Eliquis

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Eliquis;

Το Eliquis είναι δισκία apixaban 2.5 / 5 mg από τις Bristol-Myers Squibb / Pfizer, διαθέσιμα σε συσκευασίες 10-180 δισκίων. Το apixaban εγκρίθηκε από την FDA το 2012 και είναι το πιο ευρέως συνταγογραφούμενο DOAC σε πολλές αγορές. Η μελέτη ARISTOTLE (2011) έδειξε υπεροχή έναντι της warfarin για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου σε κολπική μαρμαρυγή με λιγότερες σοβαρές και ενδοκρανιακές αιμορραγίες. Η μελέτη AMPLIFY (2013) έδειξε μη κατωτερότητα έναντι της enoxaparin/warfarin για τη θεραπεία φλεβικής θρομβοεμβολής με λιγότερες σοβαρές αιμορραγίες.

Πώς λειτουργεί το Apixaban

Το apixaban αναστέλλει άμεσα και αναστρέψιμα τον παράγοντα Xa, το κεντρικό σημείο σύγκλισης των ενδογενών και εξωγενών καταρράκων πήξης, μειώνοντας τη δημιουργία θρομβίνης και σχηματισμό θρόμβων. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 12 ώρες· περίπου το 27% εκκρίνεται νεφρικά και το υπόλοιπο ηπατικά και χολικό. Η δόση δύο φορές ημερησίως διατηρεί σταθερή την αντιπηκτική δράση.

Εγκεκριμένες Χρήσεις

• Μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή — πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και συστηματικής εμβολής (ARISTOTLE)
• Οξεία φλεβική θρομβοεμβολή (βαθιά φλεβική θρόμβωση και πνευμονική εμβολή) — θεραπεία (AMPLIFY)
• Εκτεταμένη δευτερογενής πρόληψη φλεβικής θρομβοεμβολής — μετά από 6+ μήνες θεραπείας (AMPLIFY-EXT)
• Πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου μετά από μεγάλη ορθοπεδική επέμβαση — ολική αντικατάσταση ισχίου/γόνατος (ADVANCE)
• Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με δυσανεξία στην ασπιρίνη και κολπική μαρμαρυγή (AVERROES) — ανώτερη της ασπιρίνης χωρίς αυξημένο κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας

Δοσολογία

Λήψη με ή χωρίς τροφή. Εάν ξεχαστεί μια δόση, πάρτε την το συντομότερο δυνατό την ίδια ημέρα, στη συνέχεια συνεχίστε το κανονικό πρόγραμμα δύο φορές την ημέρα — μην διπλασιάσετε τη δόση.

Κίνδυνος Αιμορραγίας και Παρακολούθηση

Δεν απαιτείται τακτική παρακολούθηση αίματος — ένα σημαντικό πρακτικό πλεονέκτημα έναντι της warfarin. Ελέγξτε βασικές τιμές FBC, νεφρική και ηπατική λειτουργία. Επαναλάβετε τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας σε διαστήματα 3-12 μηνών ανάλογα με την βασική CrCl, την ηλικία και την οξεία ασθένεια. Το apixaban έχει το χαμηλότερο ποσοστό γαστρεντερικής αιμορραγίας μεταξύ των διαθέσιμων DOACs. Σοβαρή αιμορραγία ~2-3% ετησίως σε AF. Παρακολουθήστε για melaena, αιματεμέσεις, φρέσκια ορθική αιμορραγία, αιματουρία, συμπτώματα ενδοκρανιακής αιμορραγίας, ανεξήγητη αναιμία ή ασυνήθιστα έντονη εμμηνόρροια.

Παρενέργειες

• Σοβαρή αιμορραγία (~2-3% ετησίως σε AF, χαμηλότερη από warfarin)
• Μικρής έντασης αιμορραγία: ρινορραγία, αιμορραγία ούλων, μώλωπες, εμμηνόρροια
• Αναιμία
• Ναυτία
• Αλλεργικές αντιδράσεις, σπάνιες
• Ηπατοτοξικότητα, σπάνια

Αντενδείξεις

• Ενεργή παθολογική αιμορραγία
• Μηχανική καρδιακή βαλβίδα (χρησιμοποιήστε warfarin — RE-ALIGN)
• Μέτριο-έως-σοβαρή (ρευματική) στενότης μιτροειδούς βαλβίδας (χρήση βαρφαρίνης)
• Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, ειδικά τριπλά θετικό (χρήση βαρφαρίνης — TRAPS)
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh B ή C)
• Τελικό στάδιο νεφρικής ανεπάρκειας (CrCl <15 mL/min) ή αιμοκάθαρση — περιορισμένα στοιχεία
• Ταυτόχρονη ισχυρή διπλή αναστολή CYP3A4 + P-gp (αζολικά αντιμυκητιασικά, αναστολείς πρωτεάσης HIV)
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Ισχυροί διπλοί αναστολείς CYP3A4 + P-gp (κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη, ριτοναβίρ, κλαριθρομυκίνη) — αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα απιξαμπάνης· αντενδεικνύεται.
• Ισχυροί επαγωγείς CYP3A4 + P-gp (ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, τσάι του Αγίου Ιωάννη) — μειώνουν τα επίπεδα· αποφεύγεται ή χρησιμοποιείται εναλλακτική.
• Άλλα αντιπηκτικά και αντιθρομβωτικά (βαρφαρίνη, DOACs, ηπαρίνες, ασπιρίνη, κλοπιδογκρέλη, ΜΣΑΦ) — προσθετικός κίνδυνος αιμορραγίας· συνδυάζονται μόνο όταν κλινικά υποδεικνύεται.
• SSRIs/SNRIs — μέτριος προσθετικός κίνδυνος αιμορραγίας μέσω εξάντλησης σεροτονίνης των αιμοπεταλίων.

Αναστροφή Αντιπηκτικής Θεραπείας

Για σοβαρή αιμορραγία ή επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η ανδεξανέτα άλφα είναι ο ειδικός παράγοντας αναστροφής. Εάν δεν είναι διαθέσιμη, χρησιμοποιείται συμπυκνωμένο προθρομβινοποιό σύμπλεγμα 4 παραγόντων (4F-PCC, 50 IU/kg). Ο ενεργοποιημένος άνθρακας εντός 2 ωρών από την κατάποση μπορεί να εξεταστεί. Η απιξαμπάνη έχει υψηλή δέσμευση με πρωτεΐνες, επομένως η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Χειρουργικές και Οδοντιατρικές Επεμβάσεις

Για τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, διακόψτε το apixaban 24-48 ώρες πριν από την εξάρτηση από τον κίνδυνο αιμορραγίας και τη νεφρική λειτουργία (μεγαλύτερη διάρκεια για μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις ή διαταραγμένη νεφρική λειτουργία). Οι περισσότερες απλές οδοντιατρικές επεμβάσεις μπορούν να γίνουν χωρίς διακοπή. Επαναλάβετε 24 ώρες μετά από χειρουργική επέμβαση χαμηλού κινδύνου και 48-72 ώρες μετά από χειρουργική επέμβαση υψηλού κινδύνου μόλις εξασφαλιστεί η αιμόσταση. Η γέφυρα γενικά δεν απαιτείται.

Εγκυμοσύνη και Θηλασμός

Εγκυμοσύνη: αντενδείκνυται — διασχίζει τον πλακούντα· χρησιμοποιήστε LMWH. Θηλασμός: αποφύγετε — πιθανή μεταφορά στο γάλα.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε το Eliquis κάτω από 25°C στην αρχική συσκευασία φυσαλίδων. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Χρειάζομαι εξετάσεις αίματος με Eliquis;

Δεν υπάρχει ρουτίνα εξέτασης για την αποτελεσματικότητα. Ελέγξτε τη νεφρική και ηπατική λειτουργία στην αρχή και σε διαστήματα 3-12 μηνών ανάλογα με την ηλικία, την αρχική CrCl και την οξεία ασθένεια.

Γιατί η απιξαμπάνη δίνεται δύο φορές την ημέρα;

Η απιξαμπάνη έχει χρόνο ημιζωής 12 ωρών· η δόση δύο φορές την ημέρα διατηρεί πιο σταθερή αντιπηκτική δράση από τις εναλλακτικές λύσεις μίας φοράς την ημέρα. Η ανταλλαγή είναι μια επιπλέον ημερήσια δόση για πιθανώς το πιο καθαρό προφίλ αιμορραγίας των DOACs.

Γιατί η δόση πέφτει σε 2,5 mg δύο φορές την ημέρα για ορισμένους ασθενείς;

Στη μη βαλβιδοπάθεια AF, μειώστε τη δόση σε 2,5 mg BID εάν υπάρχουν οποιαδήποτε δύο από τα εξής: ηλικία ≥80 ετών, σωματικό βάρος ≤60 kg ή ορού κρεατινίνης ≥1,5 mg/dL (133 μικρομολ/L). Αυτό αποφεύγει την υπερβολική συσσώρευση φαρμάκου και τον κίνδυνο αιμορραγίας στους πιο ευάλωτους ασθενείς.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Πάρτε το το συντομότερο δυνατό την ίδια ημέρα και στη συνέχεια επαναλάβετε το κανονικό πρόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Εάν χάσετε δύο διαδοχικές δόσεις ή παραλείψετε μια ολόκληρη ημέρα, μην διπλασιάσετε — επαναλάβετε το κανονικό πρόγραμμα και επικοινωνήστε με τον ιατρό σας για συμβουλές.

Μπορώ να πάρω Eliquis για μηχανική καρδιακή βαλβίδα;

Όχι. Η μελέτη RE-ALIGN έδειξε ότι τα DOACs (dabigatran) προκάλεσαν περισσότερα θρομβοεμβολικά και αιμορραγικά συμβάντα σε σύγκριση με την warfarin σε ασθενείς με μηχανικές βαλβίδες. Η warfarin είναι το μόνο αποδεκτό από του στόματος αντιπηκτικό για μηχανικές βαλβίδες και ρευματική στενόμυα στενόση.

Μπορώ να αλλάξω από warfarin σε Eliquis;

Ναι — σε μη βαλβιδοπάθεια κολπική μαρμαρυγή και τις περισσότερες ενδείξεις για φλεβική θρόμβωση. Σταματήστε την warfarin, ελέγξτε το INR και ξεκινήστε το apixaban όταν το INR είναι <2.0. Συμβουλευτείτε την κλινική αντιπηκτικής αγωγής πριν από την αλλαγή.

Τι γίνεται αν κοπώ ενώ παίρνω Eliquis;

Ασκήστε σταθερή άμεση πίεση για 15-20 λεπτά. Οι περισσότερες μικρές τομές σταματούν κανονικά. Αιμορραγία που συνεχίζεται >20 λεπτά, μαύρες ή αιματηρές κενώσεις, αίμα στα ούρα, ασυνήθιστες μώλωπες, σοβαρός πονοκέφαλος ή ανεξήγητη έντονη εμμηνορρυσία απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Μπορώ να πάρω Eliquis κατά την εγκυμοσύνη;

Όχι — τα DOACs είναι αντενδεικτικά στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό. Η LMWH είναι το αντιπηκτικό της επιλογής κατά την εγκυμοσύνη.

Τι γίνεται αν χρειαστώ χειρουργείο;

Ενημερώστε τον χειρουργό και την κλινική αντιπηκτικής αγωγής με μεγάλη προηγούμενη. Το apixaban συνήθως διακόπτεται 24-48 ώρες πριν από την εγχείρηση ανάλογα με τον κίνδυνο αιμορραγίας και τη νεφρική λειτουργία. Συνήθως δεν απαιτείται γέφυρα με ηπαρίνη.

Πού μπορώ να αγοράσω Eliquis online;

Μπορείτε να αγοράσετε Eliquis (2.5 / 5 mg apixaban, 10-180 δισκία) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.

Άλλα Αντιαιμοπεταλικά και Αντιπηκτικά

• Warf — Warfarin 1/2/5 mg
• Waf-5 — Warfarin 5 mg
• Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
• Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
• Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
• Deplatt — Clopidogrel 75 mg (Torrent)
• Περιήγηση σε όλα τα Αντιπηκτικά & Αντιθρομβωτικά

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Γενική Υγεία που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Mozep
• Tritin
• Pilocar Eye Drop
• Oflotas
• Aceret

Περισσότερες επιλογές σε Αντιπηκτικά

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Stanhep 25 Ενέσιμη Ερυθροποϊτίνη Νατρίου

US$16.00 – US$120.00Ценови диапазон: от US$16.00 до US$120.00

Waf-5

US$25.00 – US$102.00Ценови диапазон: от US$25.00 до US$102.00

Xarelto 20

US$74.00 – US$496.00Ценови диапазон: от US$74.00 до US$496.00

Warf

US$24.00 – US$117.00Ценови диапазон: от US$24.00 до US$117.00