Ιματίμπ

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Τι είναι το Imatib;

Το Imatib είναι ένα δισκίο για από του στόματος από τη Cipla που περιέχει μεσιλικό ιματινίο 100 mg και 400 mg. Το Imatinib ήταν το πρώτο επιλεκτικό BCR-ABL αναστολέα της τυροσινικής κινάσης εγκεκριμένο (Novartis, εμπορική ονομασία Gleevec/Glivec, 2001) και επανάσταση στην θεραπεία της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας (CML) — μετατρέποντας μια προηγουμένως θανατηφόρα ασθένεια σε χρόνια κατάσταση με σχεδόν κανονική προσδόκιμο ζωής όταν θεραπεύεται. Επίσης μπλοκάρει τις σχετικές κινάσες υποδοχέα KIT και PDGFRA, καθιστώντας το ενεργό στο γαστρεντερικό στρωματικό όγκου (GIST) και σε πολλές άλλες σπάνιες καρκινικές νόσους.

Πώς Λειτουργεί το Imatinib;

Το χρωμόσωμα Philadelphia (μετατόπιση t(9;22)) δημιουργεί την συνεχώς ενεργή συγχώνευση κινάσης BCR-ABL που προκαλεί τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία. Το Imatinib δεσμεύει τον τόπο σύνδεσης ATP της BCR-ABL και την κλειδώνει σε μια ανενεργή διαμόρφωση, διακόπτοντας το σήμα πολλαπλασιασμού. Η ίδια ένωση αναστέλλει επίσης τον σχετικό υποδοχέα KIT (υπερενεργός στο GIST και στις νόσους μαστικών κυττάρων) και τον υποδοχέα PDGFRA (υπερενεργός σε ορισμένα σαρκώματα).

Χρήσεις και ενδείξεις

• Χρόνια φάση CML με θετικό χρωμόσωμα Philadelphia (πρώτη γραμμή· 400 mg/ημέρα)
• Επιταχυνόμενη φάση ή κρίση βλαστών CML (600–800 mg/ημέρα, συχνά ως γέφυρα για αλλogeneic μεταμόσχευση)
• Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) με θετικό χρωμόσωμα Philadelphia, σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία
• Μη εκτοπίσιμος, υποτροπιάζων ή μεταστατικός γαστρεντερικός στρωματικός όγκος (GIST)
• Υποθεραπεία μετά από εκτομή GIST (3 έτη, KIT-θετική νόσος)
• Σύνδρομο υπερηωσινόφιλης με συγχώνευση FIP1L1-PDGFRA
• Δερματοϊνοϊνώδης προεξέχουσα σαρκώματα (PDGFRB-καθοδηγούμενο)
• Επιθετική συστηματική μαστοκυττάρωση (KIT D816V αρνητικό)

Δοσολογία Imatib και τρόπος λήψης

Τυπική δοσολογία ανά ενδείξεις:

• Χρόνια φάση CML: 400 mg/ημέρα (1 × 400 mg δισκίο)
• Επιταχυνόμενη/βλαστική φάση CML, Ph+ ALL: 600–800 mg/ημέρα (σε 1–2 διαιρεμένες δόσεις)
• GIST: 400 mg/ημέρα; αύξηση σε 800 mg/ημέρα σε περίπτωση προόδου

1. Πάρτε το με φαγητό και ένα μεγάλο ποτήρι νερό — ελαχιστοποιεί τη ναυτία και την οισοφαγική ενόχληση.
2. Την ίδια ώρα κάθε μέρα.
3. Καταπιείτε ολόκληρο. Τα δισκία μπορούν να διαλυθούν σε νερό ή χυμό μήλου (όχι χυμό γκρέιπφρουτ) εάν υπάρχει δυσκολία στην κατάποση.
4. Υποχρεωτική παρακολούθηση: Αίμα + ηπατικές δοκιμασίες κάθε 2 εβδομάδες για τους πρώτους 2–3 μήνες, έπειτα μηνιαία. Επίπεδο μεταγραφής BCR-ABL (PCR) κάθε 3 μήνες στη CML — βασικός δείκτης απόκρισης στη θεραπεία. Ετήσιο ηλεκτροκαρδιογράφημα / ηχοκαρδιογράφημα για καρδιακή λειτουργία.
5. Απόκριση μυελού των οστών + κυτταρογενετική: αρχικά και στους 3, 6, 12 μήνες στη CML — καθορίζει την επιτυχία της θεραπείας ή την ανάγκη εναλλαγής σε δευτερογενή αναστολέα τυροσινικής κινάσης (dasatinib, nilotinib, bosutinib, ponatinib).
6. Μη διακόψετε τη θεραπεία χωρίς οδηγία ογκολόγου — η θεραπεία χωρίς υποτροπή είναι δυνατή μόνο μετά από διαρκή βαθιά μοριακή απόκριση (MR4 ή καλύτερη) για τουλάχιστον 2 έτη, υπό ειδικευμένη παρακολούθηση.

Παρενέργειες της Imatib

Συχνές (συχνά ήπιες, εξασθενούν με τον καιρό): ναυτία, διάρροια, συγκέντρωση υγρών (περιοφθάλμιο οίδημα, περιφερικό οίδημα), μυϊκές κράμπες, εξάνθημα, κόπωση, αύξηση βάρους.

Σημαντικό — υποχρεωτική παρακολούθηση:

• Μυελοκαταστολή — ουδετεροπενία, θρομβοπενία, αναιμία (πολύ συχνά)· μείωση δόσης ή διακοπή για σοβαρές περιπτώσεις
• Ηπατοτοξικότητα — αυξημένες τιμές ηπατικών ενζύμων συχνές· μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ηπατίτιδα
• Καρδιακή δυσλειτουργία — καρδιακή ανεπάρκεια (σπάνια αλλά τεκμηριωμένη)
• Υποθυρεοειδισμός σε ασθενείς μετά θυρεοειδεκτομή που λαμβάνουν λεβοθυροξίνη
• Υποφωσφαταιμία, υποκαλιαιμία
• Νεφρική δυσλειτουργία

Σπάνιες αλλά σοβαρές: Σύνδρομο Stevens-Johnson / Τοξική Επιδερμική Νεκρόλυση, ηπατική ανεπάρκεια, σοβαρή συγκέντρωση υγρών, γαστρεντερική αιμορραγία, σύνδρομο λύσης όγκου (υψηλό φορτίο όγκου), εγκεφαλικό οίδημα σε ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις.

Προειδοποιήσεις και προφυλάξεις

• Εγκυμοσύνη: τερατογόνο σε ζωικές μελέτες· περιπτώσεις ανθρώπινων δυσμορφιών. Ισχυρή αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 14 ημέρες μετά την τελευταία δόση. Συζήτηση με τον ογκολόγο εάν προγραμματίζεται εγκυμοσύνη.
• Θηλασμός: αποφύγετε — η ιματινίνη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
• Ιστορικό καρδιακής δυσλειτουργίας: βασική + συνεχής παρακολούθηση με ηχοκαρδιογράφημα / BNP.
• Ηπατική νόσος: προσεκτική χορήγηση δόσης· παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων εβδομαδιαίως αρχικά.
• Υποθυρεοειδισμός σε θεραπεία με λεβοθυροξίνη: το ιματινίβ αυξάνει την κάθαρση της λεβοθυροξίνης· ελέγξτε την TSH και αυξήστε τη δόση λεβοθυροξίνης ανάλογα με την ανάγκη.
• Χειρουργική επέμβαση: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας από διαταραγμένη επούλωση· διακόψτε το ιματινίβ περιεγχειρητικά σύμφωνα με ειδικές οδηγίες.

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

Αποθήκευση

• Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου, 15–30°C, στην αρχική συσκευασία με φυσαλίδες.
• Κρατήστε μακριά από παιδιά, γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και κατοικίδια.

Σχετικές Εναλλακτικές Λύσεις στο MedsBase

Άλλα φάρμακα ογκολογίας που διατίθενται παράλληλα με αυτό το προϊόν:

• Imat (ιματινίμπη 400 mg)
• Veenat (ιματινίμπη 100 mg)
• Votrient (παζοπανίμπη 400 mg)

Περιηγηθείτε σε όλα τα αντικαρκινικά φάρμακα →

Συχνές Ερωτήσεις

Πόσο καλά λειτουργεί το Imatib για τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία;

Η ιματινίμπη είναι μια από τις πιο επιτυχημένες στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο που έχουν αναπτυχθεί ποτέ. Η συνολική επιβίωση 10 ετών στη χρόνια φάση της CML με imatinib είναι περίπου 85%, σε σύγκριση με τη μέση επιβίωση 4–6 ετών πριν από τη θεραπεία με TKI. Περίπου το 90% των ασθενών επιτυγχάνει πλήρη κυτταρογενετική απόκριση εντός 12–18 μηνών. Μια σημαντική μειονότητα (~50% με διαρκή βαθιά μοριακή απόκριση) μπορεί τελικά να επιχειρήσει αντιμετώπιση χωρίς θεραπεία υπό ειδικευμένη επίβλεψη.

Γιατί πρέπει να παίρνω το Imatib με φαγητό;

Δύο λόγοι: (1) το φαγητό μειώνει σημαντικά τη ναυτία και τον κίνδυνο ερεθισμού του οισοφάγου· (2) το imatinib έχει καλή από του στόματος απορρόφηση σε κάθε περίπτωση, αλλά η συνεπής χρονική σύμπτωση με το φαγητό μειώνει την ημερήσια μεταβλητότητα. Πάρτε το με το μεγαλύτερο γεύμα της ημέρας και ένα πλήρες ποτήρι νερό. Αποφύγετε να το παίρνετε με άδειο στομάχι ή με χυμό γκρέιπφρουτ (το οποίο αυξάνει τα επίπεδα και τον κίνδυνο τοξικότητας).

Ποιες εξετάσεις αίματος χρειάζομαι;

Υποχρεωτικά: FBC και LFT κάθε 2 εβδομάδες για τους πρώτους 2–3 μήνες, έπειτα μηνιαία. Επίπεδο μεταγραφής BCR-ABL με PCR κάθε 3 μήνες στη CML — αυτή είναι η κύρια μέτρηση της θεραπευτικής απόκρισης και καθορίζει εάν θα συνεχιστεί το imatinib ή θα γίνει μετάβαση σε TKI δεύτερης γενιάς (dasatinib, nilotinib). Ετήσια καρδιακή αξιολόγηση (ΗΚΓ, ηχοκαρδιογράφημα ή BNP) είναι λογική σε ασθενείς με καρδιακούς παράγοντες κινδύνου.

Μπορώ να αποκτήσω παιδιά ενώ παίρνω Imatib;

Το imatinib είναι τερατογόνο σε μελέτες σε ζώα και υπάρχουν περιπτώσεις ανθρώπινων δυσμορφιών. Ισχυρή αντισύλληψη είναι υποχρεωτική καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και για τουλάχιστον 14 ημέρες μετά την τελευταία δόση, και σε αρσενικούς και θηλυκούς ασθενείς. Συζητήστε την οικογενειακή σχεδίαση με τον ογκολόγο πριν από την έναρξη — σε ορισμένες περιπτώσεις, μια προγραμματισμένη προσπάθεια αντιμετώπισης χωρίς θεραπεία μπορεί να δημιουργήσει ένα παράθυρο για σύλληψη.

Τι είναι η “αντιμετώπιση χωρίς θεραπεία” στη CML;

Περίπου το 50% των ασθενών με CML που επιτυγχάνουν διαρκή βαθιά μοριακή απόκριση (MR4 ή καλύτερη) για τουλάχιστον 2–3 έτη μπορούν να επιχειρήσουν να διακόψουν το imatinib υπό στενή παρακολούθηση. Περίπου οι μισοί από αυτούς που διακόπτουν διατηρούν την ύφεση χωρίς θεραπεία επ' αόριστον. Οι υπόλοιποι υποτροπιάζουν μοριακά και επαναρχίζουν το imatinib (το οποίο συνήθως επαναφέρει την ύφεση). Αυτή είναι μια ειδικευμένη απόφαση — ποτέ μην διακόπτετε το imatinib μονομερώς.

Imatib έναντι των νεότερων TKIs (dasatinib, nilotinib, bosutinib);

Το imatinib είναι η πρώτη γραμμή θεραπείας για τους περισσότερους νεοδιαγνωσμένους ασθενείς με χρόνια φάση CML — μεγάλη ιστορία ασφάλειας, χαμηλότερο κόστος και καθορισμένα δεδομένα για ελεύθερη από θεραπεία παρακολούθηση. Το dasatinib και το nilotinib είναι TKIs δεύτερης γενιάς με γρηγορότερες και βαθύτερες μοριακές αντιδράσεις· προτιμώνται ως πρώτη γραμμή σε υψηλότερου κινδύνου νόσο ή σε νεότερους ασθενείς που προτεραιοποιούν την ελεύθερη από θεραπεία παρακολούθηση. Το bosutinib και το ponatinib διατηρούνται για ανθεκτικότητα ή δυσανεξία. Η επιλογή είναι εξαιρετικά ατομική — απόφαση ειδικού αιματολόγου.

Θα λειτουργήσει το Imatib για τον GIST όγκο μου;

Για τον GIST, η απόκριση στο imatinib εξαρτάται από την υποκείμενη μετάλλαξη KIT ή PDGFRA. Μεταλλάξεις KIT exon 11 έχουν ποσοστό μερικής απόκρισης ~85% σε δόση 400 mg/ημέρα. Μεταλλάξεις KIT exon 9 απαιτούν 800 mg/ημέρα. Ο GIST χωρίς μετάλλαξη KIT/PDGFRA και μετάλλαξη PDGFRA D842V ανταποκρίνονται ελάχιστα — απαιτούνται εναλλακτικά TKIs (avapritinib για D842V). Η μετάλλαξη είναι υποχρεωτική πριν από την έναρξη του imatinib για GIST.

Γιατί κρατάω υγρά με το Imatib;

Η κατακράτηση υγρών — περιορβιτική οίδημα, οίδημα αστραγάλων, αύξηση βάρους — είναι μια από τις πιο χαρακτηριστικές παρενέργειες της ιματινίβης, που επηρεάζει έως και το 60% των ασθενών. Ο μηχανισμός περιλαμβάνει αναστολή του PDGFR και ήπια νεφρική κατακράτηση νατρίου. Διαχείριση με δίαιτα χαμηλή σε αλάτι και μετριοπαθή διουρητικό αν χρειαστεί. Η σοβαρή κατακράτηση υγρών (πνευμονικό οίδημα, πλευριτική συλλογή) απαιτεί μείωση δόσης ή παύση.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Imatib;

Περιορίστε το αλκοόλ — τόσο το αλκοόλ όσο και η ιματινίβη μεταβολίζονται από το ήπαρ, και ο συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας. Περιστασιακές μικρές ποσότητες είναι συνήθως ανεκτές· η καθημερινή ή η υπερβολική κατανάλωση πρέπει να αποφεύγεται. Ενημερώστε τον ογκολόγο σας αν οι ηπατικές δοκιμασίες (LFTs) αυξηθούν.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Κάθε παρτίδα προέρχεται από ένα πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή. Οι παραγγελίες αποστέλλονται σε απλά, ασήμαντα πακέτα από τους συνεργάτες μας στην εκπλήρωση και καλύπτονται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής: εάν ένα δέμα δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, στέλνουμε μια δωρεάν επαναποστολή, χωρίς ερωτήσεις.

Σχετικά Αντι-Καρκινικά Φάρμακα

Άλλα φάρμακα ογκολογίας που διατίθενται παράλληλα με αυτό το προϊόν:

• Imat (ιματινίβη 100/400 mg)
• Veenat (ιματινίβη 100/400 mg)
• Votrient (pazopanib 200/400 mg)
• Hydrosar (υδροξυουρία 500 mg)
• Riborea (ριβοκικλίβη 200 mg)

Περισσότερες επιλογές σε Αντι-Καρκινικά Φάρμακα

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Ценови диапазон: от US$21.00 до US$110.00

Ιματ

US$79.00 – US$310.00Ценови диапазон: от US$79.00 до US$310.00