⚡ Γρήγορη απάντηση — Τι είναι το Claribid;
Το Claribid είναι δισκίο κλαριθρομυκίνης (250 mg / 500 mg, Abbott) — ένα αντιβιοτικό μακρολίδιο. Πρώτη γραμμή για τριπλή θεραπεία H. pylori (με PPI + αμοξικιλλίνη), άτυπη πνευμονία και ιγμορίτιδα. Ισχυρός αναστολέας CYP3A4 — αξιολογήστε ταυτόχρονες στατίνες, αναστολείς ασβεστιακών καναλιών και εργοταλκαλοειδή πριν από την έναρξη.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.
Πώς λειτουργεί το Claribid
Το Claribid περιέχει Κλαριθρομυκίνη, ένα μακρολίδιο αντιβιοτικό που δεσμεύει την 50S βακτηριακή ριβοσωμική υπομονάδα και μπλοκάρει την επιμήκυνση της πεπτιδικής αλυσίδας, διακόπτοντας τη βακτηριακή πρωτεϊνική σύνθεση. Τα μακρολίδια είναι βακτηριοστατικά σε τυπικές δόσεις αλλά βακτηριοκτόνες σε υψηλότερες συγκεντρώσεις έναντι ευαίσθητων οργανισμών. Το φάσμα περιλαμβάνει είδη Streptococcus (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων πενικιλινοανθεκτικών πνευμονίων), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis και pneumoniae, Legionella, Bordetella και Helicobacter pylori. Η δραστικότητα έναντι σταφυλοκοκκών είναι αναξιόπιστη λόγω της ευρείας εξάπλωσης της μακρολίδιας ανθεκτικότητας, και τα περισσότερα Enterobacteriaceae είναι εγγενώς ανθεκτικά.
Η κλαριθρομυκίνη έχει την πιο συνεπή Helicobacter pylori δραστηριότητα της κατηγορίας των μακρολιδίων (όπου η τοπική αντοχή είναι < 15%) και είναι βασικό συστατικό των θεραπειών εξάλειψης πεπτικού έλκους τριπλής θεραπείας. Είναι ισχυρός αναστολέας CYP3A4.
Ενδείξεις & δοσολογία
| Ενδείξεις | Δόση | Διάρκεια |
|---|---|---|
| ΚΑΠ / οξεία βρογχίτιδα | 500 mg δύο φορές ημερησίως | 7–14 ημέρες |
| Ιγμορίτιδα / ωτίτιδα | 500 mg δύο φορές ημερησίως | 14 ημέρες |
| Helicobacter pylori (τριπλή θεραπεία με PPI + αμοξικιλλίνη) | 500 mg δύο φορές ημερησίως | 14 ημέρες |
| Νόσος του συμπλέγματος Mycobacterium avium | 500 mg δύο φορές ημερησίως (συνδυασμός) | Αναφορά στον ειδικό |
| Λοίμωξη δέρματος / μαλακών ιστών | 500 mg δύο φορές ημερησίως | 7–10 ημέρες |
Η κλαριθρομυκίνη με τροποποιημένη απελευθέρωση 1 g μια φορά ημερησίως είναι επίσης διαθέσιμη — ίδιες ενδείξεις, παρόμοια αποτελεσματικότητα, μικρότερο φορτίο γαστρεντερικών παρενεργειών.
Όλα τα μακρολίδες μπορούν να επιμηκύνουν το διάστημα QT και να προκαλέσουν torsades de pointes — ιδιαίτερα σε ασθενείς με εκ γενετής μακρύ QT, ηλεκτρολυτική διαταραχή (χαμηλό K+ / Mg2+), βραδυκαρδία, ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που επιμηκύνουν το QT (αζόλες, φθοροκινολόνες, citalopram, ondansetron, ορισμένα αντιψυχωσικά, μερικά αντιαρρυθμικά) ή σημαντική καρδιακή νόσο. Η αζιθρομυκίνη έλαβε ενημέρωση μαύρου πλαισίου από τον FDA το 2013 μετά από παρατηρησιακά δεδομένα που τη συνέδεσαν με μικρή απόλυτη αύξηση καρδιαγγειακού θανάτου σε ασθενείς με αυξημένο βασικό καρδιακό κίνδυνο. Ασθενείς με σταθερή καρδιαγγειακή νόσο μπορούν συνήθως να λάβουν μακρολίδιο με ασφάλεια· οι ασθενείς υψηλού κινδύνου — γνωστό μακρύ QT, πρόσφατο έμφραγμα, προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια — μπορεί να χρειαστούν εναλλακτική κατηγορία.
Παρενέργειες
- Γαστρεντερικό: ναυτία, κοιλιακές κράμπες, διάρροια (χειρότερες με ερυθρομυκίνη — επηρεάζει έως και 30% των ασθενών λόγω αγωνισμού motilin). Η αζιθρομυκίνη / κλαριθρομυκίνη / ροξιθρομυκίνη είναι καλύτερα ανεκτές.
- Διαταραχή γεύσης / μεταλλική γεύση: συχνή με την κλαριθρομυκίνη· ενοχλητική αλλά αναστρέψιμη.
- Ηπατοτοξικότητα: χοληστατική ηπατίτιδα (σπάνια με την αζιθρομυκίνη· πιο συχνή με την ερυθρομυκίνη εστόλη). Παρακολουθήστε για ίκτερο, πόνο στην δεξιά υπχωριακή περιοχή.
- Επέκταση QT / torsades: σπάνιο απόλυτο ρίσκο αλλά πραγματικό (βλ. προειδοποίηση παραπάνω).
- Βλάβη ακοής: αναστρέψιμη ωτοτοξικότητα αναφέρεται με υψηλές δόσεις μακρολιδών, ειδικά σε νεφρική δυσλειτουργία.
- Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνίδωση, πολύ σπάνια σύνδρομο Stevens-Johnson / TEN.
Αντενδείξεις
- Γνωστή υπερευαισθησία σε μακρολίδες.
- Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που προκαλούν έντονη επέκταση QT (ειδικά κλάσης IA / III αντιαρρυθμικά).
- Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (ειδικά ερυθρομυκίνη εστόλη).
- Ταυτόχρονη χρήση με εργοταμινικά αλκαλοειδή (κίνδυνος αγγειοσπασμού με ισχυρούς αναστολείς CYP3A4 — κλαριθρομυκίνη/ερυθρομυκίνη).
- Ταυτόχρονη χρήση με τερφενάδη / αστεμιζόλη / σισαπρίδη / πιμοζίδη / λοβαστατίνη / σιμβαστατίνη (μόνο με ισχυρούς αναστολείς CYP3A4).
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
| Φάρμακο | Αποτέλεσμα | Δράση |
|---|---|---|
| Βαρφαρίνη | Αύξηση INR — πολλαπλοί μηχανισμοί | Έλεγχος INR σε 3–5 ημέρες· συμβουλευτείτε |
| Στατίνες (σιμβαστατίνη / λοβαστατίνη) | Σοβαρός κίνδυνος ραβδομυόλυσης με κλαριθρομυκίνη / ερυθρομυκίνη | Διακοπή στατίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας (ατορβαστατίνη / ροσουβαστατίνη / πραβαστατίνη / φλουβαστατίνη είναι ασφαλέστερες) |
| Ανταγωνιστές ασβεστίου (βεραπαμίλη / διλτιαζέμη / αμλοδιπίνη) | Υποτασία / σοκ με κλαριθρομυκίνη | Αποφύγετε τον συνδυασμό σε ηλικιωμένους |
| Κολχικίνη | Σοβαρή τοξικότητα κολχικίνης (ειδικά σε νεφρική δυσλειτουργία) | Κρατήστε την κολχικίνη ή χρησιμοποιήστε εναλλακτικό αντιβιοτικό |
| Καρβαμαζεπίνη / φαινυτοΐνη | Αυξημένα επίπεδα μέσω αναστολής CYP3A4 (κλαριθρομυκίνη/ερυθρομυκίνη) | Παρακολούθηση επιπέδων |
| Εργοταλικά αλκαλοειδή | Σοβαρή περιφερική αγγειοσπασμό (κλαριθρομυκίνη/ερυθρομυκίνη) | Απόλυτη αντένδειξη |
| Ντιγκοξίνη | Αυξάνει τα επίπεδα διγοξίνης μέσω επίδρασης στη χλωρίδα του εντέρου | Παρακολουθήστε τα επίπεδα διγοξίνης |
| Κετιαπίνη / πιμοζίδη | Επέκταση QT | Αποφύγετε συνδυασμό |
Εγκυμοσύνη & Θηλασμός
Οι μακρολίδες είναι Κατηγορία FDA B. Η ερυθρομυκίνη και η αζιθρομυκίνη χρησιμοποιούνται ευρέως στην εγκυμοσύνη. Η κλαριθρομυκίνη είναι κατηγορίας C — διατηρήστε την για περιπτώσεις όπου το όφελος υπερβαίνει τον κίνδυνο· προτιμώνται εναλλακτικές (αζιθρομυκίνη, αμοξικιλλίνη). Για χλαμύδια στην εγκυμοσύνη, η αζιθρομυκίνη 1 g σε μία δόση είναι η πρώτη επιλογή. Όλες οι μακρολίδες διασχίζουν το μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες· συμβατές με το θηλασμό.
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία κάτω από 25 °C, μακριά από άμεση ηλιακή ακτινοβολία και υγρασία. Διατηρείστε στην αρχική συσκευασία. Κρατήστε μακριά από παιδιά. Απορρίψτε τυχόν αχρησιμοποίητα δισκία μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται — τα υποβαθμισμένα αντιβιοτικά μπορεί να χάσουν την ισχύ τους ή να απελευθερώσουν προϊόντα διάσπασης.
Αυτό το φάρμακο είναι αποτελεσματικό μόνο κατά των βακτηριακών λοιμώξεων. Μην το χρησιμοποιείτε για ιογενείς ασθένειες (κοινό κρυολόγημα, οι περισσότεροι πονόλαιμοι, γρίπη, COVID-19), μην το διακόπτετε νωρίς όταν αισθάνεστε καλύτερα και μην κρατάτε υπόλοιπα για μελλοντικές λοιμώξεις. Η κατάχρηση οδηγεί σε ανθεκτικά βακτήρια όπως MRSA, ESBL και CRE — ο ΠΟΥ κατατάσσει την αντοχή στα αντιμικροβιακά μεταξύ των 10 κορυφαίων παγκόσμιων απειλών για τη δημόσια υγεία.
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο γρήγορα δρα το Claribid;
Οι περισσότεροι ασθενείς αρχίζουν να νιώθουν καλύτερα μέσα σε 48–72 ώρες. Ο μεγάλος ενδοκυτταρικός χρόνος ημιζωής της αζιθρομυκίνης σημαίνει ότι η θεραπεία συνεχίζεται για ~7 ημέρες ακόμη και μετά το τέλος μιας 5ήμερης θεραπείας — μην υποθέσετε ότι η θεραπεία είναι πολύ σύντομη.
Πρέπει να το πάρω με φαγητό;
Η κλαριθρομυκίνη μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή. Το δισκίο με τροποποιημένη απελευθέρωση πρέπει να λαμβάνεται με τροφή για την καλύτερη απορρόφηση.
Μπορώ να το πάρω αν έχω καρδιακή πάθηση;
Η σταθερή καρδιαγγειακή νόσος δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη. Ασθενείς με εκ γενετής μακρύ QT, πρόσφατα οξέα στεφανιαία επεισόδια, προχωρημένη καρδιακή ανεπάρκεια ή ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που επιμηκύνουν το QT θα πρέπει να συζητήσουν εναλλακτικές λύσεις με τον ιατρό τους.
Γιατί ο γιατρός μου αποφεύγει την κλαριθρομυκίνη με τη στατίνη μου;
Η κλαριθρομυκίνη είναι ισχυρός αναστολέας του CYP3A4 και αυξάνει δραματικά τα επίπεδα της σιμβαστατίνης και της λοβαστατίνης — κίνδυνος σοβαρής μυϊκής βλάβης (ραβδομυόλυση) και οξείας νεφρικής βλάβης. Η στατίνη θα πρέπει να διακοπεί για τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας ή να αντικατασταθεί με μια μη-CYP3A4 στατίνη (ρουσουβαστατίνη, πραβαστατίνη).
Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;
Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε. Εάν βρίσκεστε μερικές ώρες πριν από την επόμενη δόση, παραλείψτε και συνεχίστε κανονικά. Μην πάρετε διπλή δόση.
Αλληλεπιδρά το Claribid με το αντισυλληπτικό μου χάπι;
Τα σύγχρονα στοιχεία δεν υποστηρίζουν κλινικά σημαντικές μειώσεις στην αποτελεσματικότητα του χαπιού. Συνεχίστε το συνηθισμένο σας πρόγραμμα. Χρησιμοποιήστε πρόσθετη προστασία εάν έχετε εμετό ή διάρροια.
Μπορώ να πίνω αλκοόλ;
Δεν υπάρχει άμεση αλληλεπίδραση. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ αυξάνει τη ναυτία και επιβραδύνει την ανοσολογική ανάκαμψη — η μέτρια χρήση είναι αποδεκτή.
Καλύπτει το Claribid τον MRSA;
Όχι — τα περισσότερα στελέχη MRSA είναι ανθεκτικά στα μακρολίδια μέσω αντλίων εκροής και τροποποιήσεων στόχου. Για MRSA, χρησιμοποιήστε κλινδαμυκίνη/δοξυκυκλίνη/TMP-SMX/λινεζολίδη με βάση τα τοπικά δεδομένα ευαισθησίας.
Γιατί ο γιατρός μου μου έδωσε μια μόνο δόση 1 g για χλαμύδια;
Η αζιθρομυκίνη 1 g σε μία μόνο δόση από του στόματος επιτυγχάνει θεραπευτικά επίπεδα στους ιστούς για >7 ημέρες έναντι της Chlamydia trachomatis. Οι επιβεβαιωμένοι ρυθμοί αποτυχίας θεραπείας είναι χαμηλοί (~5%). Συνιστάται έλεγχος θεραπείας στους 3 μήνες λόγω της συχνής επανόδου της λοίμωξης.
Μπορώ να το χρησιμοποιήσω για ένα ιογενές κρυολόγημα;
Όχι. Τα μακρολίδια δεν έχουν καμία αντιϊκή δράση. Η χρήση τους για το κοινό κρυολόγημα ή την απλή γρίπη δεν προσφέρει κανένα όφελος, επιταχύνει την ανάπτυξη ανθεκτικότητας και σας εκθέτει άσκοπα σε παρενέργειες QT και γαστρεντερικού συστήματος.
Άλλα Αντιβιοτικά & Αντιμικροβιακά Φάρμακα
- Azee (Αζιθρομυκίνη) — εναλλακτική μακρολίδιο βραχείας διάρκειας
- Claribid (Κλαριθρομυκίνη) — H. pylori, ατυπική πνευμονία
- Doxt (Δοξυκυκλίνη) — ατυπική πνευμονία / ΣΜΝ
- Augmentin (Αμοξικιλλίνη + Κλαβουλανικό οξύ) — εναλλακτική β-λακτάμης
- Levomac (Λεβοφλοξασίνη) — αναπνευστική φθοροκινολόνη


































Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές