Ivermectol
Ivermectol (ivermectina 12 mg, Sun Pharma) — comprimido antiparasitário oral para sarna, estrongiloidíase, piolhos, oncocercose e filariose linfática. Medicamento essencial da OMS.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
⚡ Resposta Rápida — O que é o Ivermectol?
Ivermectol é um Ivermectina oral 12 mg comprimido utilizado para tratar sarna, estrongiloidíase, oncocercose (cegueira dos rios), filariose linfática, piolhos, e infeções selecionadas por vermes. Fabricado pela Sun Pharma, o Ivermectol é clinicamente equivalente ao Stromectol®. A dose típica para adultos é de da Merck, 200 µg/kg como dose oral única, com repetição aos 7–14 dias para a sarna. Tomar em jejum com água.
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Ivermectol é uma cápsula ivermectina 12 mg comprimido utilizado para uma ampla gama de infeções parasitárias. Fabricado pela Sun Pharma de acordo com padrões farmacêuticos, contém o mesmo princípio ativo que o Stromectol® — a uma fração do preço.
A ivermectina está na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais da OMS. A sua descoberta valeu a Satoshi Ōmura e William C. Campbell o Prémio Nobel de Fisiologia ou Medicina de 2015, e desempenhou um papel central na eliminação da oncocercose e da filariose linfática em grandes partes do mundo tropical.
O que é o Ivermectol?
O Ivermectol é a marca da Sun Pharma da ivermectina — um antiparasitário macrocíclico lactónico derivado de Streptomyces avermitilis. É ativo contra uma ampla gama de nematodes (nematódeos) e ectoparasitas (ácaros, piolhos), mas não tem atividade significativa contra cestódeos (ténias) ou trematódeos (vermes achatados).
Os comprimidos de Ivermectol 12 mg são comumente prescritos para:
- Sarna — incluindo a sarna crostosa (norueguesa) e surtos institucionais
- Estrongiloidíase (Strongyloides stercoralis) — um verme intestinal crónico encontrado em todo o mundo
- Oncocercose (cegueira dos rios) — administração massiva de medicamentos em regiões endémicas
- Filariose linfática (Wuchereria bancrofti, Brugia espécies) — em combinação com albendazol ou DEC
- Piolhos (Pediculus humanus capitis) — para casos resistentes ao tratamento
- Ascaríase e enterobiose (lombriga e oxiúro) — menos comum; albendazol é o tratamento padrão de primeira linha
Para uma comparação mais aprofundada entre ivermectina e albendazol — os dois antiparasitários mais comumente prescritos — consulte o nosso guia completo: Ivermectina vs Albendazol: Qual Escolher?
Como Funciona o Ivermectol?
A ivermectina tem um mecanismo distinto que explica a sua ampla gama antiparasitária e excelente segurança em mamíferos:
- Liga-se canais de cloreto ativados por glutamato presentes nas células nervosas e musculares dos invertebrados (nematódeos e artrópodes)
- A ligação abre estes canais, permitindo que os iões de cloreto fluam para dentro e hiperpolarizando a célula — paralisando o parasita
- Em concentrações mais elevadas, também potencia os canais de cloreto ativados por GABA
- Os mamíferos não possuem canais de cloreto ativados por glutamato a níveis teciduais relevantes, e a ivermectina é ativamente bombeada para fora do SNC dos mamíferos pela bomba de efluxo P-glicoproteína — razão pela qual as doses terapêuticas são tão bem toleradas em humanos
- A ivermectina não mata diretamente as microfilárias (vermes imaturos) — paralisa-as e suprime temporariamente a libertação de novas microfilárias pelos vermes adultos. É por isso que o tratamento da oncocercose requer doses anuais repetidas durante anos
O pico plasmático é atingido cerca de 4 horas após uma dose oral. A meia-vida é de aproximadamente 18 horas. A absorção é maior com o estômago cheio (+2,5 vezes), pelo que alguns protocolos (especialmente para a sarna crustosa) recomendam especificamente a toma com uma refeição gordurosa.
