⚡ Resposta Rápida — O que é Lovegra?
Lovegra 100 mg contém citrato de sildenafil como comprimido oral da Ajanta Pharma, comercializado para dificuldades de excitação e lubrificação sexual feminina. Nota regulatória importante: sildenafil é NÃO aprovado pela FDA para qualquer indicação feminina. O uso em mulheres é off-label. Os medicamentos aprovados pela FDA para o transtorno do desejo sexual hipoativo feminino (TDSHF) e para o transtorno da excitação sexual feminina (TESF) são flibanserin (Addyi) e bremelanotide (Vyleesi), que atuam através de mecanismos diferentes. As evidências para o sildenafil em mulheres são mistas: benefício modesto para a disfunção sexual induzida por ISRS em mulheres, benefício limitado para o TESF geral e algum benefício para a excitação/lubrificação em mulheres perimenopáusicas sem baixo desejo. Dose típica (off-label): 50-100 mg aproximadamente 30-60 minutos antes da atividade sexual antecipada. As contraindicações espelham o uso de sildenafil em homens: evitar absolutamente com nitratos ou estimuladores da guanilato ciclase, precaução com doença cardiovascular, disfunção hepática/renal. Efeitos secundários comuns: cefaleia, rubor facial, congestão nasal, dispepsia ligeira.
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O que é Lovegra?
Lovegra é um comprimido oral sildenafil citrate 100 mg comprimido de Ajanta Pharma, fornecido em embalagens de 50 / 80 / 100 / 200 comprimidos. Lovegra é o comprimido de citrato de sildenafil 100 mg da Ajanta Pharma comercializado para dificuldades de excitação sexual feminina. Mesmo princípio ativo da linha masculina Viagra / Kamagra, oferecido off-label para mulheres cujo problema principal é a excitação periférica ou resposta de lubrificação (em vez de baixo desejo).
O sildenafil é um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) mais conhecido pelo seu nome de marca original Viagra® (Pfizer, aprovado pela FDA em 1998 para disfunção erétil masculina). A FDA nunca aprovou o sildenafil para qualquer indicação feminina. No entanto, o sildenafil tem sido estudado off-label em mulheres há mais de duas décadas, e alguns clínicos especialistas prescrevem-no off-label para subconjuntos específicos de disfunção sexual feminina. Lovegra é comercializado internacionalmente para esse uso off-label na saúde sexual feminina.
O sildenafil NÃO É APROVADO PELA FDA PARA DISFUNÇÃO SEXUAL FEMININA. Os medicamentos aprovados pela FDA para transtorno do desejo sexual hipoativo (TDSH) em mulheres na pré-menopausa são:
- Flibanserina (Addyi) — Aprovado pela FDA em 2015; agonista 5-HT1A / antagonista 5-HT2A; tomado diariamente à hora de dormir; atua no desejo, não na excitação.
- Bremelanotide (Vyleesi) — Aprovado pela FDA em 2019; agonista do recetor de melanocortina; injeção subcutânea antes da atividade antecipada; atua no desejo.
Estes NÃO pertencem à mesma classe que o sildenafil. Se o seu principal problema for baixo desejo, o flibanserina ou o bremelanotide têm maior probabilidade de ajudar do que o sildenafil. Se o seu principal problema for excitação ou lubrificação (com desejo intacto), alguns clínicos especialistas prescrevem sildenafil off-label com base em evidências de pequenos ensaios. Fale com um clínico experiente em disfunção sexual feminina antes de se automedicar.
Como Funciona o Sildenafil nas Mulheres?
A resposta de excitação genital feminina partilha grande parte da sua fisiologia com a resposta erétil masculina:
- A estimulação sexual desencadeia óxido nítrico (NO) libertado no tecido genital feminino — o clitóris, a parede vaginal e o vestíbulo vulvar
- O NO ativa guanilato ciclase, aumentando o GMP local
- o GMPc relaxa o músculo liso, aumentando o fluxo sanguíneo clitoridiano e vaginal, permitindo a lubrificação vaginal e a congestão clitoridiana
- PDE5 é expresso no tecido clitoriano e vaginal (embora em níveis mais baixos do que no corpo cavernoso masculino). A PDE5 decompõe o cGMP, terminando a resposta de excitação
- O Sildenafil inibe a PDE5, prolongando a resposta natural de excitação
Como a densidade de PDE5 é menor no tecido genital feminino do que no corpo cavernoso masculino, a magnitude do efeito é tipicamente menor nas mulheres do que nos homens em doses equivalentes. A questão clínica é se o modesto efeito farmacológico se traduz numa melhoria subjetiva significativa, e a resposta depende fortemente do subtipo específico de disfunção sexual feminina.
Quem Pode Beneficiar — e Quem Provavelmente Não Beneficiará
O Sildenafil em mulheres foi estudado em várias subpopulações específicas com resultados diferentes:
- Disfunção sexual induzida por SSRI — a evidência mais forte para o sildenafil em mulheres. Vários pequenos ensaios randomizados (o mais notável sendo Nurnberg et al., JAMA 2008) encontraram uma melhoria significativa na excitação, lubrificação e orgasmo em mulheres sob SSRIs que desenvolveram disfunção sexual induzida pelo tratamento. Tomado conforme necessário antes da atividade sexual.
- Problemas de excitação/lubrificação perimenopáusicos com desejo intacto — evidências mistas. Alguns ensaios mostram melhoria; outros não. Pode ajudar o subgrupo de mulheres cujo problema principal é a resposta genital periférica em vez do desejo central.
- Transtorno de excitação sexual feminina (TESF) com desejo intacto — pequenos ensaios positivos, mas vários ensaios negativos. O tamanho do efeito é modesto na melhor das hipóteses.
- Perturbação do desejo sexual hipoativo (PDSH) — baixo desejo como problema primário: o sildenafil é pouco provável que ajude. A PDSH é um problema de impulso central, não um problema vascular periférico. A flibanserina ou a bremelanotida são as opções baseadas em evidências aqui.
- Perturbação do orgasmo isolada — evidência limitada para o sildenafil; outras abordagens (terapia sexual com o Modelo de Motivação Intrínseca, mindfulness, dispositivos de estimulação clitoridiana) são geralmente tentadas primeiro.
Conclusão: o sildenafil é um vasodilatador genital periférico. Pode ajudar mulheres cuja resposta de excitação periférica está diminuída (por exemplo, em SSRIs). Não aborda o baixo desejo, fatores relacionais ou défices de excitação central. Uma avaliação adequada com um clínico experiente em disfunção sexual feminina é o primeiro passo correto.
Dose de Lovegra e Como Tomar
- Dose inicial (uso off-label): 50 mg (metade de um comprimido de 100 mg) aproximadamente 30-60 minutos antes da atividade sexual prevista.. Como os comprimidos nem sempre têm sulcos para um corte fiável de nível farmacêutico, considere começar com um produto dedicado de 50 mg se for necessária uma dosagem precisa.
- Dose padrão: 100 mg (um comprimido inteiro) 30-60 minutos antes da atividade se os 50 mg produzirem uma resposta inadequada após 2-3 tentativas bem cronometradas. Não exceder 100 mg uma vez a cada 24 horas.
- Em jejum ou com uma refeição ligeira para um início de ação mais rápido. Uma refeição gordurosa pode atrasar a absorção até uma hora.
- Engula inteiro com água.
- É necessária estimulação sexual — o sildenafil melhora a resposta natural de excitação, não produz excitação farmacologicamente na ausência de estimulação.
- Avalie a resposta ao longo de 3-6 tentativas bem cronometradas. Se a primeira dose não funcionar, não conclua que o fármaco é ineficaz — o momento, o ambiente, o estado de desejo e a qualidade da estimulação são todos fatores importantes. Se houver falhas consistentes em 6 ou mais tentativas, é pouco provável que o sildenafil seja o tratamento adequado para o seu caso.
Idosos (>65 anos): considere iniciar com 25 mg. Insuficiência hepática grave: reduza para 25 mg. Insuficiência renal grave (TFGe <30): reduza para 25 mg. Inibidor forte do CYP3A4 em simultâneo (cetoconazol, ritonavir, claritromicina): iniciar com 25 mg.
Gravidez e amamentação: Categoria B na gravidez (dados animais tranquilizadores, dados humanos limitados). Geralmente evitado na gravidez e amamentação fora de indicações especializadas (o sildenafil é utilizado na hipertensão pulmonar pediátrica em recém-nascidos, incluindo durante a gravidez para algumas condições fetais, sob cuidados especializados).
Efeitos Secundários
Comum
- Dor de cabeça (10-15%)
- Rubor facial (5-10%)
- Congestão nasal (4-8%)
- Dispepsia leve / desconforto estomacal (5-7%)
- Distúrbios visuais — visão azulada, sensibilidade à luz (2-3%)
- Tonturas, palpitações leves
Menos comum / raro
- Dor nas costas, dores musculares
- Reações alérgicas (erupção cutânea, comichão)
- Alterações transitórias na perceção de cores
Raro mas grave — procure atenção médica urgente
- Perda súbita de visão (neuropatia óptica isquémica não arterítica, NAION)
- Perda súbita de audição
- Eventos cardiovasculares graves (enfarte do miocárdio, AVC) — muito raro em doses terapêuticas sem doença cardiovascular subjacente
- Reação alérgica grave (angioedema, anafilaxia)
Contraindicações & Avisos
- Nitratos em qualquer forma (nitroglicerina, isosorbido mono/dinitrato, nitrito de amilo “poppers”) — contraindicação ABSOLUTA; ocorreram casos de hipotensão grave e morte
- Estimuladores da guanilato ciclase (riociguat) — contraindicação ABSOLUTA
- Enfarte do miocárdio recente, angina instável, insuficiência cardíaca grave (NYHA III-IV)
- Hipotensão grave (pressão arterial sistólica basal < 90 mmHg)
- Insuficiência hepática grave (reduzir dose; aconselhamento especializado)
- Histórico de NAION ou retinose pigmentar
- Hipersensibilidade conhecida ao sildenafil
- Gravidez e amamentação (fora de indicações especializadas)
- Idade < 18 anos (não estudado para disfunção sexual feminina nesta faixa etária)
Interações medicamentosas
| Fármaco / classe | Efeito |
|---|---|
| Nitratos (qualquer) | CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA — hipotensão grave, morte |
| Bloqueadores alfa (doxazosina, tansulosina) | Hipotensão sintomática — separar por 4+ horas ou aconselhamento especializado |
| Inibidores fortes do CYP3A4 (cetoconazol, ritonavir, claritromicina) | Níveis aumentados de sildenafil — iniciar com 25 mg e não exceder 25 mg por 48 horas |
| Indutores CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina) | Níveis reduzidos de sildenafil — pode ser necessária dose mais elevada ou abordagem diferente |
| Contraceptivos hormonais | Nenhuma interação clinicamente significativa — continue com o seu contraceptivo normal |
| SSRIs, SNRIs, bupropiona | Nenhuma interação farmacocinética direta. Clinicamente: o sildenafil é especificamente utilizado para contrariar os efeitos secundários sexuais induzidos por SSRIs. |
| Flibanserina (Addyi) | Não foi formalmente estudado em combinação — aconselhamento especializado antes de combinar |
| Álcool | Quantidades moderadas (1-2 bebidas) geralmente toleradas. Álcool em excesso amplifica a hipotensão e reduz independentemente a resposta sexual. |
| Toranja / sumo de toranja | Inibe o CYP3A4; pode aumentar os níveis de sildenafil. Evitar durante a dosagem. |
Armazenamento
Armazene o Lovegra abaixo de 25°C na embalagem original de blister, longe da luz solar direta e da humidade. Mantenha fora do alcance das crianças. Use antes da data de validade impressa.
Perguntas Frequentes
O Lovegra é o “Viagra feminino”?
O Lovegra contém o mesmo princípio ativo (sildenafil) que o Viagra original, comercializado para mulheres. No entanto, o sildenafil é NÃO aprovado pela FDA para qualquer indicação feminina. Os únicos fármacos aprovados pela FDA especificamente para a disfunção sexual feminina (para HSDD em mulheres pré-menopáusicas) são flibanserin (Addyi) e bremelanotide (Vyleesi), que pertencem a classes diferentes. “Viagra feminina” é uma expressão de marketing e não uma designação regulamentar.
O Lovegra aumentará o meu desejo sexual?
É improvável — o sildenafil atua perifericamente no fluxo sanguíneo genital, e não centralmente no desejo. Se o seu principal problema é o baixo desejo (falta de interesse em sexo), o sildenafil não é a solução adequada. A flibanserina (Addyi) ou a bremelanotida (Vyleesi) são os tratamentos baseados em evidências para o baixo desejo; ambos atuam nos circuitos centrais do desejo.
O Lovegra ajudará com problemas de excitação ou lubrificação?
Possivelmente — especialmente se o seu desejo estiver intacto, mas a resposta de excitação/lubrificação estiver diminuída. As evidências mais fortes são para mulheres em SSRIs ou SNRIs que desenvolveram disfunção sexual induzida pelo tratamento. Para mulheres na perimenopausa com problemas de excitação/lubrificação (não baixo desejo), as evidências são mistas. Experimente com um clínico que possa avaliar se a sua apresentação específica é suscetível de responder.
Posso tomar Lovegra com a minha pílula contracetiva?
Sim — não existe uma interação clinicamente significativa entre o sildenafil e os contracetivos hormonais. O sildenafil não reduz a eficácia contracetiva e os contracetivos não afetam significativamente os níveis de sildenafil. Continue a tomar o seu contracetivo normalmente.
Quanto tempo antes do sexo devo tomar Lovegra?
30-60 minutos antes da atividade prevista, em jejum ou após uma refeição ligeira. O efeito máximo ocorre cerca de 60-90 minutos após a toma e a janela útil dura 4-6 horas no total.
Posso tomar Lovegra com álcool?
O consumo moderado de álcool (1-2 bebidas) é geralmente tolerado. O consumo excessivo de álcool amplifica os efeitos secundários hipotensores do sildenafil e reduz independentemente a resposta sexual. Se o álcool estiver a afetar a sua experiência sexual, reduzir o consumo de álcool pode melhorar a resposta mais do que adicionar sildenafil.
E se não funcionar para mim?
Experimente 3-6 doses bem cronometradas antes de concluir que não está a funcionar. Se houver falhas consistentes em várias tentativas bem planeadas, o sildenafil provavelmente não é a solução adequada para o seu caso. Opções a discutir com um clínico experiente em disfunção sexual feminina: flibanserina (Addyi) ou bremelanotida (Vyleesi) para HSDD; estrogénio tópico ou ospemifeno para atrofia vaginal pós-menopausa; testosterona (uso off-label, por especialistas) para algumas apresentações específicas; terapia sexual ou aconselhamento de casal para fatores relacionais; terapia sexual baseada em mindfulness para regulação da atenção e excitação.
É seguro tomar Lovegra durante a gravidez?
Deve ser evitado durante a gravidez fora de indicações especializadas. Categoria B na gravidez (dados em animais tranquilizadores, mas dados humanos limitados). O sildenafil é utilizado em cuidados especializados neonatais e obstétricos (hipertensão pulmonar, alguns ensaios de restrição de crescimento fetal) sob monitorização rigorosa — diferente do uso rotineiro para disfunção sexual. Não tome por iniciativa própria durante a gravidez sem aconselhamento especializado.
Posso tomar Lovegra enquanto estou a tomar SSRIs?
Sim — esta é, na verdade, a utilização do sildenafil em mulheres com melhor evidência. Se estiver a tomar um SSRI (sertralina, paroxetina, escitalopram, fluoxetina, citalopram) ou SNRI (venlafaxina, duloxetina) e tiver desenvolvido disfunção sexual induzida pelo tratamento, o sildenafil tem a evidência clínica mais forte para melhorar a excitação, lubrificação e orgasmo. Discuta com o seu clínico antes de começar.
Onde posso encomendar Lovegra online?
Pode encomendar Lovegra da MedsBase em tamanhos de embalagem de 50 / 80 / 100 / 200 comprimidos. As encomendas são enviadas para todo o mundo com embalagem discreta. Como o sildenafil para uso feminino é off-label em todas as jurisdições, fale com um clínico experiente em disfunção sexual feminina antes de começar.
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Leitura útil: Avaliações de clientes da MedsBase.
Pacientes em Lovegra 100 mg comprimidos por vezes mudam para Lovegra Oral Jelly (sachê de sildenafil 100 mg) pelo formato de geléia mais fácil de engolir e um início de ação ligeiramente mais rápido — o princípio ativo e o contexto de uso off-label para excitação feminina são idênticos.
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