Deplatt

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Deplatt;

Το Deplatt είναι δισκία κλοπιδογκρέλης 75 mg από την Torrent Pharma, που παρέχεται σε συσκευασίες 30-90 δισκίων. Η κλοπιδογκρέλη εγκρίθηκε από την FDA το 1997 και είναι ο πιο ευρέως χρησιμοποιούμενος αναστολέας P2Y12 παγκοσμίως. Σημαντικές κλινικές δοκιμές — CAPRIE (1996, δευτερογενής πρόληψη έναντι ασπιρίνης), CURE (2001, ACS χωρίς ST ανύψωση), CLARITY/COMMIT (2005, STEMI) και PCI-CURE — κατέστησαν τον ρόλο της στην αθηροθρομβωτική νόσο.

Πώς λειτουργεί η κλοπιδογκρέλη

Η κλοπιδογκρέλη είναι ένα προφάρμακο που απαιτεί δυο-σταδιακή ηπατική ενεργοποίηση από το CYP2C19 (και σε μικρότερο βαθμό από τα CYP3A4, CYP1A2, CYP2B6) στον ενεργό θειόλη μεταβολίτη της. Ο ενεργός μεταβολίτης δεσμεύεται μη αναστρέψιμα στον υποδοχέα P2Y12 των αιμοπεταλίων, μπλοκάροντας την ενεργοποίηση και συσσώρευση των αιμοπεταλίων που μεσολαβείται από ADP. Η αναστολή διαρκεί όλη τη διάρκεια ζωής του επηρεαζόμενου αιμοπεταλίου (7-10 ημέρες), επομένως η λειτουργία των αιμοπεταλίων αποκαθίσταται σταδιακά καθώς παράγονται νέα αιμοπετάλια.

Εγκεκριμένες Χρήσεις

• Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) — με ασπιρίνη (DAPT) για ACS χωρίς ST ανύψωση και ST ανύψωση έμφραγμα (CURE, CLARITY, COMMIT)
• Μετά από διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση (PCI) — Διπλή αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία (DAPT) για 6-12 μήνες μετά από στεντάρισμα (μεγαλύτερη διάρκεια για ορισμένα φαρμακοφόρα στεντ σε ασθενείς υψηλού κινδύνου)
• Δευτερογενής πρόληψη μετά από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA — μονοθεραπεία ή βραχυπρόθεσμος συνδυασμός με ασπιρίνη (CHANCE, POINT)
• Καθιερωμένη περιφερική αρτηριακή νόσος — μειώνει έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο και αγγειακό θάνατο (CAPRIE)
• Δευτερογενής πρόληψη σε ασθενείς με δυσανεξία στην ασπιρίνη — εναλλακτική μονοθεραπεία για την πρόληψη αθηροθρομβωτικών επεισοδίων

Δοσολογία

Συντήρηση: 75 mg μία φορά ημερησίως, με ή χωρίς τροφή. Φόρτωση σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) / PCI: 300 mg (συχνά 600 mg σε πρωτογενή PCI) αρχική δόση ακολουθούμενη από 75 mg ημερησίως. Εγκεφαλικό επεισόδιο/Προσωρινή ισχαιμική επίθεση: 75 mg ημερησίως ως μονοθεραπεία· βραχυπρόθεσμη 21ήμερη DAPT με ασπιρίνη σε ελαφρύ εγκεφαλικό/υψηλού κινδύνου προσωρινή ισχαιμική επίθεση σύμφωνα με CHANCE/POINT και στη συνέχεια συνέχιση μονοθεραπείας με κλοπιδογκρέλη. Η διάρκεια της DAPT μετά από τοποθέτηση stent καθορίζεται από τον καρδιολόγο με βάση τον τύπο του stent, την ενδείξει και τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Γενετική Διαφοροποίηση CYP2C19

Περίπου 30% των Ασιατών και 2-15% των Ευρωπαίων φέρουν αλληλόμορφα CYP2C19 με απώλεια λειτουργίας (*2, *3) που μειώνουν την ενεργοποίηση της κλοπιδογκρέλης και αυξάνουν τα ποσοστά ισχαιμικών επεισοδίων μετά από PCI. Όταν η γενετική ανάλυση ή οι δοκιμές λειτουργίας αιμοπεταλίων αναγνωρίζουν κακούς ή ενδιάμεσους μεταβολιστές, συνήθως προτιμώνται εναλλακτικοί αναστολείς P2Y12 (τικαγκρελόρ, πρασουγκρέλη).

Κίνδυνος Αιμορραγίας και Παρακολούθηση

Το ποσοστό σοβαρής αιμορραγίας είναι περίπου 1-3%/έτος σε μονοθεραπεία και υψηλότερο σε DAPT. Δεν απαιτείται ρουτίνα εξέταση αίματος για την αποτελεσματικότητα. Παρακολουθήστε για μώλωπες, επισταξιορραγία, αιμορραγία ούλων, γαστρεντερική αιμορραγία (μελανα, αιματεμέση, φρέσκο αίμα από το ορθό), αιματουρία ή ασυνήθιστα έντονη εμμηνόρροια. Βασική εξέταση πλήρους αιμογραφήματος, νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας είναι λογική. Συνταγοποίηση PPI (κατά προτίμηση παντοπραζόλη ή ραβεπραζόλη) συνιστάται σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Παρενέργειες

• Μώλωπες και ελαφριά αιμορραγία (επισταξιορραγία, αιμορραγία ούλων)
• Γαστρεντερική αιμορραγία (πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα)
• Διάρροια, δυσπεψία, κοιλιακός πόνος
• Εξάνθημα και κνησμός
• Θρομβοπενία (σπάνια)
• Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (TTP) — σπάνια αλλά επικίνδυνη για τη ζωή· εμφανίζεται μέσα στις πρώτες 2 εβδομάδες
• Αύξηση ηπατικών ενζύμων

Αντενδείξεις

• Ενεργή παθολογική αιμορραγία (πεπτικό έλκος, ενδοκρανιακή αιμορραγία)
• Υπερευαισθησία στην κλοπιδογκρέλη ή οποιοδήποτε θειοπυριδίνη
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
• Θηλασμός

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Ισχυροί αναστολείς CYP2C19 (ομεπραζόλη, εσομεπραζόλη) — μειώνουν την ενεργοποίηση της κλοπιδογκρέλης· προτιμήστε παντοπραζόλη ή ραβεπραζόλη όταν απαιτείται αναστολέας αντλίας πρωτονίων (PPI).
• Άλλα αντιαιμοπεταλικά και αντιπηκτικά (ασπιρίνη, ΜΣΑΦ, βαριφαρίνη, DOACs, ηπαρίνες) — αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας· συνδυάζονται μόνο όταν υπάρχει κλινική ενδείξει υπό ειδικευμένη επιτήρηση.
• SSRIs/SNRIs — μειώνουν την πρόσληψη σεροτονίνης από τα αιμοπετάλια· μέτριος πρόσθετος κίνδυνος αιμορραγίας.
• Repaglinide — η κλοπιδογκρέλη αναστέλλει το CYP2C8· αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα της ρεπαγλινίδης και τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας.
• Ισχυροί επαγωγείς CYP3A4 (ριφαμπικίνη) — μπορεί να αυξήσει το σχηματισμό του ενεργού μεταβολίτη, αλλά τα δεδομένα είναι ασυνεπή.

Χειρουργικές και Οδοντιατρικές Επεμβάσεις

Διακόψτε την κλοπιδογκρέλη 5-7 ημέρες πριν από προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση με σημαντικό κίνδυνο αιμορραγίας. Οι περισσότερες απλές οδοντιατρικές επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς διακοπή. Ποτέ μην διακόπτετε την κλοπιδογκρέλη εντός του προστατευμένου παραθύρου DAPT μετά από στεφανιαία αγγειοπλαστική χωρίς συμβουλή καρδιολόγου — η πρόωρη διακοπή είναι σημαντική αιτία θρόμβωσης εντός στεντ και έμφραγματος του μυοκαρδίου.

Εγκυμοσύνη και Θηλασμός

Εγκυμοσύνη: περιορισμένα ανθρώπινα δεδομένα. Χρησιμοποιείται μόνο όταν το όφελος ξεκάθαρα υπερτερεί του κινδύνου· απαιτείται ειδικευμένη συμβουλή. Θηλασμός: αποφύγετε — πιθανή μεταφορά στο γάλα.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε το Deplatt κάτω από 25°C στην αρχική συσκευασία με φυσαλίδες. Κρατήστε το μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Χρειάζομαι εξετάσεις αίματος με το Deplatt;

Δεν απαιτείται ρουτίνα εξέτασης για την αποτελεσματικότητα. Βασικές εξετάσεις αιματολογικού προφίλ, νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας είναι λογικές. Η γονιδιωματική ανάλυση ή οι εξετάσεις λειτουργίας αιμοπεταλίων προορίζονται για επιλεγμένες καρδιολογικές περιπτώσεις.

Μπορώ να πάρω το Deplatt με ασπιρίνη;

Ναι — ο συνδυασμός κλοπιδογκρέλης + ασπιρίνης (DAPT) είναι το στάνταρ σχήμα για 6-12 μήνες μετά από οξύ στεφανιαίο σύνδρομο ή στεφανιαία αγγειοπλαστική. Η διάρκεια καθορίζεται από τον καρδιολόγο σας.

Τι να κάνω αν ξεχάσω μια δόση του Deplatt;

Αν το θυμηθείτε εντός 12 ωρών, πάρτε τη χαμένη δόση. Διαφορετικά, παραλείψτε και συνεχίστε την επόμενη μέρα — μην πάρετε διπλή δόση.

Τι πρέπει να κάνω αν κοπώ ή εύκολα κάνω μώλωπες;

Ασκήστε σταθερή άμεση πίεση για 15-20 λεπτά για τις τομές. Οι μώλωπες είναι συνηθισμένοι. Αιμορραγία που συνεχίζεται >20 λεπτά ή διαπερνά τα επίδεσμα, μαύρες κένωσεις, αίμα στα ούρα ή αδικαιολόγητη έντονη εμμηνορρυσία απαιτεί άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Μπορώ να πάρω το Deplatt με ομεπραζόλη;

Η ομεπραζόλη και η εσομεπραζόλη μειώνουν την ενεργοποίηση της κλοπιδογκρέλης και είναι προτιμότερο να αποφεύγονται. Αν απαιτείται PPI για προστασία του στομάχου, προτιμώνται η παντοπραζόλη ή η ραβεπραζόλη.

Τι γίνεται αν χρειαστώ χειρουργείο;

Ενημερώστε τον χειρουργό και τον καρδιολόγο σας με καλή προηγούμενη. Η κλοπιδογκρέλη συνήθως διακόπτεται 5-7 ημέρες πριν από εκλεκτικές επεμβάσεις με σημαντικό κίνδυνο αιμορραγίας — αλλά ποτέ μην τη διακόψετε χωρίς συμβουλή καρδιολόγου αν έχετε πρόσφατο στεφανιαίο stent.

Είναι το Deplatt το ίδιο με το Plavix;

Και τα δύο περιέχουν την ίδια ενεργή ουσία, κλοπιδογκρέλη 75 mg. Το Plavix είναι η εμπορική ονομασία της Sanofi/BMS, ενώ το Deplatt είναι η εμπορική ονομασία της Torrent Pharma. Τα δύο είναι βιοισοδύναμα γενόσημα του ίδιου μορίου.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ με το Deplatt;

Μέτριο αλκοόλ είναι αποδεκτό. Η υπερβολική ή η έκθεση σε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας και είναι καλύτερα να αποφεύγεται.

Πόσο καιρό πρέπει να παίρνω Deplatt;

Για αόριστο χρονικό διάστημα σε περιπτώσεις δευτερογενούς εγκεφαλικού ή TIA ή PAD. Μετά από ACS ή τοποθέτηση στεντ, η φάση της διπλής αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας (DAPT) είναι συνήθως 6-12 μήνες, και στη συνέχεια συχνά συνεχίζεται η μονοθεραπεία με κλοπιδογκρέλη για αόριστο χρόνο εάν υπάρχει δυσανεξία στην ασπιρίνη. Η διάρκεια καθορίζεται από τον καρδιολόγο σας.

Πού μπορώ να αγοράσω Deplatt online;

Μπορείτε να αγοράσετε Deplatt (75 mg κλοπιδογκρέλη, 30-90 δισκία) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.

Άλλα Αντιαιμοπεταλικά και Αντιπηκτικά

• Warf — Warfarin 1/2/5 mg
• Waf-5 — Warfarin 5 mg
• Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
• Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
• Eliquis — Apixaban 2.5/5 mg
• Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
• Περιήγηση σε όλα τα Αντιπηκτικά & Αντιθρομβωτικά

Περισσότερες επιλογές σε Αντιπηκτικά

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Eliquis

US$32.00 – US$396.00Εύρος τιμών: από US$32.00 έως US$396.00

Stanhep 25 Ενέσιμη Ερυθροποϊτίνη Νατρίου

US$16.00 – US$120.00Εύρος τιμών: από US$16.00 έως US$120.00

Waf-5

US$25.00 – US$102.00Εύρος τιμών: από US$25.00 έως US$102.00

Xarelto 20

US$74.00 – US$496.00Εύρος τιμών: από US$74.00 έως US$496.00