⚡ Γρήγορη Απάντηση — Τι είναι το Stanhep 25;
Stanhep 25 είναι ένεση μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης νατρίου 25.000 IU ανά 5 mL φιαλίδιο από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από την WHO-GMP — ένα έμμεσο παρεντερικό αντιπηκτικό που χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση ή υποδόρια ένεση σε νοσοκομείο. Η ηπαρίνη λειτουργεί ενισχύοντας την αντιθρομβίνη, η οποία στη συνέχεια απενεργοποιεί τη θρομβίνη (IIa) και τον παράγοντα Xa. Η έναρξη είναι άμεση (ενδοφλέβια) και ο χρόνος ημιζωής είναι σύντομος (60-90 λεπτά) — γεγονός που την καθιστά το αντιπηκτικό της επιλογής όταν η γρήγορη έναρξη, η γρήγορη διακοπή και η αντιστροφή με πρωταμίνη έχουν σημασία (οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, γεφύρωση περιεγχειρητικής περιόδου, δια dialysis, νεφρική ανεπάρκεια όπου συσσωρεύεται η LMWH). Η δόση βασίζεται στο βάρος και προσαρμόζεται σε aPTT 1,5-2,5x τη βασική τιμή ή anti-Xa 0,3-0,7 IU/mL. Η κύρια απειλητική για τη ζωή επιπλοκή είναι η θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη (HIT), μια ανοσολογική αντίδραση που συνήθως εμφανίζεται την ημέρα 5-10. Αντιστροφή: θειικός πρωταμίνης. Αυτό είναι ένα προϊόν μόνο για νοσοκομείο που χορηγείται υπό ιατρική επίβλεψη — όχι για αυτο-ένεση.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.
Τι Είναι το Stanhep 25;
Το Stanhep 25 είναι μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη (UFH) νατρίου 25.000 IU ανά 5 mL φιαλίδιο ένεσης από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από την WHO-GMP, που παρέχεται σε 1-10 φιαλίδια. Η UFH είναι το πρωτότυπο παρεντερικό αντιπηκτικό που χρησιμοποιείται κλινικά από τη δεκαετία του 1930. Παρά την άνοδο της LMWH και των DOACs, διατηρεί βασικούς ρόλους όπου η γρήγορη έναρξη, η γρήγορη διακοπή και η αντιστρεψιμότητα με πρωταμίνη έχουν σημασία.
Πώς Λειτουργεί η Ηπαρίνη
Η ηπαρίνη συνδέεται με την αντιθρομβίνη III μέσω της πεντασακχαριδικής της ακολουθίας και επιταχύνει την αναστολή της αντιθρομβίνης στη θρομβίνη (παράγοντας IIa) και στον παράγοντα Xa περίπου 1.000 φορές. Η UFH αναστέλλει τον IIa και τον Xa περίπου εξίσου· οι LMWH προτιμούν την αναστολή του Xa. Η έναρξη είναι άμεση όταν χορηγείται ενδοφλέβια· η υποδόρια έναρξη είναι 20-30 λεπτά. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι 60-90 λεπτά, εξαρτάται από τη δόση, επιτρέποντας γρήγορη διακοπή.
Εγκεκριμένες Χρήσεις
- Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (NSTEMI / ασταθής στηθάγχη, STEMI) — με αντιαιμοπεταλιακά και PCI
- Οξεία φλεβική θρόμβωση (DVT, PE) — ειδικά όταν το LMWH δεν είναι κατάλληλο (σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, προγραμματισμένες επεμβάσεις)
- Περιεγχειρητική γέφυρα σε ασθενείς με μακροχρόνια αντιπηκτική αγωγή που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση
- Καρδιοπνευμονική παράκαμψη και κυκλώματα ECMO
- Συνεχής αντικατάσταση νεφρών (CRRT) και αιμοκάθαρση — αντιπηκτική αγωγή κυκλώματος
- Πατησία καθετήρων και γραμμών — πλύση με χαμηλή δόση (ξεχωριστές προετοιμασίες χαμηλότερης ισχύος)
- Γέφυρα για καρδιοεκτροπή σε κολπική μαρμαρυγή
Δοσολογία και Παρακολούθηση
| Ενδείξεις | Φορτιστική δόση | Συντήρηση | Στόχος |
|---|---|---|---|
| Οξεία VTE (θεραπεία) | 80 IU/kg IV βολή | 18 IU/kg/h IV έγχυση | aPTT 1,5–2,5× βασική τιμή |
| ACS | 60 IU/kg (μέγ. 4.000 IU) | 12 IU/kg/h (μέγ. 1.000 IU/h) | aPTT 50–70 δευτ. |
| Υποδόρια προφύλαξη | — | 5.000 IU Υ/δ κάθε 8–12 ώρες | Χωρίς ρουτίνα παρακολούθηση |
| Καρδιοπνευμονική παράκαμψη | 300–400 IU/kg IV | Επαναλάβετε τη δόση για να διατηρηθεί το ACT | ACT >480 δευτ |
Παρακολουθήστε το aPTT ή anti-Xa (0,3–0,7 IU/mL) κάθε 6 ώρες μετά την έναρξη ή αλλαγή δόσης, έπειτα καθημερινά μόλις σταθεροποιηθεί. Ελέγξτε βασικές τιμές FBC, PT, aPTT, ινωδογόνο, νεφρική και ηπατική λειτουργία.
Θρομβοπενία Επαγόμενη από Ηπαρίνη (HIT)
Παρενέργειες
- Αιμορραγία (ποσοστό σοβαρής αιμορραγίας ~5% με θεραπευτική ενδοφλέβια ηπαρίνη)
- Θρομβοπενία επαγόμενη από ηπαρίνη (HIT) — τύπου II, ανοσομεσολαβούμενη, απειλητική για τη ζωή
- Μικρή καλοήθης πτώση των αιμοπεταλίων (HIT τύπου I, μη ανοσολογική, παροδική)
- Υπερκαλιαιμία (καταστολή αλδοστερόνης, ειδικά σε διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια)
- Οστεοπόρωση με παρατεταμένη χρήση >3 μήνες
- Μώλωπας/αιμάτωμα στο σημείο έγχυσης (υποδόρια διαδρομή)
- Αλλεργικές αντιδράσεις, σπάνια αναφυλαξία
- Αύξηση ενζύμων ηπατικής λειτουργίας
Αντενδείξεις
- Ενεργή σοβαρή αιμορραγία
- Γνωστή HIT ή ιστορικό HIT (χρησιμοποιήστε μη-ηπαρινικό αντιπηκτικό)
- Σοβαρή θρομβοπενία (αιμοπετάλια <50×109/L)
- Σοβαρή ανεξέλεγκτη υπέρταση
- Πρόσφατη ενδοκρανιακή, οφθαλμική ή μεγάλη χειρουργική επέμβαση με κίνδυνο αιμορραγίας
- Πεπτικό έλκος με ενεργή αιμορραγία, οισοφαγικές φλέβες
- Υπερευαισθησία στην ηπαρίνη ή σε προϊόντα χοίρου
Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων
- Άλλα αντιπηκτικά / αντιαιμοπεταλιακά (βαρφαρίνη, DOACs, ασπιρίνη, κλοπιδογκρέλη, ΜΣΑΦ, ινωδολυτικά) — πρόσθετος κίνδυνος αιμορραγίας· συνδυάζονται μόνο όταν κλινικά υποδεικνύεται υπό ειδικευμένη επίβλεψη.
- Γλυκερίλ τρινιτρική ενδοφλέβια έγχυση — μπορεί να μειώσει την επίδραση της ηπαρίνης· παρακολούθηση aPTT ως συνήθως.
- SSRIs/SNRIs — μέτρια πρόσθετη επικινδυνότητα αιμορραγίας.
Αναστροφή: Πρωταμίνη Θειικός
Για σοβαρή αιμορραγία ή προ-επείγουσα αναστροφή, η πρωταμίνη θειικός εξουδετερώνει την ηπαρίνη: 1 mg πρωταμίνης ανά 100 IU ηπαρίνης που χορηγήθηκε τις τελευταίες 2-3 ώρες, αργή ενδοφλέβια (μέγιστο 50 mg σε 10 λεπτά) για να αποφευχθεί υποτόνηση και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις. Μέγιστη μονοδόση 50 mg· επανέλεγχος aPTT μετά από 5-15 λεπτά. Υψηλότερος κίνδυνος αντίδρασης στην πρωταμίνη σε ασθενείς με προηγούμενη έκθεση σε NPH ινσουλίνη, αλλεργία σε ψάρια ή βαζεκτομή.
Εγκυμοσύνη και Θηλασμός
Η ηπαρίνη και οι LMWH δεν διασχίζουν τον πλακούντα και είναι τα προτιμώμενα αντιπηκτικά στην εγκυμοσύνη. Οι LMWH προτιμώνται για εξωνοσοκομειακή χρήση. Θηλασμός: η ηπαρίνη δεν εκκρίνεται στο μητρικό γάλα (μεγάλο μόριο) — ασφαλής.
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε το Stanhep 25 κάτω από 25°C, μην το καταψύχετε. Μόλις ανοιχτεί ένα φιαλίδιο, ακολουθήστε τα πρωτόκολλα στεριλότητας του ιδρύματος. Κρατήστε μακριά από παιδιά.
Συχνές Ερωτήσεις
Μπορώ να χρησιμοποιήσω το Stanhep 25 στο σπίτι;
Όχι. Το Stanhep 25 είναι ένα φιαλίδιο πολλαπλών δόσεων υψηλής ισχύος (25,000 IU/5 mL) προοριζόμενο για ενδοφλέβια έγχυση σε νοσοκομείο ή υποδόρια χορήγηση σε νοσηλευόμενους ασθενείς με παρακολούθηση aPTT ή anti-Xa. Η αντιπηκτική θεραπεία στο σπίτι είναι συνήθως LMWH (ενοξαπαρίνη, νταλτεπαρίνη) ή DOAC.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ηπαρίνης και LMWH;
Η μη κλασματική ηπαρίνη (UFH) είναι ένα ετερογενές μείγμα που αναστέλλει εξίσου τον IIa και Xa, με μικρή ημιζωή και παρακολούθηση aPTT. Οι LMWH (ενοξαπαρίνη, νταλτεπαρίνη) είναι μικρότερες, προτιμητικά αναστέλλουν τον Xa, έχουν μεγαλύτερη προβλέψιμη ημιζωή, μπορούν να χορηγηθούν υποδόρια χωρίς παρακολούθηση στους περισσότερους ασθενείς και είναι η πρώτη γραμμή για εξωνοσοκομειακή χρήση. Η UFH προτιμάται όταν απαιτείται γρήγορη διακοπή, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή δυνατότητα αναστροφής με πρωταμίνη.
Τι είναι η HIT και πώς αντιμετωπίζεται;
Η θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη είναι μια ανοσολογική αντίδραση (αντισώματα anti-PF4/ηπαρίνη) συνήθως την 5η-10η ημέρα της ηπαρίνης, προκαλώντας μια παραδοξολογική προθρομβωτική κατάσταση. Διακόψτε όλη την ηπαρίνη (συμπεριλαμβανομένων των πλυσμάτων), αποφύγετε την βαρφαρίνη μέχρι να αποκατασταθούν τα αιμοπετάλια και ξεκινήστε ένα μη-ηπαρινικό αντιπηκτικό (αργατρομπάνη, δαναπαροειδή, φονδαπαρινουξή ή μπιβαλιρουδίνη). Επιβεβαιώστε με anti-PF4 ELISA και δοκιμασία απελευθέρωσης σεροτονίνης.
Πώς αναστρέφεται η ηπαρίνη;
Πρωταμίνη θειικός. 1 mg ανά 100 IU ηπαρίνης που χορηγήθηκε τις τελευταίες 2-3 ώρες, αργή ενδοφλέβια. Μέγιστη μονοδόση 50 mg. Επανέλεγχος aPTT μετά από 5-15 λεπτά.
Γιατί παρακολουθούμε το aPTT;
Η απόκριση στη δόση UFH είναι απρόβλεπτη λόγω της μεταβλητής σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το aPTT αντανακλά την αντιπηκτική δράση της ενδογενούς οδού· ο στόχος είναι 1,5-2,5× τη βασική τιμή (συνήθως 50-70 δευτ.) για θεραπευτική αντιπηκτική αγωγή. Το Anti-Xa (0,3-0,7 IU/mL) είναι η εναλλακτική στόχος όπου είναι διαθέσιμο.
Είναι ασφαλής η ηπαρίνη κατά την εγκυμοσύνη;
Ναι — η ηπαρίνη (και οι LMWH) δεν διασχίζουν τον πλακούντα και είναι τα προτιμώμενα αντιπηκτικά όταν απαιτείται αντιπηκτική αγωγή κατά την εγκυμοσύνη. Η βαρφαρίνη είναι τερατογόνος· τα DOACs δεν έχουν δεδομένα για εγκυμοσύνη.
Μπορεί η ηπαρίνη να προκαλέσει υπερκαλιαιμία;
Ναι — ειδικά σε σακχαρώδη διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, λόγω καταστολής της αλδοστερόνης. Ελέγξτε το κάλιο στην αρχή και κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας.
Τι γίνεται αν ένα παιδί καταπιεί κατά λάθος ένα φιαλίδιο ηπαρίνης;
Η ηπαρίνη δεν απορροφάται από το στόμα — η από του στόματος κατάποση είναι ουσιαστικά αβλαβής από την άποψη της αντιπηκτικής δράσης. Παρόλα αυτά, μεταφέρετε το παιδί στα επείγοντα για αξιολόγηση. Η παρεντερική έκθεση είναι διαφορετική υπόθεση.
Πώς χρησιμοποιείται η ηπαρίνη κατά τη διάλυση;
Η συνεχής έγχυση ή η δόση μπουλούς στο κύκλωμα διαλύσεως αποτρέπει τη πήξη στο εξωσωματικό σύστημα. Οι δόσεις καθορίζονται από το πρωτόκολο της μονάδας· το ACT ή το aPTT μπορεί να παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Πού μπορώ να αγοράσω Stanhep 25 online;
Μπορείτε να αγοράσετε Stanhep 25 (25.000 IU ανά φιαλίδιο 5 mL, 1-10 φιαλίδια) από τη MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή. Πρόκειται για παρεντερικό προϊόν για νοσοκομειακή χρήση — πρέπει να χορηγείται από εκπαιδευμένους κλινικούς.
Άλλα Αντιαιμοπεταλικά και Αντιπηκτικά
- Warf — Warfarin 1/2/5 mg
- Waf-5 — Warfarin 5 mg
- Uniwarfin — Warfarin 5 mg (Unichem)
- Xarelto 20 — Rivaroxaban 20 mg
- Eliquis — Apixaban 2.5/5 mg
- Plavix — Clopidogrel 75 mg (Sanofi)
- Περιήγηση σε όλα τα Αντιπηκτικά & Αντιθρομβωτικά
Σχετικές Εναλλακτικές
Άλλα προϊόντα σε Γενική Υγεία που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:






























Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές