⚡ Γρήγορη Απάντηση — Τι είναι το Domin Injection;
Domin Injection είναι ένα στειρό συμπύκνωμα dopamine hydrochloride 40 mg/mL (αμπουλά 5 mL = 200 mg) που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια έγχυση σε κρίσιμες κλινικές καταστάσεις. Είναι ένα αγγειοσυσπαστικό και θετικό ινοτροπικό ενδείκνυται για τη βραχυπρόθεσμη αιμοδυναμική υποστήριξη σοκ (σηπτικό, καρδιογόνο, υπογχαιμικό μετά από αντικατάσταση όγκου), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια με υπόταση, και συμπτωματική βραδυκαρδία. Πρέπει να αραιωθεί και να χορηγηθεί με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση με καρδιακή και πίεσης αίματος παρακολούθηση, ιδανικά μέσω κεντρικής φλεβικής γραμμής. Αυτό είναι ένα φάρμακο για νοσοκομειακή χρήση — δεν είναι κατάλληλο για αυτοχορήγηση ή για εξωνοσοκομειακή χρήση.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.
Domin Injection 40 mg/mL (5 mL φιαλίδιο) είναι ένα στειρό συμπυκνωμένο διάλυμα υδροχλωρική ντοπαμίνη. Κάθε αμπουλά των 5 mL περιέχει 200 mg ντοπαμίνης και προορίζεται για αραίωση και συνεχή ενδοφλέβια έγχυση σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα. Η ντοπαμίνη βρίσκεται στον Κατάλογο Βασικών Φαρμάκων του ΠΟΥ.
Η ντοπαμίνη είναι μια ενδογενής κατεχολαμίνη — ο άμεσος μεταβολικός πρόδρομος της νοραδρεναλίνης και νευροδιαβιβαστής από μόνη της. Όταν χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση σε φαρμακολογικές δόσεις, λειτουργεί ως βασικοσυστατικό με δόση-εξαρτώμενη δράση και καρδιακό διεγερτικό, με αποτελέσματα που ποικίλλουν ανάλογα με τον ρυθμό έγχυσης:
- Χαμηλή δόση (1–5 mcg/kg/min — “νεφρική δόση”): υποδοχείς ντοπαμίνης· παραδοσιακά πιστευόταν ότι αυξάνει την νεφρική αιμάτωση, αν και σύγχρονα δεδομένα δεν υποστηρίζουν τη ρουτίνα χρήσης “νεφρικής δόσης” για ολιγουρία
- Μέτρια δόση (5–10 mcg/kg/min): βήτα-1 αδρενεργικές επιδράσεις — αυξημένη καρδιακή συστολή, εγκεφαλικό ροή και καρδιακή απόδοση
- Υψηλή δόση (> 10 mcg/kg/min): άλφα-1 αδρενεργικές επιδράσεις — περιφερική αγγειοσύσπαση και αύξηση της συστημικής αγγειακής αντίστασης
Μόνο για νοσοκομειακή χρήση. Το Domin Injection είναι φάρμακο κρίσιμης φροντίδας. Πρέπει να χορηγείται από εξειδικευμένο κλινικό προσωπικό σε νοσοκομείο, μονάδα εντατικής θεραπείας ή τμήμα επειγόντων περιστατικών με συνεχή καρδιακή παρακολούθηση και ετοιμότητα για επείγουσες παρεμβάσεις. Δεν είναι δεν κατάλληλο για αυτο-χορήγηση, εξωτερική χρήση ή οικιακή χρήση υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.
Για Τι Χρησιμοποιείται Το Domin Injection;
- Σηπτικό σοκ — όταν η ενυδάτωση μόνη της δεν επαρκεί για την αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης (η νοραδρεναλίνη είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας σύμφωνα με τις περισσότερες σύγχρονες οδηγίες, αλλά η ντοπαμίνη παραμένει μια αναγνωρισμένη εναλλακτική)
- Καρδιογενής σοκ — ειδικά όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι αργός και απαιτείται ινοτροπική υποστήριξη
- Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια με υποτασία — χαμηλή καρδιακή απόδοση με κακή ιστική αιμάτωση
- Συμπτωματική βραδυκαρδία — όταν η ατροπίνη και η διαδερμική βηματοδότηση δεν είναι διαθέσιμες ή είναι ανεπαρκείς
- Χαμηλή καρδιακή απόδοση μετά από καρδιακή χειρουργική επέμβαση
- Διανεμητικό σοκ μετά την αρχική ενυδάτωση
- Σοβαρή αναφυλαξία με ανθεκτική υποτασία (ως δεύτερη γραμμή μετά την αδρεναλίνη και τα υγρά)
Οι σύγχρονες οδηγίες για τη σήψη (Surviving Sepsis 2021) καταγράφουν τη νοραδρεναλίνη ως βασικό αγγειοσυσταλτικό, με τη ντοπαμίνη να διατηρείται ως εναλλακτική σε επιλεγμένους ασθενείς (π.χ. εκείνους με βραδυκαρδία και χωρίς κίνδυνο αρρυθμίας). Η χρήση ντοπαμίνης για νεφρική προστασία (“νεφρική δόση ντοπαμίνης”) δεν υποστηρίζεται από τα τρέχοντα στοιχεία και δεν συνιστάται πλέον ως ρουτίνα.
Πώς Λειτουργεί η Ντοπαμίνη;
Η ντοπαμίνη δρα σε τρία κύρια συστήματα υποδοχέων με δοσοεξαρτώμενο τρόπο:
- Υποδοχείς ντοπαμίνης (D1, D2): νεφρική, μεσεντερική, στεφανιαία διαστολή αγγείων σε χαμηλές δόσεις
- Βήτα-1 αδρενοϋποδοχείς: μυοκαρδιακή συστολικότητα και καρδιακό ρυθμό σε μέσες δόσεις· αυξάνει την καρδιακή απόδοση
- Άλφα-1 αδρενοϋποδοχείς: περιφερική αρτηριακή συστολή αγγείων σε υψηλές δόσεις· αυξάνει τη μέση αρτηριακή πίεση
Στην πράξη, οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν ντοπαμίνη σε μέσες έως υψηλές δόσεις (5–20 mcg/kg/min), όπου επικαλύπτονται τα βήτα και άλφα αποτελέσματα. Οι καθαρές ενέσεις “νεφρικής δόσης” δεν συνιστώνται πλέον για προστασία των νεφρών.
Δοσολογία και Χορήγηση Domin Injection
- Αραίωση: ένα αμπουλά 200 mg σε 250 mL 0,9% χλωριούχου νατρίου ή 5% δεξτρόζης δίνει συγκέντρωση 800 mcg/mL. Υψηλότερες συγκεντρώσεις (1.600 mcg/mL) χρησιμοποιούνται όταν απαιτείται περιορισμός υγρών.
- Διαδρομή: συνεχής ενδοφλέβια έγχυση μόνο. Προτιμάται έντονα η κεντρική φλεβική πρόσβαση — η περιφερική εξώθηση μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστού και ισχαιμία δακτύλων.
- Αρχικός ρυθμός: 2–5 mcg/kg/min· αυξάνεται σταδιακά σε βήματα 2–5 mcg/kg/min κάθε 10–30 λεπτά με βάση την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, την παραγωγή ούρων και τα σημεία ιστικής αιμάτωσης.
- Συνήθης αποτελεσματική περιοχή: 5–20 mcg/kg/min· δόσεις πάνω από 20 mcg/kg/min σπάνια προσφέρουν επιπλέον όφελος και σχετίζονται με ταχυαρρυθμίες και επιδείνωση της έκβασης.
- Παρακολούθηση: συνεχές ΗΚΓ, επεμβατική αρτηριακή πίεση, κεντρική φλεβική πίεση ή ισοδύναμο, παραγωγή ούρων, ορός λακτικό και κλινικά σημεία αιμάτωσης.
- Απόσυρση: μειώνεται σταδιακά (μείωση ρυθμού κατά 25–50% κάθε 10–30 λεπτά με βάση την αιμοδυναμική απόκριση). Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει υποτασία.
Η εξώθηση είναι επείγουσα περίπτωση. Εάν η ντοπαμίνη διαρρεύσει από τον τόπο έγχυσης στους γύρω ιστούς, προκαλεί σοβαρή τοπική αγγειοσύσπαση και μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση δέρματος. Διακόψτε αμέσως την έγχυση, μην αφαιρέσετε τον καθετήρα πριν από ειδικευμένη συμβουλή και εισχώρησε την περιοχή με φεντολαμίνη (5–10 mg αραιωμένο σε 10–15 mL φυσιολογικού ορού) το συντομότερο δυνατό.
Ποιος Δεν Πρέπει να Λάβει Ένεση Domin;
- Γνωστή υπερευαισθησία στη ντοπαμίνη
- Φαιοχρωμοκύττωμα — η μη αντισταθμισμένη άλφα διέγερση προκαλεί υπερτασική κρίση
- Μη διορθωμένες ταχυαρρυθμίες — η ντοπαμίνη είναι προαρρυθμογόνος
- Κολπική μαρμαρυγή
- Μη διορθωμένη υπογκοιμία — η αποκατάσταση του όγκου πρέπει να προηγηθεί· η χρήση αγγειοσυσπαστικού σε άδειο κυκλοφορικό σύστημα είναι επιβλαβής
- Χρήση με ακραία προσοχή σε: πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμική καρδιακή νόσο, περιφερική αγγειακή νόσο, νόσο του Buerger
- Ταυτόχρονη χρήση MAOI — ενισχύει σημαντικά την πιεστική επίδραση (μειώστε τη δόση ντοπαμίνης στο ένα δέκατο)
- Ταυτόχρονη φαινυτοΐνη — μπορεί να προκαλέσει υποτασία και βραδυκαρδία
Παρενέργειες
- Συχνές: ταχυκαρδία, εktopικές συσπάσεις, υπέρταση σε υψηλές δόσεις, ναυτία και έμετος
- Συχνά σε υψηλές δόσεις: κολπικές και υπερκολπικές αρρυθμίες, στηθάγχη, υπέρταση
- Τοπικά: πόνος στη θέση έγχυσης, φλεβίτιδα, νέκρωση ιστού σε περίπτωση έκχυσης
- Άλλα: περιφερική αγγειοσύσπαση με κρύα άκρα και ισχαιμία των δακτύλων, επιδείνωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, καταστολή της θυρεοειδούς διεγέρτιδας ορμόνης, ανοσοκατασταλτική επίδραση (σχετικό στη ΜΕΘ)
Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων
- MAOIs: ακραία προσοχή — χρησιμοποιήστε το ένα δέκατο της συνήθους αρχικής δόσης
- Phenytoin: μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υποτασία και βραδυκαρδία
- Άλλοι αγγειοσυσπαστικοί παράγοντες (νοραδρεναλίνη, αδρεναλίνη, βαζοπρεσίνη): προσθετικές καρδιακές και αγγειακές επιδράσεις· συχνά συνδυάζονται σε ΜΕΘ
- Β-αναστολείς: μπορεί να μειώσουν την ινοτροπική απόκριση
- Α-αναστολείς: μειώνουν την πιεστική απόκριση
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κοκαΐνη, εργωτικές αλκαλοειδείς: ενισχύουν την πιεστική επίδραση
- Εισπνεόμενα αναισθητικά (αλοθάνη, κυκλοπροπάνιο): μπορεί να ευαισθητοποιήσουν τον μυοκάρδιο σε αρρυθμίες που προκαλούνται από ντοπαμίνη
Παραγγελία & Παράδοση
Η MedsBase προσφέρει παγκόσμια αποστολή για κάθε παραγγελία. Οι παραγγελίες αποστέλλονται σε διακριτική συσκευασία και φτάνουν σε συσκευασίες με εμπορικό σήμα του κατασκευαστή. Εάν η προτιμώμενη δόση ή το μέγεθος συσκευασίας σας δεν είναι διαθέσιμο, επικοινωνήστε με την εξυπηρέτηση πελατών για εκτιμώμενο χρόνο παράδοσης.
Ιατρική αποποίηση ευθυνών. Οι πληροφορίες σε αυτή τη σελίδα παρέχονται μόνο για γενική ενημέρωση. Δεν αποτελούν υποκατάστατο των συμβουλών του γιατρού ή του φαρμακοποιού σας. Συμβουλευτείτε έναν καταλληλό επαγγελματία υγείας πριν ξεκινήσετε, διακόψετε ή αλλάξετε θεραπεία.
Συχνές Ερωτήσεις
Για τι χρησιμοποιείται το Domin Injection;
Το Domin Injection (ντοπαμίνη HCl 40 mg/mL) χρησιμοποιείται σε κρίσιμες κλινικές καταστάσεις για αιμοδυναμική υποστήριξη σε σοκ (σηπτικό, καρδιογόνο, διανεμητικό), οξεία καρδιακή ανεπάρκεια με υπόταση και συμπτωματική βραδυκαρδία. Είναι νοσοκομειακό φάρμακο που χορηγείται με συνεχή ενδοφλέβια έγχυση με καρδιακή παρακολούθηση.
Είναι το Domin Injection φάρμακο για την πίεση του αίματος;
Αυξάνει την αρτηριακή πίεση, οπότε κατά κυριολεξία ναι — αλλά χρησιμοποιείται μόνο σε επείγουσες και εντατικές θεραπείες για ασθενείς που βρίσκονται σε σοκ ή έχουν επικίνδυνα χαμηλή αρτηριακή πίεση. Δεν είναι φάρμακο για χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)· σε αυτό το πλαίσιο θα ήταν λάθος κατηγορίας και δυνητικά επικίνδυνο.
Μπορεί το Domin Injection να χορηγηθεί στο σπίτι;
Όχι. Η ντοπαμίνη είναι φάρμακο κρίσιμης φροντίδας που απαιτεί συνεχή ενδοφλέβια έγχυση, καρδιακή και αρτηριακή παρακολούθηση πίεσης, και άμεση πρόσβαση σε επείγουσα εξοπλισμό. Χορηγείται σε νοσοκομεία, ΜΕΘ και τμήματα επειγόντων περιστατικών από εξειδικευμένους κλινικούς — όχι στο σπίτι, όχι σε εξωτερικά ιατρεία, όχι από ασθενή.
Γιατί η ντοπαμίνη χορηγείται με συνεχή έγχυση και όχι με μία μόνο ένεση;
Η ντοπαμίνη έχει ημιζωή μόνο 2 λεπτά στον κυκλοφορικό φορέα. Μία μόνο μπουκίτα θα είχε επίδραση που διαρκεί ένα ή δύο λεπτά το πολύ. Για να διατηρηθεί σταθερή αιμοδυναμική υποστήριξη, πρέπει να χορηγείται με συνεχή έγχυση σε ελεγχόμενο ρυθμό, προσαρμοζόμενο κατά την αρτηριακή πίεση και την κλινική απόκριση λεπτό προς λεπτό.
Είναι η ντοπαμίνη το ίδιο με τη νοραδρεναλίνη;
Και οι δύο είναι αγγειοσυσταλτικά που χρησιμοποιούνται σε σοκ, αλλά διαφέρουν. Η ντοπαμίνη έχει ντοπαμινεργικές, βήτα και άλφα επιδράσεις ανάλογα με τη δόση. Η νοραδρεναλίνη είναι σχεδόν καθαρά ένα άλφα-αδρενοεργικό αγγειοσυσταλτικό με κάποια βήτα-1 επίδραση. Οι σύγχρονες οδηγίες για σήψη (Surviving Sepsis 2021) προτείνουν τη νοραδρεναλίνη ως πρώτη γραμμή· η ντοπαμίνη είναι εναλλακτική σε επιλεγμένους ασθενείς, ιδιαίτερα σε αυτούς με βραδυκαρδία.
Προστατεύει η ντοπαμίνη τα νεφρά;
Όχι αξιόπιστα. Η “νεφρική δόση ντοπαμίνης” (1–3 mcg/kg/min) χρησιμοποιούνταν ιστορικά για προστασία των νεφρών ή για τη θεραπεία της ολιγουρίας. Τυχαιοποιημένες μελέτες και μετα-αναλύσεις δεν έχουν δείξει κλινικά σημαντικό όφελος στη νεφρική λειτουργία ή στη θνησιμότητα, και οι τρέχουσες οδηγίες συνιστούν κατά της ρουτίνας χρήσης για αυτήν την ενδείξει.
Τι είναι η έκχυση και γιατί αποτελεί έκτακτη ανάγκη;
Η έκχυση είναι όταν το ενδοφλέβιο υγρό διαρρέει στους γύρω ιστούς αντί στην φλέβα. Με τη ντοπαμίνη, η έντονη τοπική αγγειοσύσπαση μπορεί να προκαλέσει νέκρωση ιστού, καταστροφή του δέρματος και (στις σοβαρές περιπτώσεις) ισχαιμία των δακτύλων. Εάν συμβεί, η έγχυση πρέπει να διακοπεί αμέσως και η φεντολαμίνη (ένα άλφα-αναστολέας) να εγχυθεί στην πληγείσα περιοχή το συντομότερο δυνατό.
Μπορεί η ντοπαμίνη να προκαλέσει αρρυθμίες;
Ναι — ειδικά σε υψηλότερες δόσεις (> 10 mcg/kg/min). Ταχυκαρδία, εktopικοί παλμοί, κολπική μαρμαρυγή και κοιλιακή ταχυκαρδία μπορούν όλα να εμφανιστούν. Η συνεχής καρδιακή παρακολούθηση κατά τη θεραπεία με ντοπαμίνη είναι στάνταρ.
Πώς υπολογίζεται η δόση;
Η ντοπαμίνη δοσοποιείται σε μικρογραμμάρια ανά κιλό σωματικού βάρους ανά λεπτό (mcg/kg/min). Η αρχική δόση είναι συνήθως 2–5 mcg/kg/min, προσαρμοζόμενη προς τα πάνω με βάση την αρτηριακή πίεση και την περιφερική αιμάτωση. Η ομάδα που συνταγογραφεί υπολογίζει τον ρυθμό έγχυσης από το βάρος του ασθενούς και τη συγκέντρωση του φιαλιδίου.
Μπορεί το Domin Injection να χορηγηθεί ενδομυϊκά;
Όχι — η ντοπαμίνη προορίζεται μόνο για συνεχή ενδοφλέβια έγχυση. Δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή υποδόρια.
Χρησιμοποιείται το Domin Injection σε παιδιά;
Ναι, σε δόσεις βάσει βάρους. Η παιδιατρική ντοπαμίνη χρησιμοποιείται στη νεογνική και παιδιατρική εντατική θεραπεία για σοκ και καταστάσεις χαμηλής καρδιακής απόδοσης, υπό ειδικευμένη επίβλεψη.
Σχετικές Εναλλακτικές
Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:



























Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές