Resposta Rápida
Calcirol (colecalciferol 60.000 UI saquete oral (Cipla)) é uma dose elevada de vitamina D3 utilizada para tratar e prevenir a deficiência de vitamina D. O regime padrão é um saquete de 60.000 UI por semana durante 8 semanas (dose de ataque), seguido de um saquete por mês para manutenção.
- Colecalciferol oral em dose elevada — 60.000 UI por saquete, grânulos dispersos em leite ou água
- Fabricante certificado pela WHO-GMP (Cipla)
- Dose de ataque: 1 saquete/semana × 8 semanas; manutenção: 1 saquete/mês
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O que é Calcirol?
Calcirol é colecalciferol oral de alta dose (vitamina D3) fornecido em saquetas de grânulos de 60.000 IU pela Cipla. É o regime de carga de vitamina D mais amplamente utilizado no subcontinente indiano e funciona igualmente bem em qualquer população com deficiência documentada. O colecalciferol é a mesma molécula que a pele sintetiza a partir do 7-dehidrocolesterol na exposição à radiação UV-B; é hidroxilado em 25-hidroxivitamina D no fígado e em 1,25-di-hidroxivitamina D (calcitriol) no rim.
Indicações
- Deficiência de vitamina D (25-OH-D sérico < 20 ng/ml ou < 50 nmol/l)
- Insuficiência de vitamina D (20–30 ng/ml ou 50–75 nmol/l)
- Osteomalácia em adultos e raquitismo em crianças (supervisão especializada)
- Adjuvante no tratamento da osteoporose juntamente com bifosfonatos e cálcio
- Gravidez e lactação em deficiência documentada (manutenção de dose mais baixa após carga)
- Pós-cirurgia bariátrica má absorção
- Anticonvulsivantes a longo prazo (a fenitoína, a carbamazepina e o fenobarbital induzem o catabolismo da vitamina D)
| População/nível | Dose de carga | Manutenção | Reavaliação |
|---|---|---|---|
| Adultos, deficientes (<20 ng/ml) | 1 saqueta (60.000 UI) semanalmente × 8 semanas | 1 saqueta mensal | 12 semanas após a dose de carga |
| Adultos, insuficientes (20–30 ng/ml) | 1 saqueta semanalmente × 4 semanas | 1 saqueta mensal | 12 semanas |
| Gravidez (deficiente) | 1 saqueta semanalmente × 4–8 semanas (sob orientação obstétrica) | 1.000–2.000 UI/dia ou 1 saqueta mensal | Repetir às 24–28 semanas |
| Idosos (prevenção de quedas e fraturas) | Frequentemente omitir a dose de ataque; iniciar manutenção | 800–2.000 UI/dia ou 1 saqueta mensal | Anual |
| Bariátrica / má absorção crónica | Doses mais elevadas frequentemente necessárias (especialista) | Titulado por especialista | 12 semanas |
| Deficiência grave com raquitismo / osteomalacia | Supervisão especializada; considerar depósito IM | Titulado por especialista | Titulado por especialista |
Como tomar
Esvazie o conteúdo do saquete num copo de leite ou água, mexa e beba. Deve ser tomado com a maior refeição que contenha gordura do dia — a vitamina D é lipossolúvel e a absorção é significativamente melhor com gordura na refeição.
A ingestão sustentada acima de 4.000 UI/dia (o limite superior seguro da UE) sem monitorização de 25-OH-D pode causar hipercalcemia (anorexia, náuseas, poliúria, cálculos renais, calcificação de tecidos moles). O regime semanal e depois mensal do Calcirol fica bem abaixo deste valor; os problemas ocorrem quando os pacientes tomam um saquete diariamente por engano ou combinam vários suplementos contendo vitamina D. Reavalie o 25-OH-D 12 semanas após o início e a cada 6–12 meses na manutenção.
Efeitos secundários
Nas doses padrão, o Calcirol é excecionalmente bem tolerado. Em doses cumulativas elevadas ou com falhas na monitorização:
- Hipercalcemia — náuseas, anorexia, obstipação, poliúria, polidipsia, confusão (raro com a dosagem adequada)
- Hipercalciúria — pode precipitar cálculos renais
- Calcificação de tecidos moles em níveis tóxicos sustentados
Interações medicamentosas
- Diuréticos tiazídicos — potencia o risco de hipercalcemia; monitorize o cálcio
- Anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina, fenobarbital) — induzem o catabolismo da vitamina D, podem necessitar de doses mais elevadas
- Glicocorticoides — antagonizam a ação da vitamina D; os utilizadores de esteroides a longo prazo muitas vezes necessitam de doses mais elevadas
- Colestiramina, orlistato, óleo mineral — reduzem a absorção de vitaminas lipossolúveis; separar por 4 horas
- Digoxina — a hipercalcemia aumenta o risco de toxicidade por digoxina
Contra-indicações
- Hipercalcemia de qualquer causa
- Hipervitaminose D
- Sarcoidose ativa ou outra doença granulomatosa (a 1-α-hidroxilação extra-renal pode causar hipercalcemia grave)
- Insuficiência renal grave (utilize alfacalcidol — ver Alphadol — ou calcitriol em alternativa)
Armazenamento
Armazenar abaixo de 25°C. Manter seco. Utilizar imediatamente após abrir o saquete.
Perguntas Frequentes
Porquê 60.000 UI e não um comprimido diário de 1.000 UI?
Ambos funcionam. A dose semanal de 60.000 UI atinge níveis repostos de 25-OH-D mais rapidamente (tipicamente na 8ª semana versus 3–6 meses com 1.000 UI diários) e a adesão é muito melhor — um saquete semanal é mais difícil de esquecer do que um comprimido diário. Após a fase de carga, a escolha é preferencial: saquete mensal ou 1.000–2.000 UI diários.
Devo tomar cálcio com o Calcirol?
Apenas se a ingestão dietética de cálcio for baixa ou se estiver a ser tratada osteoporose. A suplementação com vitamina D isoladamente é suficiente para corrigir a deficiência na maioria dos doentes com ingestão adequada de cálcio (>700 mg/dia provenientes de lacticínios, vegetais de folha verde, tofu, sardinhas).
Quanto tempo demoro a sentir melhorias?
Se os sintomas (fadiga, dor óssea, fraqueza muscular) se deverem a uma deficiência confirmada, espere uma melhoria parcial às 4–6 semanas e o benefício total às 12 semanas. Muitos doentes com fadiga inespecífica NÃO têm sintomas causados por deficiência — verifique primeiro o nível em vez de assumir.
Posso tomar Calcirol durante a gravidez?
Sim, em casos de deficiência documentada e sob orientação obstétrica. A vitamina D na gravidez apoia o desenvolvimento ósseo fetal, reduz o risco de diabetes gestacional e é segura em doses até 4.000 UI/dia. Evite megadoses de carga sem supervisão.
Em que é que o Calcirol difere da injeção Arachitol 6L?
O Calcirol é oral (saquete de grânulos, 60.000 UI por dose, semanal). A injeção Arachitol 6L é intramuscular (6.00.000 UI = 600.000 UI por dose, injeção anual única em casos selecionados de deficiência grave). A formulação IM está reservada para má absorção grave, adesão muito fraca ou quando é necessária uma carga rápida.
Em que difere do Alphadol (alfacalcidol)?
O Calcirol é colecalciferol — o precursor que requer ativação hepática e renal. O Alphadol é alfacalcidol — pré-ativado ao saltar o passo da 1-α-hidroxilação renal. O Alphadol é utilizado na doença renal crónica onde o rim não consegue ativar o colecalciferol; todos os outros utilizam o Calcirol.
Qual é o nível alvo de 25-OH-D?
A maioria das diretrizes visa 30–50 ng/ml (75–125 nmol/l). Acima de 50 ng/ml não há benefício adicional comprovado. Acima de 100 ng/ml está a aproximar-se da toxicidade e deve levar à redução da dose.
É seguro tomar a longo prazo?
Sim, em doses de manutenção com monitorização periódica de 25-OH-D. Muitos doentes com exposição solar limitada (alta latitude, profissões em ambientes fechados, vestuário modesto, pele escura) necessitam de suplementação vitalícia. O regime semanal e depois mensal de Calcirol é confortável de manter durante anos.
O Calcirol previne a COVID-19?
Não. A afirmação do início da pandemia de que a suplementação de vitamina D previne a COVID-19 não foi confirmada por ensaios randomizados. Corrigir a deficiência vale a pena pelos benefícios estabelecidos (osso, músculo, prevenção de quedas); suplementar o doente já repleto não acrescenta nada.
As crianças podem tomar Calcirol?
Sim, sob supervisão pediátrica para deficiência documentada ou raquitismo. A dosagem é baseada no peso e inferior à carga adulta. A profilaxia de rotina em crianças saudáveis é tipicamente 400 UI/dia desde o nascimento (orientação do Reino Unido / OMS), não saquetas de alta dose.
Outras Vitaminas e Minerais
- Calcirol — colecalciferol 60.000 IU saqueta
- Arachitol 6L Injetável — colecalciferol 6,00,000 UI IM depósito
- Alphadol — alfacalcidol para deficiência relacionada com DRC
- Cipcal — carbonato de cálcio + vitamina D
- Topcal M — cálcio + magnésio + vitamina D
- Osteofos — ácido alendrónico para osteoporose



























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