Mefque
✅ Previne a malária
✅ Eficaz contra malária resistente à cloroquina
✅ Dosagem conveniente uma vez por semana
✅ Bem tolerado pela maioria dos indivíduos
✅ Adequado para uso a longo prazo
Mefque contém Mefloquine.
✓ Revisto medicamente por Morgan Ellis — Investigador Farmacêutico · 8 anos de experiência · Última revisão: maio de 2026
Resposta Rápida
Mefque contém mefloquine 250 mg (Cipla). É uma opção de quimioprofilaxia semanal para malária resistente à cloroquina na África Subsaariana, Índia, Sudeste Asiático (excluindo as fronteiras Tailândia-Camboja/Tailândia-Mianmar) e Amazónia. Dose adulto: 250 mg uma vez por semana, iniciada 2–3 semanas antes da viagem (para identificar intolerância e atingir estado estacionário), continuada durante a viagem, e continuada 4 semanas após o regresso. Tomar com uma refeição completa e água. Teste obrigatório de dose pré-viagem 3 semanas antes da partida — se ocorrerem efeitos secundários neuropsiquiátricos, mudar para doxiciclina ou atovaquona-proguanil antes de voar. Contraindicado em doentes com depressão atual ou passada, perturbação de ansiedade generalizada, psicose, esquizofrenia, perturbação bipolar, perturbações convulsivas ou anomalia significativa de condução cardíaca.
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Porquê encomendar da MedsBase
O Mefque é proveniente de um fabricante certificado pela OMS-GMP e enviado para todo o mundo em embalagem discreta. Cada encomenda é apoiada pela nossa Política de Garantia de Reenvio e apoiada pela nossa 1.400+ avaliações de clientes. Envios para todo o mundo sem necessidade de receita médica.
Sobre o Mefque
O Mefque é um comprimido de 250 mg de cloridrato de mefloquina fabricado pela Cipla em condições certificadas pela OMS-GMP. A mefloquina foi desenvolvida pelo Instituto de Investigação do Exército dos EUA Walter Reed na década de 1970 e continua a ser uma das três opções modernas (com a doxiciclina e a atovaquona-proguanil) para profilaxia em áreas resistentes à cloroquina. A sua longa meia-vida permite uma dose semanal — conveniente em viagens longas.
Como funciona a mefloquina
A mefloquina é um antimalárico 4-quinolinemetanol. Tal como a cloroquina, interfere com a desintoxicação do heme do parasita no vacúolo alimentar, mas é ativa contra muitas estirpes resistentes à cloroquina porque não depende do mesmo mecanismo de transporte do parasita. Também tem atividade contra os estágios sanguíneos de P. falciparum, P. vivax, P. ovale e P. malariae. A mefloquina tem uma penetração substancial no SNC — desejável para eficácia parasitológica, mas a fonte do seu perfil de efeitos secundários neuropsiquiátricos.
A meia-vida é de ~ 2–3 semanas. A dose semanal atinge o estado estacionário na semana 7–9; é por isso que a maioria das autoridades recomenda um início 2–3 semanas antes da viagem.
Indicações e dosagem
| Indicação | Dose | Esquema |
|---|---|---|
| Quimioprofilaxia, adulto | 250 mg uma vez por semana | Iniciar 2–3 semanas antes de entrar em área de malária; continuar semanalmente durante a exposição; continuar 4 semanas após o regresso. |
| Quimioprofilaxia pediátrica (≥ 5 kg) | 5 mg/kg uma vez por semana (máx. 250 mg) | Mesmo esquema de início/continuação/paragem. Meio comprimido para crianças mais pequenas — os mg/kg exatos são importantes. |
| Malária aguda não complicada por P. falciparum resistente à cloroquina, adulto | 750 mg em dose única, depois 500 mg 6–12 h depois (total 1250 mg) | As doses de tratamento causam significativamente mais efeitos secundários do que as doses profiláticas. A preferência atual da OMS é a terapia de combinação com artemisinina onde disponível. |
| Autotratamento de emergência para malária presumível | 750 mg + 500 mg como acima | Para viajantes em áreas sem acesso médico rápido que desenvolvam uma doença febril compatível com malária. Não substitui uma avaliação médica. |
Efeitos secundários
- Comuns (10–25 %): náuseas, tonturas, sonhos vívidos, insónia ligeira, dor de cabeça.
- Menos comuns (5–10 %): ansiedade, alteração de humor, fadiga, perturbação gastrointestinal, queda de cabelo ligeira, fotossensibilidade.
- Incomum, mas importante: depressão (por vezes grave), ideias suicidas, paranoia, alucinações, ataques de pânico, sintomas dissociativos — estes frequentemente persistem após a interrupção do fármaco.
- Raro mas grave: convulsões, encefalopatia, bloqueio AV, bradicardia, reações cutâneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica), agranulocitose, hepatotoxicidade grave, perturbação vestibular grave.
- Gravidez: pode ser utilizado no segundo e terceiro trimestres para profilaxia e tratamento; os dados do primeiro trimestre são tranquilizadores mas limitados. Utilize a dose eficaz mais baixa.
Interações medicamentosas
| Interação | Efeito | Gestão |
|---|---|---|
| Quinina / cloroquina / hidroxicloroquina | Cardiotoxicidade aditiva + limiar de convulsão reduzido | Evite a combinação — utilize um antimalárico. |
| Anticonvulsivantes (carbamazepina, fenitoína, valproato) | A mefloquina pode baixar o limiar convulsivo e reduzir os níveis de anticonvulsivantes via CYP3A4 | Mefloquina contraindicada em perturbações convulsivas. |
| Bloqueadores beta / bloqueadores dos canais de cálcio / digoxina | Bradicardia / bloqueio AV aditivos | Avaliação cardiológica; considerar antimalárico alternativo. |
| Halofantrine | Prolongamento grave do QTc, arritmia fatal relatada | Contraindicação absoluta. |
| Cetoconazol / inibidores fortes do CYP3A4 | Aumentam o nível de mefloquina + efeito no QTc | Evite a combinação. |
| Rifampicina / rifabutina / indutores fortes do CYP3A4 | Reduzem o nível de mefloquina — risco de falha na profilaxia | Evitar combinação; escolher antimalárico alternativo. |
| Fármacos que prolongam o QTc (azitromicina, ondansetrona, antipsicóticos, SSRIs / TCAs) | Prolongação aditiva do intervalo QTc | Evitar em doentes com distúrbios eletrolíticos ou QTc longo pré-existente. |
| Vacina oral viva contra a febre tifoide (Ty21a) | A mefloquina inativa a vacina viva | Complete a série de vacinação pelo menos 12 horas antes da mefloquina. |
Contraindicações e precauções
- Absoluto: hipersensibilidade à mefloquina ou a antimaláricos relacionados com quinolina; depressão maior atual ou passada, perturbação de ansiedade generalizada, psicose, esquizofrenia, perturbação bipolar, perturbação convulsiva; anomalia grave de condução cardíaca (bloqueio AV de alto grau, bradicardia grave); halofantrina em simultâneo.
- Precauções fortes: depressão/ansiedade prévia não atualmente ativa, lesão cerebral traumática recente, insuficiência hepática ou renal grave, perturbações vestibulares.
- Gravidez: compatível após o primeiro trimestre; dados do primeiro trimestre limitados mas tranquilizadores. A malária por falciparum não tratada na gravidez é muito mais perigosa.
- Aleitamento materno: compatível — secretada no leite materno em quantidades baixas insuficientes para profilaxia infantil.
Armazenamento
Armazenar abaixo de 30 °C em local seco, na embalagem original. Manter fora do alcance das crianças.
Perguntas Frequentes
Por que começar a Mefloquina 2–3 semanas antes da viagem?
Duas razões: para detetar precocemente intolerância neuropsiquiátrica (para poder mudar de antimalárico antes de voar) e para permitir que os níveis sanguíneos subam para um estado estável. Algumas autoridades recomendam 3 semanas; o mínimo são 2 semanas.
Quem NÃO deve tomar mefloquina?
