💡 Resposta Rápida
Duphaston is dydrogesterona 10 mg, uma retroprogesterona (estereoisómero da progesterona) com atividade progestogénica seletiva — sem efeitos androgénicos, estrogénicos ou glicocorticoides. Utilizada para: Oposição à progestina na THS, ameaça de aborto e aborto de repetição, endometriose, amenorreia secundária, hemorragia uterina disfuncional, e SPM. Perfil de segurança favorável — sem sinal de cancro da mama em estudos observacionais.
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O que é o Duphaston?
O Duphaston é um genérico de marca da dydrogesterone, um estereoisómero da progesterona natural. A sua estrutura molecular confere-lhe atividade altamente seletiva no recetor da progesterona — sem os efeitos androgénicos, estrogénicos, anti-mineralocorticoides ou glicocorticoides de outros progestativos. É biodisponível por via oral (ao contrário da progesterona micronizada, que requer uma formulação especial) e tem uma meia-vida de 16 a 18 horas. Fabricado pela Abbott.
Utilizações Clínicas
- Oposição de progestina na THS: 10 mg diários (contínuo-combinado) ou 10 mg durante 14 dias/ciclo (sequencial).
- Ameaça de aborto: 40 mg de dose inicial, seguidos de 10 mg duas vezes por dia até a hemorragia parar (subgrupos do ensaio PRISM).
- Aborto recorrente: 10 mg duas vezes por dia desde a ovulação até à semana 12–20 (os ensaios LOTUS I e II mostram taxas de gravidez melhoradas em FIV).
- Amenorreia secundária: 10 mg duas vezes por dia durante 10 dias com estradiol.
- Hemorragia uterina disfuncional: 10 mg duas vezes por dia durante 5–7 dias para parar a hemorragia, depois cíclico.
- Endometriose: 10 mg 2–3 vezes por dia do dia 5 ao dia 25 do ciclo.
- Suporte da fase lútea em FIV: 10 mg três vezes ao dia, começando na transferência do embrião.
- TPM / TDPM: 10 mg duas vezes ao dia, do dia 12 ao dia 26 do ciclo.
Como Tomar
- Engula o comprimido inteiro com água, com ou sem alimentos.
- A dose e o horário dependem da indicação — siga cuidadosamente o esquema prescrito pelo clínico.
- Para THM, a didrogesterona é o progestativo oral de escolha para mulheres que não toleram a sedação da progesterona micronizada.
- Para suporte na gravidez, continuar até a semana 12–20 conforme indicado pelo especialista em fertilidade; não interromper abruptamente durante o uso ativo.
Didrogesterona vs Outros Progestativos
| Progestativo | Perfil |
|---|---|
| Dydrogesterona | Receptor de progesterona seletivo; sem efeitos androgénicos, estrogénicos ou glicocorticoides; sem sinal conhecido de cancro da mama |
| Progesterona micronizada | Bioidêntica; sedativa (via metabolito GABA-A); baixa biodisponibilidade oral a não ser que seja micronizada |
| Medroxiprogesterona | Efeitos androgénicos e glicocorticoides ligeiros; associada a risco modestamente elevado de cancro da mama nos dados do WHI |
| Noretisterona | Androgénico; eficaz em hemorragias disfuncionais e endometriose; considerações cardiovasculares |
Efeitos Secundários
Comuns: dor de cabeça, enxaqueca, náuseas, sensibilidade mamária, hemorragia intermenstrual, spotting.
Menos comuns: depressão, reação alérgica cutânea, alteração de peso.
Raros: colestase, icterícia, TEV (muito menos do que os estrogénios ou os ACO combinados).
Quem não deve tomar Duphaston
- Gravidez conhecida ou suspeita (a menos que seja utilizado como suporte à gravidez sob orientação clínica)
- Hemorragia vaginal não diagnosticada
- Historial de cancro da mama
- Doença hepática ativa
- Transtorno tromboembólico ativo
- Hipersensibilidade conhecida
Armazenamento
Armazenar à temperatura ambiente (abaixo de 30 °C). Manter na blister original. Manter fora do alcance das crianças.
Perguntas Frequentes
Como é que a dydrogesterona difere da progesterona natural?
A dydrogesterona é um estereoisómero — as moléculas têm os mesmos átomos, mas uma forma 3D invertida. A inversão confere uma ligação seletiva ao recetor de progesterona (sem efeitos androgénicos/estrogénicos/mineralocorticoides) e elimina a propriedade sedativa da progesterona natural.
O Duphaston é seguro na gravidez?
Amplamente utilizado para ameaça de aborto espontâneo e suporte em FIV. Os ensaios LOTUS e PRISM suportam a sua segurança e eficácia nestas indicações. Geralmente considerado seguro durante a gravidez sob orientação clínica.
Posso usar duphaston para a TPM?
Sim — a administração cíclica de dydrogesterona (dia 12–26) é tradicionalmente utilizada para suporte da fase lútea na TPM. As evidências modernas favorecem os SSRIs para TPM/PMDD graves, mas a dydrogesterona permanece uma opção, especialmente quando os SSRIs não são tolerados.
O duphaston faz-me ganhar peso?
Foram relatadas pequenas flutuações de peso; geralmente considerado neutro em termos de peso nos ensaios clínicos.
A dydrogesterona é mais segura do que a medroxiprogesterona?
Dados observacionais (coorte E3N) sugerem que a dydrogesterona e a progesterona micronizada têm um perfil mais favorável em relação ao cancro da mama do que as progestinas sintéticas como a medroxiprogesterona quando utilizadas em THS.
Posso tomar duphaston durante a amamentação?
Pequenas quantidades passam para o leite materno. Geralmente considerado compatível com a amamentação para tratamentos curtos; discuta com o seu clínico.
E se me esquecer de uma dose?
Tome assim que se lembrar, a menos que esteja quase na hora da próxima dose. Não duplique a dose.
Posso usar duphaston para endometriose?
Sim — 10 mg 2–3 vezes ao dia de forma cíclica (dia 5–25). As alternativas modernas (pílulas combinadas, DIU Mirena, agonistas de GnRH) são frequentemente preferidas, mas a dydrogesterona permanece útil em casos específicos.
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⚕️ Aviso Médico: A informação é educativa e não substitui o aconselhamento médico. Consulte um clínico antes de iniciar, interromper ou alterar qualquer medicação, especialmente para terapias oncológicas, tratamentos hormonais e produtos sujeitos a receita médica.
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