Usos e Indicações
- Sarna clássica — dose única de 200 µg/kg, repetida no dia 7–14
- Escabiose crustosa (norueguesa) — regime de múltiplas doses (dias 1, 2, 8, 9, 15) combinado com permetrina tópica ou benzoato de benzilo
- Estrongiloidíase — dose única de 200 µg/kg; doentes imunocomprometidos podem necessitar de tratamentos mais prolongados
- Oncocercose — dose única de 150 µg/kg, repetida a cada 3–12 meses consoante o contexto
- Filariose linfática — combinação com albendazol ou dietilcarbamazina
- Piolhos — dose oral única de 200 µg/kg, repetida no dia 7
- Gnatostomíase, larva migrans cutânea — indicações menos comuns
Posologia e Administração do Ivermectol
A dosagem do Ivermectol é baseada no peso, a 200 µg/kg para a maioria das indicações. O comprimido de 12 mg fornece a dose única típica para adultos com 60 kg ou mais.
| Indicação | Dose | Esquema |
|---|---|---|
| Sarna (clássica) | 200 µg/kg | Dose oral única; repetir no dia 7–14 |
| Sarna crustosa | 200 µg/kg | Dias 1, 2, 8, 9, 15 + permetrina/benzoato de benzilo tópico |
| Estrongiloidíase | 200 µg/kg | Dose única; repetir após 2 semanas em casos graves ou em imunodeprimidos |
| Oncocercose (cegueira dos rios) | 150 µg/kg | Dose única a cada 6–12 meses |
| Filariose linfática | 200 µg/kg + albendazol 400 mg | Dose única anual |
| Piolhos | 200 µg/kg | Dose única; repetir no dia 7 |
| Peso <15 kg / crianças menores de 5 anos | Não recomendado | Dados de segurança limitados; alternativas tópicas preferidas |
| Idosos | Dose padrão baseada no peso | Sem ajuste de rotina |
| Insuficiência renal/hepática | Dose padrão, com precaução | Sem dados específicos de ajuste; critério clínico |
Dosagem baseada no peso a 200 µg/kg (comprimido de 12 mg)
| Peso corporal | Número de comprimidos de 12 mg |
|---|---|
| 15–24 kg | Quarto de comprimido (3 mg) — utilizar comprimido sulcado / formulação líquida se disponível |
| 25–35 kg | Meio comprimido (6 mg) |
| 36–50 kg | Três quartos de comprimido (9 mg) |
| 51–65 kg | 1 comprimido (12 mg) |
| 66–79 kg | 1,25 comprimidos (15 mg) |
| 80–94 kg | 1,5 comprimidos (18 mg) |
| 95–110 kg | 1,75 comprimidos (21 mg) |
| >110 kg | 2 comprimidos (24 mg) |
Como Tomar Ivermectol Corretamente
- Engula o comprimido inteiro com um copo cheio de água
- Para a sarna clássica e a maioria das infeções por vermes, tome estômago vazio (pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois de comer)
- Para sarna crustosa ou oncocercose com carga elevada de microfilárias, tome com uma refeição gordurosa para maximizar a absorção
- Tratar todos os contactos domésticos próximos simultaneamente para a sarna, mesmo que assintomáticos — caso contrário, a reinfestação é quase garantida
- Lavar roupa de cama, vestuário e toalhas em água quente ≥60 °C no dia do tratamento
- Uma segunda dose aos 7–14 dias é essencial para a sarna, para matar os ácaros recém-eclodidos de ovos que sobreviveram à primeira dose
- A comichão pós-sarna pode persistir durante 2–4 semanas após o tratamento bem-sucedido — trata-se de uma resposta alérgica aos detritos de ácaros retidos, não de uma falha do tratamento
Efeitos Secundários do Ivermectol
O Ivermectol é extraordinariamente bem tolerado em doses terapêuticas. Os efeitos secundários são geralmente ligeiros e de curta duração.
| Gravidade | Efeito Secundário |
|---|---|
| Comuns (≥1 em 100) | Náuseas ligeiras, desconforto abdominal, dor de cabeça transitória, tonturas, sonolência, fadiga |
| Reações relacionadas com o tratamento (oncocercose / filariose) | Reação de Mazzotti: febre, comichão, erupção cutânea, linfadenopatia, dor muscular — causada por microfilárias moribundas a libertar antigénios, não pelo fármaco em si |
| Incomum | Erupção cutânea, enzimas hepáticas elevadas, hipotensão ortostática, taquicardia |
| Raros mas graves | Encefalopatia (quase exclusivamente em doentes com Loa loa coinfeção grave), reações de hipersensibilidade graves, síndrome de Stevens-Johnson |
Procure assistência médica se desenvolver febre com dor de cabeça intensa, confusão, glândulas inchadas, erupção cutânea extensa ou dificuldade em respirar — estes podem refletir uma reação de Mazzotti ou, em regiões africanas, Loa loa complicações graves.
Avisos e Precauções
- Coinfeção por Loa loa. Na África Central e Ocidental, ocorreram reações neurológicas raras mas graves em doentes com níveis elevados Loa loa cargas microfilárias. Recomenda-se um rastreio pré-tratamento em regiões endémicas
- Gravidez. Pequenas quantidades passam para o leite materno; considerado compatível com a amamentação na maioria dos contextos
- Aleitamento materno. Pequenas quantidades passam para o leite materno; considerado compatível com a amamentação na maioria dos cenários
- Dados limitados sobre segurança abaixo dos 15 kg ou menores de 5 anos — utilizar alternativas tópicas sempre que possível. Dados de segurança limitados abaixo dos 15 kg ou em crianças com menos de 5 anos — utilizar alternativas tópicas sempre que possível
- Tratamento domiciliário na sarna. Tratar apenas o caso índice garante virtualmente uma reinfestação — todos os contactos e roupa/roupa de cama devem ser tratados em simultâneo
- Post-scabies itch. A comichão persistente durante 2 a 4 semanas após o tratamento é normal e não é um sinal de falha do tratamento. Anti-histamínicos sintomáticos ou um curso curto de esteróide tópico podem ajudar
Contraindicações — Quem NÃO Deve Tomar Ivermectol
- Hipersensibilidade conhecida à ivermectina ou a qualquer excipiente
- Primeiro trimestre de gravidez (contraindicação relativa)
- Crianças com menos de 15 kg de peso corporal — utilizar alternativas tópicas
- Insuficiência hepática grave — utilizar com precaução
- Pacientes com carga Loa loa microfilarial até serem rastreados
Interações medicamentosas
| Fármaco / Classe | Interação |
|---|---|
| Inibidores potentes do CYP3A4 (cetoconazol, itraconazol, ritonavir, claritromicina) | Aumentam os níveis plasmáticos de ivermectina — clinicamente controlável, mas monitorizar os efeitos secundários |
| Inibidores da P-glicoproteína (ciclosporina, verapamilo, amiodarona, quinidina) | Podem aumentar a penetração da ivermectina no SNC — risco teórico de encefalopatia; utilizar com precaução |
| Varfarina | Relatos de casos de elevação ligeira do INR — monitorizar o INR se estiver sob anticoagulação |
| Albendazole | Frequentemente co-prescrito para filariose e desparasitação de amplo espectro — sem preocupações farmacocinéticas |
| Álcool | Nenhuma interação específica, mas pode aumentar a absorção de ivermectina; moderado |
Partilhe sempre uma lista completa de medicamentos prescritos e não prescritos, incluindo suplementos herbais, com o seu prescritor antes de iniciar o Ivermectol.
O Que Fazer em Caso de Sobredosagem
Uma sobredosagem aguda de ivermectina pode causar ataxia, sedação, midríase, hipotensão, convulsões e coma — principalmente em situações em que a penetração no SNC é aumentada (inibidores da P-glicoproteína ou bebés). O tratamento é de suporte. Não existe antídoto específico. Contacte o seu centro de intoxicações local urgentemente se suspeitar de uma sobredosagem significativa.
Instruções de Armazenamento
- Armazenar abaixo de 30 °C em local seco, longe da luz solar direta
- Mantenha na embalagem original em blister
- Mantenha fora do alcance das crianças
- Não utilizar após a data de validade impressa na embalagem
- Eliminar os comprimidos não utilizados através de um sistema de recolha na farmácia, quando disponível
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Perguntas Frequentes
Para que é utilizado o Ivermectol?
O Ivermectol é um medicamento oral ivermectina 12 mg comprimido utilizado para sarna, estrongiloidíase, oncocercose (cegueira dos rios), filariose linfática, piolhos, e infeções selecionadas por vermes. É um dos antiparasitários mais utilizados em todo o mundo.
Quanto Ivermectol devo tomar?
A dose padrão é 200 µg/kg. Para um adulto de 60–65 kg, isso corresponde a um comprimido de 12 mg. Consulte a tabela acima baseada no peso para a dosagem exata. Para a sarna, a dose é tipicamente repetida no dia 7–14.
Quão rápido o Ivermectol funciona?
Para a sarna, a comichão geralmente começa a aliviar em alguns dias e está maioritariamente resolvida em 2–4 semanas. A comichão residual é comum e reflete a resposta imunitária aos detritos de ácaros mortos, não sendo um sinal de falha do tratamento. Para os piolhos, uma única dose tipicamente resolve a infestação até ao dia 7.
Ivermectin ou albendazole — qual devo utilizar?
Depende do parasita. Ivermectina é a primeira linha de tratamento para a sarna, estrongiloidíase, oncocercose e piolhos. Albendazole é a primeira linha de tratamento para oxiúros, lombrigas, ancilóstomos, ténia e hidatidose. Para uma comparação completa, consulte o nosso Guia Ivermectina vs Albendazol.
Devo tomar Ivermectol com comida?
Para a sarna clássica e a maioria das infeções por vermes, tome estômago vazio (1 hora antes ou 2 horas após a refeição) — foi assim que os ensaios clínicos foram realizados. Para sarna crostosa ou carga microfilária elevada, tome com uma refeição gordurosa para aumentar a absorção.
Preciso de tratar toda a minha família para a sarna?
Sim — todos os contactos próximos da família devem ser tratados simultaneamente, mesmo que sejam assintomáticos. A sarna tem um período de incubação assintomático de 2–6 semanas, pelo que os contactos não tratados irão reinfestar todos. Lave a roupa de cama, roupa e toalhas em água quente no mesmo dia.
A comichão pós-sarna é normal?
Sim — é esperada uma comichão intensa que persiste durante 2 a 4 semanas após o tratamento bem-sucedido. Reflete a resposta alérgica do sistema imunitário aos detritos dos ácaros retidos. Utilize anti-histamínicos e um curto curso de esteroide tópico para alívio dos sintomas. Não repita a ivermectina a menos que apareçam novas galerias.
A Ivermectol é segura durante a gravidez?
O uso no primeiro trimestre deve ser evitado. A OMS considera a administração massiva de medicamentos para oncocercose aceitável a partir do segundo trimestre em regiões endémicas. Discuta o risco individual com um médico.
A Ivermectol trata ténias?
Não. A ivermectina é ineficaz contra cestódeos (ténias) e trematódeos (vermes achatados). O tratamento da ténia utiliza praziquantel ou albendazol.
A Ivermectol trata a COVID-19?
Não. Grandes ensaios randomizados de alta qualidade (TOGETHER, ACTIV-6, PRINCIPLE) não mostraram benefício significativo da ivermectina na COVID-19. A FDA, a OMS e a EMA recomendam contra o seu uso para a COVID-19 fora de ensaios clínicos.
Qual é a diferença entre Ivermectol e Iverjohn?
Ambos contêm ivermectina na mesma concentração. Ivermectol é a marca da Sun Pharma; Iverjohn é uma marca alternativa. Clinicamente equivalentes em doses equivalentes — utilize o que estiver disponível ou o que o seu prescritor recomendar.
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| Dosagem | 12 mg |
|---|---|
| Quantidade | 10 Comprimido/s, 20 Comprimido/s, 30 Comprimido/s, 60 Comprimido/s |
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