Γρήγορη απάντηση
Donep — donepezil 5/10 mg (Alkem Laboratories). Αναστρέψιμος κεντρικά δρώντας αναστολέας ακετυλοχολινεστεράσης για ήπια, μέτρια και σοβαρή νόσο Alzheimer και άνοια στο Parkinson. Μικρή βελτίωση των συμπτωμάτων στη γνωστική λειτουργία και στις καθημερινές δραστηριότητες· δεν επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Αυτό που λαμβάνετε με την MedsBase:
- πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή
- Συσκευασία σε απλό φάκελο χωρίς ενδείξεις
- Παγκόσμια αποστολή
- Αξιολογήθηκε από 1,400+ πελάτες (διαβάστε κριτικές)
📦 Εγγύηση Επαναποστολής: αν η παραγγελία σας δεν έχει φτάσει μέσα σε 20 εργάσιμες ημέρες από την αποστολή, την επαναποστέλλουμε χωρίς πρόσθετο κόστος. Διαβάστε την πολιτική.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Donep αποστέλλεται από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP σε απλή συσκευασία, χρεώνεται μέσω ενός ρυθμισμένου επεξεργαστή πληρωμών (η περιγραφή της δήλωσης αναφέρει έναν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ MedsBase ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Κάθε παραγγελία φέρει την Εγγύηση Επαναποστολής 20 εργάσιμων ημερών μας.
Η Donepezil παράγει μια μέτρια, βραχύβια βελτίωση στη γνωστική λειτουργία (συνήθως 2-4 πόντοι στην ADAS-cog) και μπορεί να καθυστερήσει την τοποθέτηση σε οίκο ευγηρίας. ΔΕΝ επιβραδύνει την υποκείμενη νευροεκφύλιση. Το αποτέλεσμα σταθεροποιείται και τα οφέλη μπορεί να εξασθενήσουν σε διάστημα 6-24 μηνών. Συζητήστε ρεαλιστικούς στόχους με την οικογένεια πριν από την έναρξη.
Χορήγηση
| Ενδείξεις | Δόση |
|---|---|
| Ήπια-μέτρια νόσος Alzheimer | 5 mg πριν τον ύπνο × 4 εβδομάδες → 10 mg πριν τον ύπνο |
| Σοβαρή νόσος Alzheimer | 10 mg/ημέρα· ορισμένοι κλινικοί ρυθμίζουν σε 23 mg/ημέρα (όπου είναι διαθέσιμο) |
| Νόσος Parkinson με άνοια / DLB | 5-10 mg/ημέρα πριν τον ύπνο |
Πάρτε το το βράδυ με ή χωρίς φαγητό. Η δοσολογία των 23 mg πρέπει να καταπιείται ολόκληρη· τα δισκία των 5/10 mg μπορούν να θρυμματιστούν εάν χρειαστεί.
Παρενέργειες
- Χολινεργικά γαστρεντερικά (πιο συχνά, δόση-εξαρτώμενα): ναυτία, έμετος, διάρροια, ανορεξία, απώλεια βάρους
- ΚΝΣ: αϋπνία (δοκιμάστε τη χορήγηση το πρωί αν επιμένει), ζωηρά όνειρα, ζάλη, κόπωση
- Καρδιακά: βραδυκαρδία, συγκοπή, AV αποκλεισμός — προσοχή σε σύνδρομο αδύναμου κόμβου ή προϋπάρχουσες διαταραχές αγωγιμότητας· αποφύγετε τον συνδυασμό με μη-DHP CCBs ή βητα-αναστολείς χωρίς παρακολούθηση
- Άλλα: ακράτεια ούρων (σπάνια), μείωση του κατωφλίου επιληπτικής κρίσης, αυξημένη γαστρεντερική αιμορραγία από NSAIDs
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Ισχυρά αντιχολινεργικά: οξυβουτινίνη, υοσκίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιισταμινικά πρώτης γενιάς — ανταγωνίζονται άμεσα τη δονεπεζίλη· αποφύγετε τον συνδυασμό αν είναι δυνατόν
- Φάρμακα που προκαλούν βραδυκαρδία: βητα-αναστολείς, μη-DHP CCBs (βεραπαμίλη/διλτιαζέμη), διγοξίνη — αυξημένος κίνδυνος βραδυκαρδίας/AV αποκλεισμού· παρακολουθήστε
- ΜΦΑΣ: αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας
- CYP2D6 + CYP3A4 αναστολείς: κετοκοναζόλη, παρεοξετίνη, φλουοξετίνη — μέτρια αύξηση των επιπέδων δονεπεζίλης· συνήθως κλινικά ασήμαντη
- Σουκσινυλοχολίνη (αναισθησία): παρατεταμένη νευρομυική αποκλεισμός — ενημερώστε τον αναισθησιολόγο για τη χρήση δονεπεζίλης πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο γρήγορα θα δω βελτίωση;
Τα γνωστικά και συμπεριφορικά οφέλη, όταν εμφανίζονται, είναι συνήθως μέτρια και εκδηλώνονται σε διάστημα 6-12 εβδομάδων. Ορισμένοι ασθενείς δεν παρουσιάζουν μετρήσιμο όφελος· αυτό είναι αναμενόμενο και δεν αποτελεί αποτυχία της θεραπείας.
Πότε πρέπει να διακοπεί;
Διακόψτε τη θεραπεία εάν δεν υπάρχει αντιληπτό όφελος μετά από 3-6 μήνες στη μέγιστη ανεκτή δόση ή εάν οι παρενέργειες (ειδικά η απώλεια βάρους) υπερτερούν του οφέλους. Ορισμένοι κλινικοί γιατροί συνεχίζουν τη θεραπεία σε προχωρημένα στάδια της νόσου — τα δεδομένα είναι ανάμεικτα.
Μπορεί να συνδυαστεί με μεμαντίνη;
Ναι — ο συνδυασμός θεραπείας (donepezil + μεμαντίνη) είναι εγκεκριμένος και συχνά χρησιμοποιείται σε μέτριες έως σοβαρές μορφές της νόσου. Η μεμαντίνη στοχεύει τους υποδοχείς γλουταμίνης (NMDA), ενώ το donepezil στοχεύει την ακετυλοχολίνη — διαφορετικοί μηχανισμοί, συμπληρωματικό όφελος, χωρίς σημαντικές φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις.
Αϋπνία;
Το donepezil μπορεί να προκαλέσει ζωηρά όνειρα και αϋπνία. Εάν επιμένει, αλλάξτε τη λήψη το πρωί.
Θα επιβραδύνει την νόσο Alzheimer;
Όχι. Είναι συμπτωματική θεραπεία. Η υποκείμενη νευροεκφύλιση συνεχίζεται. Τα νεότερα παθογενετικά παράγοντες (lecanemab, donanemab) μειώνουν τις πλάκες αμυλοειδούς αλλά είναι ξεχωριστές, ακριβές, ενδοφλέβιες θεραπείες με τους δικούς τους κινδύνους.
Τι γίνεται με τη βραδυκαρδία;
Κάντε ένα βασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα πριν από την έναρξη εάν έχετε γνωστά προβλήματα αγωγιμότητας της καρδιάς, λαμβάνετε βητα-αναστολείς ή έχετε αδιευκρίνιστη λιποθυμία. Το donepezil ενισχύει τον πνευμονογαστρικό τόνο και σπάνια προκαλεί AV μπλοκ.
Μπορεί ο σύντροφός μου να σταματήσει τη χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων για την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη;
Εάν ο αγαπημένος σας λαμβάνει donepezil για την νόσο Alzheimer, τα αντιχολινεργά φάρμακα για την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη (oxybutynin, tolterodine) αντιτίθενται άμεσα στην επίδραση του donepezil ΚΑΙ επιδεινώνουν ανεξάρτητα τη γνωστική λειτουργία. Το mirabegron (βήτα-3 αγωνιστής) προτιμάται για την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη σε ασθενείς με άνοια.
Τι γίνεται αν ξεχάσετε μια δόση;
Παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό πρόγραμμα. Μην πάρετε διπλή δόση. Εάν λείπουν πολλαπλές δόσεις (περισσότερες από μερικές ημέρες), ξεκινήστε εκ νέου στη χαμηλότερη δόση των 5 mg για να αποφύγετε γαστρεντερικές παρενέργειες.
Μπορώ να πίνω αλκοόλ;
Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι αποδεκτή. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ επιδεινώνει τη γνωστική πτώση ανεξάρτητα από το donepezil και θα πρέπει να αποθαρρύνεται.
Χειρουργική και αναισθησία;
Ενημερώστε τον αναισθησιολόγο για το donepezil — παρατείνει τη δράση της σουκσινυλοχολίνης και άλλων νευρομυικών αναστολέων. Ορισμένοι χειρουργοί προτιμούν τη διακοπή του donepezil 24-48 ώρες πριν από την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση· κάντε αυτό μόνο με ειδική συμβουλή.
Άλλα Φάρμακα για Αλτσχάιμερ & Άνοια
- Nemdaa — memantine 5/10 mg — NMDA αναστολέας για μέτρια-σοβαρή νόσο
- Donamem — σταθερός συνδυασμός donepezil + memantine
- Alzil — donepezil 5/10 mg — εναλλακτική μάρκα
- Donecept — donepezil 5/10 mg — εμπορική ονομασία Cipla
- Donep — donepezil 5/10 mg — εμπορική ονομασία Alkem


































Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές