Ondem
Ondem (Ondansetron 4 mg / 8 mg таблетка) — селективен 5-HT3 антагонист за гадене при химиотерапия, лъчетерапия, след операции и тежка гастроентеритна гадене. Генерична версия на Zofran от Alkem.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Ondem?
Ondem е филм-покрита таблетка от ondansetron 4 mg / 8 mg, селективен серотонинов 5-HT3 рецепторен антагонист. Това е най-използваният противоповръщащ препарат в световен мащаб и действа срещу силния серотонинергичен повръщателен стимул, генериран от химиотерапия, радиация, операция, гастроентерит и мигрена. Произвежда се от Alkem съгласно стандартите WHO-GMP. Начало на действие в рамките на 30 минути при перорален прием и продължителност от 8–12 часа; обикновено се дава 30–60 минути преди химиотерапия или при необходимост за повръщане.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Кога одансетрон е подходящият противоповръщащ препарат
Одансетрон е първи избор при серотонин-задвижвано повръщане — химиотерапия-индуцирано повръщане и гадене (CINV), постоперативно повръщане и гадене (PONV), радиационно-индуцирано гадене и тежък гастроентерит. Той е по-малко полезен при морска болест и вестибуларно гадене (където доминиращият път е хистаминергичен и холинергичен — прометазин/Avomine, цинаризин и меклозин работят по-добре) и не е първи избор при гадене и повръщане по време на бременност (първи избор при NVP е доксиламин + B6; одансетрон се запазва за рефракторна хиперемезис гравидарум след вземане под внимание на малък сигнал за сърдечни/небни цепнатини през първия триместър в наблюдателни изследвания).
Защо да поръчвате от MedsBase
Ondem се доставя от СЗО-GMP сертифициран производител. Всяка поръчка се изпраща дискретно по целия свят и е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме нова доставка без допълнителни разходи. Ондансетронът е глобалният стандарт за серотонин-индуцирана емеза с милиони безопасно доставени дози всяка година. Филм-покритата таблетна форма е удобна, когато активната повръщане пречи на надеждното гълтане.
Механизъм на действие
Химиотерапията, радиацията и хирургията увреждат ентерохромафинните клетки на червата, които освобождават големи количества серотонин (5-HT). Серотонинът се свързва с 5-HT3 рецепторите на вагалните аферентни влакна и на хеморецепторната тригерна зона (area postrema), които сигнализират до медуларния център за повръщане. Ондансетронът е високо селективен антагонист на 5-HT3 рецептора — блокира този сигнал както на периферни, така и на централни нива, без да засяга D2, H1, мускаринови или алфа-адренергични рецептори. Тази селективност обяснява чистия му страничен профил: минимална седация, липса на екстрапирамидални реакции и антихолинергично натоварване.
Показания
- CINV: умерено или силно еметогенна химиотерапия (цисплатин, антрациклини, циклофосфамидни режими) — обикновено с дексаметазон ± апрепитант за силно еметогенни режими.
- Радиационно-индуцирана гадене: облъчване на цялото тяло, високодозово коремно облъчване.
- Послеоперативно гадене и повръщане (PONV): единична доза от 4 mg при индукция или в края на операцията.
- Тежка гастроентерит: риск от дехидратация при деца/възрастни.
- Навращане, свързано с мигрена: често с суматриптан или други триптани.
- Рефракторна хиперемезис гравидарум: след като първоизбраната комбинация доксиламин+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) и метоклопрамид се окажат неефективни; препоръчва се специализиран надзор.
Доза
| Показание | Доза |
|---|---|
| CINV (възрастни) | 8 mg 30 минути преди химиотерапия, след това 8 mg на всеки 8–12 часа за до 5 дни |
| PONV (възрастни) | 4 mg еднократна доза, венозно при индукция или перорално 1 час преди операция |
| Тежка гастроентеритна инфекция (възрастни) | 4–8 mg на всеки 8 часа при необходимост (макс. 24 mg/ден) |
| Педиатрична доза (4–11 г., гастроентерит) | 4 mg на всеки 8 часа (8–15 kg: 2 mg; 15–30 kg: 4 mg; >30 kg: 4–8 mg) |
| Тежко чернодробно увреждане | Максимално 8 mg/ден (Child-Pugh C) |
| Максимална еднократна доза | 16 mg венозно; 24 mg перорално — не превишавайте |
Глътнете таблетката цяла с вода. Ефектът настъпва след 30–60 минути; при повръщане, препятстващо перорален прием, по-надеждни са таблетки за разтваряне в устата (напр. Ondem MD, Emeset 4 ODT) или инжекция (Ondem Injection).
Странични ефекти
- Чести (> 10%): главоболие, запек (най-клинично значимият страничен ефект — предотвратете с хидратация и мекотелие при многодневен курс)
- Често (1–10%): лек прилив на кръв, умора, преходно повишение на AST/ALT, замаяност, горещи приливи след венозно приложение
- По-рядко: брадикардия, хипотензия, миалгия
- Рядко, но сериозни: удължаване на QT интервала/торсаде де поант, серотонинов синдром (с SSRIs/SNRIs/триптани/MAOIs), тежка хиперчувствителност, преходна слепота (много рядко, при бързо венозно приложение)
- Нечесто срещани: екстрапирамидални реакции (рядко с ондансетрон, за разлика от по-старите противоповърначни средства)
Взаимодействия с лекарства
- Апоморфин: АБСОЛЮТНА контраиндикация — докладвани са тежка хипотензия и загуба на съзнание.
- Други лекарства, удължаващи QT интервала (азитромицин, кларитромицин, циталопрам, есциталопрам, метадон, амиодарон, соталол, флуорохинолони, хидроксихлорохин, антипсихотици): избягвайте комбинацията или мониторирайте ЕКГ.
- Серотонинергични лекарства (SSRIs, SNRIs, MAOIs, триптани, трамадол, фентанил, линезолид, метиленово синьо): докладван е рядък серотонинов синдром — инструктирайте пациентите да разпознават тремор/възбуда/клонус/хипертермия.
- Трамадол: ондансетрон може да намали аналгетичния ефект на трамадол (блокадата на 5-HT3 пречи на нисходящата инхибиция на болката).
- Силни CYP3A4 индуктори (рифампицин, фенитоин, карбамазепин): могат да намалят нивата на ондансетрон и да намалят ефикасността.
Често задавани въпроси
Колко бързо действа Ondem?
Началото на действие е 30–60 минути. Ако повърнете в рамките на 30 минути след поглъщане на таблетката, не приемайте повторна доза — преминете към ODT или инжекция, ако е налична.
Безопасен ли е Ondem по време на бременност?
Ондансетронът се използва за рефрактерна хиперемезис гравидарум след като доксиламин+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU), пиридоксин и метоклопрамид са се оказали неефективни. Някои наблюдателни проучвания предполагат леко повишен риск от сърдечни аномалии и цепна небце през първия триместър; употребата трябва да бъде обсъдена с лекар.
Мога ли да приемам Ondem при пътно заболяване?
Ондансетронът действа върху серотониновия път и е неефективен при пътно заболяване, което е хистаминергично/холинергично. Вместо това използвайте прометазин (Avomine), цинаризин, меклозин или хиосцинов пластер.
По какво се различава Ondem от метоклопрамид или домперидон?
Метоклопрамидът и домперидонът са D2 антагонисти — те ускоряват изпразването на стомаха и лекуват диспепсия/регургитация/гастропареза и гадене. Ондансетронът е антагонист на 5-HT3 рецепторите — по-добър при химиотерапия, лъчетерапия, хирургия, тежка гастроентеритна инфекция и гадене при мигрена. Ондансетронът е по-скъп, но с по-чист профил (без екстрапирамидални реакции, без хиперпролактинемия).
Препаратът Ондам причинява ли сънливост?
Не. За разлика от прометазина, прохлорперазина и метоклопрамида, ондансетронът не причинява седация или объркване и е предпочитан за амбулаторни пациенти или шофьори.
Каква е максималната доза?
Максималната еднократна орална доза е 24 mg; максималната еднократна венозна доза е 16 mg (ограничение на FDA). Общата дневна доза обикновено е 24 mg/ден; при тежко увреждане на черния дроб се ограничава до 8 mg/ден.
Мога ли да го приемам заедно с моя SSRI антидепресант?
Краткосрочните комбинации обикновено са безопасни, но се препоръчва пациентите да бъдат информирани за признаците на серотонинов синдром (тремор, възбуда, хиперрефлексия, клонус, треска). Дългосрочната едновременна употреба обикновено се избягва, когато има алтернативен противогаденен препарат.
Предизвиква ли запек?
Да — ондансетронът причинява запек при до 1 от 10 потребители (по-често при многодневни химиотерапевтични курсове). Поддържайте хидратация, прием на фибри и профилактично използвайте стимулиращ лаксатив (сена/бисакодил) по време на химиотерапевтични цикли.
Може ли Ондам да се използва при деца?
Да — дозирането според теглото е добре установено за педиатрична гастроентеритна инфекция (8–15 kg = 2 mg, 15–30 kg = 4 mg, >30 kg = 4–8 mg на всеки 8 часа). При активно повръщане, таблетка за разтваряне в устата или инжекция са по-надеждни от обикновена таблетка.
Как се съхранява Ондам?
Съхранявайте при стайна температура (под 30°C), предпазвайте от светлина и влага, далече от деца. Таблетките трябва да останат в оригиналната блистерна опаковка.
Други средства против гадене
- Ондам инжекция (ондансетрон 2 mg/ml в/в или в/м)
- Granicip (гранисетрон — по-дългодействащ 5-HT3)
- Dompewal (домперидон — D2 антагонист за регургитация)
- Stemetil MD (прохлорперазин ODT — вестибуларна гадене)
- Avomine (прометазин — пътно гадене)
- Разгледайте всички средства против гадене
Още опции в Лечението на гадене
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 8 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Ondem
Въпроси и отговори
Ondem
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви