⚡ Γρήγορη Απάντηση
Η Dulata (Duloxetine 20 / 30 / 40 / 60 mg) είναι αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νοραδρεναλίνης που χρησιμοποιείται για μείζονα κατάθλιψη, γενικευμένο άγχος, διαβητική περιφερική νευροπάθεια, ινομυαλγία και χρόνιο μυοσκελετικό πόνο. Ιδιαίτερα χρήσιμη όταν η κατάθλιψη συνυπάρχει με χρόνιο πόνο.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Dulata στο MedsBase παρέχεται απευθείας από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τη WHO-GMP σε απλή, διακριτική συσκευασία. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — παράθυρο άφιξης 20 εργάσιμων ημερών ή επαναποστολή χωρίς χρέωση — και δικαιούται συμμετοχή στο πρόγραμμα αφοσίωσης πελατών. Διατίθεται παγκόσμια αποστολή στις περισσότερες προορισμούς.
Τι είναι το Dulata και πώς λειτουργεί
Το Dulata είναι ένας καθυστερημένης αποδέσμευσης κάψουλας duloxetine 20/30/40/60 mg που παρέχεται από τη Sun Pharma. Η duloxetine είναι ένας ισορροπημένος αναστολέας της επαναπρόσληψης τόσο της σεροτονίνης (5-HT) όσο και της νοραδρεναλίνης (NA) στους προσυναπτικούς τους μεταφορείς. Το διπλό προφίλ δράσης είναι αυτό που το καθιστά αποτελεσματικό τόσο για τη διάθεση όσο και για τον πόνο.
Η θεραπευτική επίδραση στη διάθεση και το άγχος αναπτύσσεται σε 4–6 εβδομάδες· οι αναλγητικές επιδράσεις στον νευροπαθητικό και μυοσκελετικό πόνο εμφανίζονται συχνά εντός 1–2 εβδομάδων στην ίδια δόση.
Ενδείξεις και δοσολογία
| Ενδείξεις | Εκκίνηση | Στόχος | Μέγιστο |
|---|---|---|---|
| Μείζων κατάθλιψη | 30 mg μία φορά την ημέρα × 1 εβδομάδα | 60 mg μία φορά την ημέρα | 120 mg (χωρισμένο σε δύο δόσεις την ημέρα) |
| Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή | 30 mg μία φορά την ημέρα × 1 εβδομάδα | 60 mg μία φορά την ημέρα | 120 mg |
| Διαβητική περιφερική νευροπάθεια | 30 mg μία φορά την ημέρα × 1 εβδομάδα | 60 mg μία φορά την ημέρα | 60 mg |
| Ινομυαλγία | 30 mg μία φορά την ημέρα × 1 εβδομάδα | 60 mg μία φορά την ημέρα | 60 mg |
| Χρόνιος μυοσκελετικός πόνος | 30 mg μία φορά την ημέρα × 1 εβδομάδα | 60 mg μία φορά την ημέρα | 60 mg |
| Στρες ουρολογική ακράτεια (εκτός ετικέτας, ΕΕ) | 20 mg BID | 40 mg δύο φορές την ημέρα | 40 mg δύο φορές την ημέρα |
Σημαντικές ασφαλιστικές εκτιμήσεις
Η δουλοξετίνη έχει ένα βασικό ηπατοτοξικό σήμα που γίνεται κλινικά σημαντικό σε ασθενείς με σημαντική κατανάλωση αλκοόλ (≥3 ποτά/ημέρα) ή χρόνια ηπατική νόσο. Αποφυγή σε οποιαδήποτε κλινικά σημαντική ηπατική δυσλειτουργία. Έλεγχος βασικών ηπατικών ενζύμων (LFTs) σε ηλικιωμένους και ασθενείς που λαμβάνουν πολλά ηπατικά μεταβολιζόμενα φάρμακα.
Η δουλοξετίνη προκαλεί μια μικρή αλλά πραγματική αύξηση της πίεσης — κατά μέσο όρο +2–3 mmHg συστολική σε θεραπευτικές δόσεις. Λιγότερο από την βενλαφαξίνη, αλλά αρκετή για να έχει σημασία σε κακή έλεγχη υπέρτασης. Ελέγξτε την πίεση στην αρχή, σε 2 εβδομάδες και σε κάθε αύξηση δόσης.
Η δουλοξετίνη έχει μικρό χρόνο ημιζωής (12 ώρες) — η απότομη διακοπή προκαλεί ζάλη, παραισθησία (“ηλεκτρικά σοκ”), ναυτία, πονοκέφαλο και δυσφορία εντός 24–72 ωρών. Πάντα μειώστε σταδιακά τη δόση για τουλάχιστον 2–4 εβδομάδες. Η χαμηλότερη διαθέσιμη δόση (20 mg ή 30 mg, ανάλογα με την αγορά) καθορίζει το κατώτερο όριο της μείωσης — η διαίρεση του περιεχομένου του καψακιού χρησιμοποιείται μερικές φορές κλινικά για το τελικό βήμα.
Όλα τα αντικαταθλιπτικά φέρουν προειδοποίηση μαύρου πλαισίου από τον FDA για αυξημένη αυτοκτονική ιδέα σε ασθενείς κάτω των 25 ετών.
Συχνές παρενέργειες
- Συχνές: ναυτία (χειρότερη την πρώτη εβδομάδα), ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, υπερυδρωσία, υπνηλία ή αϋπνία, κόπωση.
- Σεξουαλικά: μειωμένη λίμπιντο, καθυστερημένος οργασμός — παρόμοια συχνότητα με τα SSRI.
- Πίεση αίματος / Σφυγμός: μικρή μέση αύξηση της πίεσης αίματος και του σφυγμού — συνήθως κλινικά ασήμαντη.
- Ηπατικές: προσωρινή αύξηση AST/ALT· κλινικά σημαντική ηπατοτοξικότητα είναι σπάνια αλλά έχει περιγραφεί.
- Άλλα: υπονατριαιμία (ειδικά σε ηλικιωμένους), ανώμαλη αιμορραγία (προσθετική με NSAIDs), δυσκοιλιότητα ούρων.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- MAOI — απόλυτη αντένδειξη· 14ήμερη απομάκρυνση και στις δύο κατευθύνσεις.
- Ισχυροί αναστολείς CYP1A2 (φλουβοξαμίνη, κυπροφλοξασίνη, ενοξασίνη) — αυξάνουν σημαντικά τα επίπεδα της δουλοξετίνης· αποφύγετε συνταγογράφηση.
- Ισχυροί αναστολείς CYP2D6 (παροξετίνη, φλουοξετίνη, βουπροπιόνη, κινιδίνη) — μέτρια αύξηση των επιπέδων δουλοξετίνης.
- Άλλα σεροτονεργικά φάρμακα (τριπτάνες, τραμαδόλη, λινεζολίδη, μεθυλένιο μπλε, χόρτο του Αγίου Ιωάννη) — κίνδυνος σεροτονινικού συνδρόμου.
- NSAIDs / ασπιρίνη / αντιπηκτικά — προσθετικός κίνδυνος αιμορραγίας.
Εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιατρική
Εγκυμοσύνη: περιορισμένα δεδομένα· ζυγίστε έναντι μη θεραπευμένης μητρικής κατάθλιψης. Η έκθεση στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει νεογνικό σύνδρομο προσαρμογής. Θηλασμός: μικρές ποσότητες περνούν στο γάλα· συνήθως συμβατό με παρακολούθηση. Παιδιατρική: όχι πρώτη γραμμή· η βάση αποδεικτικών για την εφηβική κατάθλιψη είναι ασθενέστερη από τα SSRI.
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C στην αρχική συσκευασία.
Συχνές Ερωτήσεις
Πώς διαφέρει το Dulata από ένα SSRI;
Η δουλοξετίνη προσθέτει αναστολή επαναπρόσληψης νοραδρεναλίνης πάνω από τη σεροτονεργική δράση. Η κλινική μετάφραση: καλύτερα αποδεικτικά στοιχεία για χρόνιες παθήσεις πόνου (DPN, ινομυαλγία), χρήσιμη όταν η κόπωση ή η κίνηση είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα κατάθλιψης, και ένα μικρό σήμα πίεσης αίματος που τα SSRI δεν έχουν. Τα προφίλ ανοχής επικαλύπτονται σε μεγάλο βαθμό — η ναυτία είναι το κυρίαρχο ζήτημα την πρώτη εβδομάδα και για τις δύο κατηγορίες.
Γιατί το Dulata είναι μια καθυστερημένης αποδέσμευσης κάψουλα;
Η Duloxetine είναι ευαίσθητη στα οξέα και θα καταστραφεί από το στομαχικό οξύ. Το εντερικό περίβλημα καθυστερεί την απελευθέρωση μέχρι το δωδεκαδάκτυλο, εξασφαλίζοντας αξιόπιστη απορρόφηση. Μη συνθλίβετε, μασάτε ή ανοίγετε το κάψουλο (τα περιεχόμενα μπορούν να ραντιστούν σε σάλτσα μήλου σε ασθενείς με δυσκαταποσία, αλλά δεν πρέπει να αποθηκεύονται ή να μασώνται).
Μπορώ να πάρω Dulata με φάρμακα για χρόνιο πόνο;
Η Duloxetine συχνά συνδυάζεται με gabapentin ή pregabalin σε περιπτώσεις διαβητικής περιφερικής νευροπάθειας (DPN) — ο συνδυασμός είναι ανώτερος από τη μονοθεραπεία. Ο συνδυασμός με tramadol ή methadone είναι δυνατός αλλά αυξάνει τον κίνδυνο σύνδρομου σεροτονίνης· απαιτείται ιατρική επίβλεψη.
Πόσο γρήγορα βοηθάει το Dulata στον νευροπαθητικό πόνο;
Το όφελος στον πόνο εμφανίζεται συχνά εντός 1–2 εβδομάδων, πιο γρήγορα από το όφελος στη διάθεση (4–6 εβδομάδες). Πολλοί ασθενείς που λαμβάνουν duloxetine για DPN ή ινομυαλγία παρατηρούν πρώτα την αλλαγή στον πόνο.
Θα προκαλέσει το Dulτα αύξηση βάρους;
Μέτρια — συνήθως 1–3 kg σε 6–12 μήνες. Λιγότερο από τη mirtazapine, λιγότερο από τα περισσότερα TCA, παρόμοια με τα SSRI.
Μπορώ να πίνω αλκοόλ με Dulata;
Αποφύγετε εντελώς την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ — υπάρχει καθορισμένη αλληλεπίδραση ηπατοτοξικότητας. Η ελαφριά έως μέτρια κατανάλωση αλκοόλ (1 ποτό, περιστασιακά) συνήθως ανέχεται αλλά επιδεινώνει την κατάθλιψη.
Πώς σταματάω το Dulata;
Μειώστε τη δόση σε διάστημα τουλάχιστον 2–4 εβδομάδων. Η μετάβαση από 60 mg σε 30 mg για 2 εβδομάδες πριν τη διακοπή είναι η πιο συνηθισμένη διαδικασία. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται πιο αργές μειώσεις χρησιμοποιώντας το κάψουλο 20 mg ή 30 mg και παραλείποντας δόσεις κάθε δεύτερη μέρα στο τέλος.
Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;
Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε την ίδια μέρα. Αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, παραλείψτε τη και συνεχίστε κανονικά. Μη πάρετε διπλή δόση. Μια χαμένη δόση μετά από 12+ ώρες συχνά προκαλεί αισθητή στέρηση — πάρτε τη όσο πιο γρήγορα γίνεται.
Είναι το Dulata εθιστικό;
Όχι — η duloxetine δεν προκαλεί ευφορία, δεν οδηγεί σε καταναγκαστική χρήση και δεν αναπτύσσει αυξανόμενη ανοχή. Προκαλεί όμως σωματική εξάρτηση (στέρηση με απότομη διακοπή), η οποία είναι διαφορετικό φαινόμενο από τον εθισμό.
Μπορεί το Dulata να προκαλέσει ουρική κατακράτηση;
Ναι — η δουλοξετίνη έχει ήπια νοραδρενοεργική δράση στον τράχηλο της ουροδόχου κύστης και μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή ουροκαθετηριασμό, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους άνδρες με ΥΠΟ. Τα ήπια συμπτώματα συνήθως επιλύονται· τα σοβαρά συμπτώματα απαιτούν μείωση της δόσης ή αλλαγή φαρμάκου.
Άλλα Φάρμακα Ψυχικής Υγείας
- Flunil (Fluoxetine SSRI)
- Lexaheal (Escitalopram SSRI)
- Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)
- Bupron XL (Bupropion XL — NDRI)
- Agoprex (Agomelatine — μελατονεργικό)



























Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές