trichostrongylus11 mg/kgDose única

Dose aproximada para adultos: 1–4 comprimidos dependendo do peso corporal (1 comprimido = 250 mg de base de pamoato de pirantel). Tomar com ou sem alimentos. A maioria das preparações também existe em suspensões para dosagem pediátrica baseada no peso — pergunte se necessitar do formato em suspensão.

Efeitos secundários

  • Comuns: perturbação gastrointestinal ligeira, náuseas, cólicas abdominais, diarreia transitória
  • Menos comuns: dor de cabeça, tonturas, sonolência, erupção cutânea, aumento transitório das transaminases
  • Raros: disfunção hepática (relatos limitados)

Interações medicamentosas

  • Piperazina — antagoniza o pirantel (mecanismo oposto); nunca combinar
  • Teofilina — o pirantel pode aumentar modestamente os níveis de teofilina; monitorizar em tratamentos prolongados
  • Sem interações clinicamente significativas com CYP porque a exposição sistémica é baixa
Gravidez e amamentação. O albendazol e o mebendazol NÃO são recomendados no primeiro trimestre (dados de teratogenicidade em animais). O uso é aceitável no 2.º/3.º trimestre para carga parasitária moderada a elevada. Os dados sobre ivermectina na gravidez são limitados, mas tranquilizadores nos programas de tratamento em massa da OMS; evitar no primeiro trimestre quando existem alternativas. O praziquantel e o pirantel são compatíveis com a gravidez.
Nota pediátrica. A maioria dos anti-helmínticos é segura a partir dos 2 anos de idade; a ivermectina está licenciada a partir dos 15 kg de peso corporal; a dose única de 400 mg de albendazol é o padrão da OMS a partir do 1 ano de idade em programas de tratamento em massa. Abaixo dos 2 anos, optar por suspensões pediátricas e consultar um clínico para dosagem com base no peso.

Contra-indicações

  • Hipersensibilidade ao pamoato de pirantel
  • Crianças < 2 anos (consultar pediatra para uso off-label)
  • Disfunção hepática significativa
  • Gravidez — evitar no primeiro trimestre; trimestres posteriores aceitáveis para carga moderada a grave de vermes

Armazenamento

Armazene o Nemocid abaixo de 25°C, longe da luz e da humidade. Manter fora do alcance das crianças.

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Perguntas Frequentes

Por que escolher o pirantel em vez do albendazol?

O pirantel é de venda livre em muitos países, tem um longo histórico de segurança na gravidez, tem interações mínimas com o CYP e quase nenhuma exposição sistémica. O albendazol e o mebendazol funcionam para as mesmas indicações e também cobrem o tricuríase — o pirantel NÃO cobre o tricuríase.

Quão rapidamente o Nemocid actua?

Os vermes são paralisados em poucas horas e eliminados nas fezes nas 24–72 horas seguintes. Os sintomas de oxiuríase (prurido perianal) geralmente resolvem-se numa semana.

Devo tratar o resto da família?

Sim, para oxiuríase. Trate todos os membros da casa no mesmo dia e repita em 2 semanas. Caso contrário, a reinfeção é quase garantida.

Posso tomar o Nemocid com alimentos?

Sim — os alimentos não prejudicam a eficácia porque o pirantel actua no lúmen intestinal.

O Nemocid trata a ténia?

Não. O Pyrantel é ativo apenas contra nematódeos (vermes redondos) — não contra ténia nem contra trematódeos. Utilize niclosamida ou praziquantel para ténia.

O Nemocid é seguro durante a gravidez?

O Pyrantel tem um dos melhores registos de segurança durante a gravidez entre os anti-helmínticos. O primeiro trimestre ainda é tipicamente evitado sempre que possível. Discuta com um clínico.

E quanto ao tricuríase?

O Pyrantel NÃO trata o tricuríase de forma fiável. Para tricuríase, utilize albendazol 400 mg diariamente durante 3 dias.

Como o pyrantel se compara ao mebendazol?

Ambos são agentes de primeira linha de venda livre para oxiúros/vermes redondos. O mebendazol também cobre o tricuríase; o pyrantel não. O mebendazol é um benzimidazol; o pyrantel é um bloqueador despolarizante. A resistência cruzada é incomum.

E se me esquecer da segunda dose?

Tome-a assim que se lembrar. O intervalo de 2 semanas existe para apanhar o próximo ciclo de vida do oxiúro — se atrasar alguns dias, o protocolo ainda funciona, mas um intervalo maior pode levar a reinfecção.

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Aviso médico. Esta página é apenas para fins educativos e não substitui o aconselhamento médico profissional. Consulte um clínico qualificado antes de iniciar qualquer tratamento anti-helmíntico, especialmente se estiver grávida ou a amamentar, imunossuprimido, a tratar uma criança com menos de 2 anos, ou se os sintomas persistirem após um ciclo de tratamento. Eosinofilia, perda de peso, dor abdominal persistente ou sintomas relacionados com viagens justificam avaliação clínica. Doenças parasitárias graves (neurocisticercose, hiperinfecção por Strongyloides, esquistossomose com envolvimento de órgãos) requerem acompanhamento especializado.

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Dosagem

250 mg

Quantidade

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