Qualquer pessoa com depressão atual ou passada, perturbação de ansiedade generalizada, psicose, esquizofrenia, perturbação bipolar, perturbação convulsiva, anomalia grave de condução cardíaca, lesão cerebral traumática recente ou histórico familiar forte de doença psiquiátrica grave. Estes doentes devem optar por doxiciclina (Cendox) ou atovaquona-proguanil em alternativa.
E se eu tiver sonhos vívidos?
Sonhos vívidos isoladamente são comuns (15–20%) e muitas vezes toleráveis. Pesadelos graves, perturbação do sono, ansiedade ou alteração de humor são motivos para mudar de antimalárico — faça-o ANTES de voar, enquanto ainda tem alternativas disponíveis.
A mefloquina ainda está em uso generalizado?
Sim, para profilaxia na gravidez (onde a atovaquona-proguanil está menos estabelecida e a doxiciclina é contraindicada) e para viajantes que desejam uma dose semanal em viagens longas. Muitas clínicas de medicina de viagem agora preferem atovaquona-proguanil quando o custo e o perfil de efeitos secundários são preocupações; a mefloquina continua a ser uma escolha válida após uma dose de teste cuidadosa.
Posso tomar Mefque e beber álcool?
Álcool moderado é aceitável. O consumo excessivo amplifica os efeitos no SNC (tonturas, ansiedade, perturbação de humor) e deve ser evitado.
A mefloquina causa danos cerebrais permanentes?
A maioria dos efeitos secundários resolve após a interrupção do medicamento. Uma minoria de doentes descreve sintomas persistentes (“síndrome pós-mefloquina”). O mecanismo não é claro e a prevalência é debatida. A dose de teste 3 semanas antes da viagem existe especificamente para identificar doentes que não devem continuar o medicamento antes que efeitos persistentes se desenvolvam.
Posso tomar Mefque durante a gravidez?
Sim — a mefloquina é um dos antimaláricos profiláticos preferidos na gravidez após o primeiro trimestre. Os dados do primeiro trimestre são tranquilizadores, mas limitados. A malária por falciparum não tratada na gravidez é muito mais perigosa do que a mefloquina.
E se eu me esquecer de uma dose semanal?
Tome-a assim que se lembrar. Se estiver mais de 3 dias atrasada, tome-a e retome o horário original no dia da semana seguinte. Não duplique a dose.
Por que a dose difere para tratamento vs profilaxia?
A profilaxia impede que o parasita estabeleça infeção — níveis sanguíneos modestos em estado estacionário são suficientes. O tratamento deve eliminar uma carga parasitária estabelecida — doses máximas muito mais elevadas são necessárias (1250 mg no total ao longo de 12 horas), com efeitos secundários proporcionalmente mais elevados.
Devo tomar Mefque com comida?
Sim — tomar com uma refeição completa reduz substancialmente a náusea e melhora a absorção. Evite tomar em jejum.
Posso tomar mefloquina para tratamento da malária se ficar doente durante a viagem?
O autotratamento da malária presumível é reservado para viajantes em áreas remotas sem acesso médico. Se conseguir chegar a um serviço médico, opte por isso — a terapia combinada com artemisinina moderna é mais segura e eficaz para infeções estabelecidas. As doses de tratamento com mefloquina causam significativamente mais efeitos secundários do que as doses profiláticas.
Outros Comprimidos para Malária
- Cendox 100 mg — Doxiciclina — alternativa diária para viajantes com contraindicação neuropsiquiátrica à mefloquina
- Lariago 250 mg — Cloroquina — apenas para os poucos destinos que ainda são sensíveis à cloroquina
- HCQS 200/400 mg — Hidroxicloroquina — aminoquinolina alternativa com aplicação em doenças autoimunes
- Primaquina 15 mg — Cura radical para malária recorrente P. vivax/P. ovale — teste de G6PD necessário
- Quinina 300 mg — Quinina — tratamento de segunda linha para P. falciparum resistente à cloroquina
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| Dosagem | 250 mg |
|---|---|
| Quantidade | 4 Comprimido/s, 8 Comprimido/s, 12 Comprimido/s, 24 Comprimido/s |
Perguntas e respostas
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