Endace
✅ Controla a perda de apetite
✅ Trata o cancro da mama
✅ Controla o cancro do endométrio
✅ Ajuda no aumento de peso
✅ Melhora a qualidade de vida
O Endace contém Acetato de Megestrol.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Endace?
Endace é um comprimido oral da Cipla que contém megestrol acetate em 40 mg e 160 mg — um progestativo sintético utilizado como estimulante do apetite na caquexia oncológica e anorexia relacionada com o VIH, e como terapia endócrina paliativa no cancro da mama avançado positivo para recetores hormonais e cancro do endométrio. Dose padrão como estimulante do apetite: 400–800 mg/dia (tipicamente 800 mg/dia na caquexia oncológica). Início da melhoria do apetite em 1–2 semanas; ganho de peso (maioritariamente gordura, não músculo) em 4–6 semanas. Aumento do risco de tromboembolismo venoso — precaução em doentes oncológicos imobilizados; considerar profilaxia de TVP. Outros avisos: supressão adrenal com uso prolongado (efeito mineralocorticoide), hiperglicemia, retenção de líquidos.
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O que é o Endace?
O Endace é um comprimido oral da Cipla que contém megestrol acetate (40 mg e 160 mg). O megestrol é um progestativo sintético com potentes efeitos estimulantes do apetite. O uso moderno predominante é como cuidado de suporte para caquexia cancerosa — a perda de peso involuntária que afeta a maioria dos doentes com cancro avançado e que piora significativamente a qualidade de vida e a tolerância ao tratamento. Também mantém um papel específico na terapia endócrina paliativa para cancro da mama e cancro do endométrio avançados positivos para recetores hormonais.
Usos e Indicações
- Caquexia cancerosa — estimulação do apetite e aumento de peso
- anorexia e perda de peso relacionadas com o VIH (menos utilizado em 2026 com a TARV moderna)
- Terapia endócrina paliativa no cancro da mama HR+ avançado — em linha posterior após inibidor da aromatase e tamoxifeno
- Cancro do endométrio avançado paliativo
- Uso off-label: afrontamentos em doentes que não podem utilizar THS
Posologia e Como Tomar
- Caquexia cancerosa / anorexia por VIH: 400–800 mg/dia (frequentemente 800 mg/dia) de suspensão ou equivalente em comprimido
- Paliativo no cancro da mama: 160 mg/dia em doses divididas
- Palição do cancro do endométrio: 80–320 mg/dia em doses divididas
- Tomar com alimentos para melhorar a absorção e reduzir náuseas.
- Uma vez por dia ou em doses divididas, dependendo da indicação.
- Monitorização obrigatória: peso basal, glicemia (o megestrol aumenta frequentemente a glicemia); pressão arterial; sinais de TVP; sintomas de supressão adrenal. Hemograma completo periódico.
- Para caquexia, espera-se melhoria do apetite em 1–2 semanas e aumento de peso em 4–6 semanas. A maior parte do aumento de peso é gordura (não músculo), e a adição de suporte nutricional e exercício de resistência, quando possível, amplifica o benefício.
- Não interrompa abruptamente após uso prolongado — risco de crise adrenal por supressão adrenal mediada por progestina. Redução gradual sob orientação especializada.
Efeitos Secundários
Comuns: aumento de peso (o efeito desejado na caquexia), aumento do apetite, retenção de líquidos, hiperglicemia, hemorragia vaginal intermenstrual, alterações de humor, insónia, suores, afrontamentos (paradoxalmente, em alguns doentes).
Importante:
- Tromboembolismo venoso (TVP, EP) — considerar anticoagulação profilática em doentes oncológicos imobilizados
- Supressão adrenal com uso prolongado em doses elevadas
- Diabetes de novo ou agravamento do controlo glicémico
- Hipertensão
- Características cushingóides em doses elevadas
- Irregularidades menstruais
Avisos
- Gravidez: contraindicado. Contraceção fiável durante o tratamento.
- Aleitamento materno: evitar.
- TVP ativa ou trombose recente: evitar; alternativas incluem corticosteroides para caquexia (a curto prazo) ou ómega-3.
- Diabetes: monitorizar a glicose cuidadosamente; ajuste da dose de insulina ou hipoglicemiantes provável.
- Insuficiência adrenal: reduzir gradualmente, não interromper abruptamente após uso prolongado.
- Fatores de risco cardiovascular: cuidado — retenção de líquidos, hipertensão.
Interações medicamentosas
| Combine com | Efeito | O que fazer |
|---|---|---|
| Insulina ou hipoglicemiantes orais | O megestrol aumenta a glicemia — controlo reduzido. | Monitorizar a glicose; ajustar a medicação para diabetes. |
| Varfarina | Possível alteração do INR | Monitorizar o INR. |
| Outros progestativos, estrogénios | Efeitos cumulativos de progestativo/TEV | Evite a combinação. |
| Inibidores da aromatase | O megestrol fornece progestativo exógeno — raramente utilizado em conjunto; sequenciar adequadamente | Critério do especialista. |
Armazenamento
- Temperatura ambiente, 15–25°C, blister original.
- Fora do alcance de crianças e animais de estimação.
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- Endoxan (ciclofosfamida 50 mg)
- Celkeran (clorambucilo 2/5 mg)
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- Temozol (temozolomida 20 mg)
- Lomoother (lomustina 40 mg)
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Perguntas Frequentes
Quando é que vou notar o efeito estimulante do apetite?
O aumento do apetite geralmente começa em 1–2 semanas. Ganho de peso mensurável (maioritariamente gordura, com um componente menor de líquidos) em 4–6 semanas. A maior parte do ganho de peso é gordura — o megestrol não aumenta significativamente a massa muscular magra. A adição de suporte nutricional e exercício de resistência suave, quando possível, amplifica o benefício.
Porque é que o tromboembolismo venoso é um risco?
O megestrol é um progestativo e partilha o risco de TEV de todos os contraceptivos hormonais + progestativos, particularmente em doentes com cancro (que já têm um risco basal de TEV 5–10× superior). Esteja atento a inchaço unilateral da perna, dor torácica súbita ou falta de ar; procure cuidados no mesmo dia se estes ocorrerem. Considere anticoagulação profilática em doentes com cancro imobilizados a tomar megestrol.
O Endace vai aumentar o meu açúcar no sangue?
Sim — é comum. O Megestrol imita alguns dos efeitos metabólicos dos corticosteroides (prejudica a ação da insulina, aumenta a produção hepática de glucose). Os doentes diabéticos geralmente necessitam de ajustar a medicação hipoglicemiante para cima; pode ocorrer diabetes de novo em doentes não diabéticos em tratamento prolongado com doses elevadas de megestrol. Monitorize a glucose capilar semanalmente inicialmente.
Por que devo reduzir gradualmente em vez de parar o Endace?
O uso prolongado de megestrol em doses elevadas suprime o eixo adrenal (efeito mineralocorticoide no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal). A interrupção abrupta após > 4–6 semanas de uso em doses elevadas pode levar a crise adrenal — náuseas, vómitos, hipotensão, hipoglicemia. Reduza gradualmente ao longo de 2–4 semanas sob supervisão especializada.
Existem alternativas ao Endace para a caquexia oncológica?
Opções limitadas com evidência sólida. Corticosteroides (dexametasona 4 mg/dia) proporcionam estimulação do apetite a curto prazo, mas têm toxicidade grave a longo prazo. Canabinoides (dronabinol onde legal) têm evidência modesta. Anamorelin (agonista da grelina) está aprovado no Japão e noutros mercados. Olanzapina doses baixas têm evidência emergente de suporte. Intervenções nutricionais e de exercício permanecem como primeira linha. Discuta com a equipa de cuidados paliativos.
O Endace pode tratar o meu cancro da mama?
O megestrol tem um papel específico na terapia endócrina paliativa para cancro da mama HR+ avançado — geralmente em linhas posteriores após falha do inibidor da aromatase e do tamoxifeno.. Já não é uma escolha endócrina de primeira ou segunda linha na maioria das práticas modernas; os inibidores de CDK4/6 + IA/fulvestrante substituíram-no em grande parte. Decisão de oncologia especializada.
O Endace é seguro durante a gravidez?
Não — contraindicado. O megestrol é um progestativo e pode causar masculinização fetal e outros efeitos no desenvolvimento. Contraceção fiável durante todo o tratamento.
Posso beber álcool com Endace?
Quantidades pequenas ocasionais são toleráveis, mas o consumo excessivo agrava os efeitos secundários metabólicos (hiperglicemia, hipertensão, retenção de líquidos). Discuta com a equipa de cuidados de suporte no contexto do tratamento global do cancro.
Porquê encomendar da MedsBase
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Medicamentos Anticancerígenos Relacionados
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- Cytomid (flutamida 250 mg)
- Bicalumutida (bicalutamida 50 mg)
- Bdenza (enzalutamida 40 mg)
- Tamilong (tamoxifeno 10/20 mg)
- Xtane (exemestano 25 mg)
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| Dosagem | 40 mg, 160 mg |
|---|---|
| Quantidade | 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s, 90 Comprimido/s, 180 Comprimido/s |
Endace
Perguntas e respostas
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