Natdac

📦 Εγγύηση Επαναποστολής: αν η παραγγελία σας δεν έχει φτάσει μέσα σε 20 εργάσιμες ημέρες από την αποστολή, την επαναποστέλλουμε χωρίς πρόσθετο κόστος. Διαβάστε την πολιτική.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Το Natdac αποστέλλεται από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP σε απλή συσκευασία, χρεώνεται μέσω ενός ρυθμισμένου επεξεργαστή πληρωμών (η περιγραφή της δήλωσης αναφέρει έναν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ MedsBase ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Κάθε παραγγελία φέρει την Εγγύηση Επαναποστολής 20 εργάσιμων ημερών μας.

Πώς λειτουργεί το daclatasvir

Η NS5A είναι μια πολυλειτουργική πρωτεΐνη του HCV απαραίτητη για την αντιγραφή του ιικού RNA και τη συναρμολόγηση. Το daclatasvir δεσμεύει την NS5A και διαταράσσει τόσο τον σχηματισμό του συμπλόκου αντιγραφής όσο και τη συναρμολόγηση των ιοσωμάτων. Είναι ισχυρό, πανογειονοτικό και καλά ανεκτό.

Το Daclatasvir δίνεται πάντα με sofosbuvir (ή ένα άλλο νουκλεοτιδικό υποστήριγμα) — ποτέ ως μονοθεραπεία. Ο συνδυασμός επιτυγχάνει SVR12 σε ≥95% των ασθενών σε όλους τους γονότυπους, συμπεριλαμβανομένου του γονότυπου 3 (όπου τα σχήματα με βάση το ledipasvir είναι ασθενέστερα).

Η τυπική δόση είναι 60 mg μια φορά την ημέρα. Μειώστε σε 30 mg με ισχυρούς αναστολείς CYP3A4. Αυξήστε σε 90 mg με μέτριους επαγωγείς (όταν είναι αναπόφευκτο).

Πίνακας διάρκειας θεραπείας

Η βιώσιμη ιολογική απόκριση στις 12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία (SVR12) είναι ο δείκτης θεραπείας — επιτυγχάνεται σε ~95-99% των ασθενών σε σύγχρονες θεραπευτικές αγωγές DAA.

Σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις

Συχνές Ερωτήσεις

Ποιο είναι το ποσοστό θεραπείας;

Οι σύγχρονες θεραπείες DAA επιτυγχάνουν βιωμένη ιολογική απόκριση (SVR12) — μη ανιχνεύσιμο HCV RNA 12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία, που θεωρείται θεραπεία — σε 95-99% των ασθενών σε όλους τους γονότυπους. Η κίρρωση, η προηγούμενη αποτυχία θεραπείας και η συγχώνευση HCV/HIV μειώνουν ελαφρώς τα ποσοστά απόκρισης.

Τι είναι το SVR12;

Βιωμένη Ιολογική Απόκριση 12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Μετά την ολοκλήρωση μιας 12-εβδομαδιαίας θεραπείας DAA, το HCV RNA ελέγχεται 12 εβδομάδες μετά την τελευταία δόση. Μη ανιχνεύσιμο = θεραπεία. Η καθυστερημένη υποτροπή μετά το SVR12 είναι <1%.

Θα χρειαστώ επιπλέον εξέταση;

Ναι. Το HCV RNA στο τέλος της θεραπείας + 12 εβδομάδες μετά τη θεραπεία επιβεβαιώνει το SVR12. Βιοχημεία ήπατος και FibroScan/απεικόνιση σε 6-12 μήνες σε ασθενείς με κίρρωση για αξιολόγηση υποχώρησης. Ακόμα και μετά τη θεραπεία, ο έλεγχος για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα κάθε 6 μήνες εάν υπάρχει κίρρωση.

Τι γίνεται με την ηπατίτιδα Β;

Όλα τα DAA φέρουν προειδοποίηση black-box από τον FDA για επανενεργοποίηση του HBV σε ασθενείς με συγχρόνη λοίμωξη HCV+HBV. Ελέγξτε το HBsAg και το DNA του HBV πριν από την έναρξη της θεραπείας. Εάν ο ασθενής είναι HBV θετικός, απαιτείται συντονισμός με ειδικό ηπατολόγο.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ;

Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ιδανικά για 6-12 μήνες μετά. Η ενεργή χρήση αλκοόλ δεν αποκλείει τη θεραπεία με DAA, αλλά επιδεινώνει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα για το ήπαρ ανεξάρτητα από την κατάσταση της λοίμωξης HCV.

Εγκυμοσύνη;

Το Sofosbuvir ανήκει στην κατηγορία εγκυμοσύνης B από τον FDA (δεν υπάρχουν δεδομένα για τερατογένεση σε ανθρώπους· τα δεδομένα από ζώα είναι καθησυχαστικά). Τα περισσότερα DAA δεν έχουν δεδομένα για εγκυμοσύνη. Η χρήση αντισυλληπτικών κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι στάνταρ. Η ριμπαβιρίνη (όταν χρησιμοποιείται ως συμπληρωματικό) είναι ισχυρά τερατογόνα — και οι δύο σύντροφοι πρέπει να χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ριμπαβιρίνη και για 6 μήνες μετά.

Παρενέργειες;

Τα σύγχρονα DAA γενικά είναι καλά ανεκτά. Συχνές παρενέργειες: κόπωση, πονοκέφαλος, ναυτία, αϋπνία. Λιγότερο συχνές: εξάνθημα, διάρροια. Παρενέργειες που απαιτούν διακοπή της θεραπείας είναι σπάνιες.

Γενόσημα vs εμπορικής μάρκας — έχει σημασία;

Τα γενόσημα DAA από την Ινδία κατασκευάζονται με εθελοντικές άδειες από τις Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie και BMS. Είναι βιοισοδύναμα και περιέχουν την ίδια μόρια. Πολλές μελέτες πραγματικού κόσμου (CT2, Plus-Asia) δείχνουν ίδια ποσοστά SVR12 με τα προϊόντα εμπορικής μάρκας.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που πρέπει να παρακολουθήσετε;

Οι πιο σημαντικές: αμιοδαρόνη + σοφοσβουίρ (black-box για βραδυκαρδία), ριφαμπικίνη (μειώνει τα επίπεδα των DAA), PPIs (μειώνουν τα επίπεδα λεντιπασβίρ/βελπατασβίρ), απαιτούνται προσαρμογές των ARV για HIV σε συγχρόνη λοίμωξη. Αποκαλύψτε πάντα όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών/χωρίς συνταγή.

Μετά την θεραπεία — μπορώ να κολλήσω ξανά HCV;

Ναι. Το SVR εξαλείφει την τρέχουσα λοίμωξη αλλά δεν παρέχει μελλοντική ανοσία. Επαναλοίμωξη μέσω νέων εκθέσεων (χρήση ενδοφλέβιων ναρκωτικών, μη ασφαλείς ιατρικές πρακτικές, MSM με συγχρόνη λοίμωξη HIV) είναι πιθανή. Συμβουλέψτε για πρόληψη και προσφέρετε δοκιμασία HCV RNA σε οποιαδήποτε νέα έκθεση σε κίνδυνο.

Natdac (daclatasvir 60 mg) λαμβάνεται μαζί με σοφοσβουβίρ για πολλούς γονότυπους, αλλά για τους γονότυπους 1, 4, 5 και 6 το μονό δισκίο Hepcinat LP (σοφοσβουβίρη 400 mg + λεντιπασβίρη 90 mg) ενσωματώνει και τα δύο παράγοντες και βελτιώνει τη συμμόρφωση σε σχέση με το καθημερινό σχήμα δύο δισκίων.

Άλλα Φάρμακα για Ηπατίτιδα C

• MyHep — sofosbuvir 400 mg — συνδυαστικός συνεργάτης για daclatasvir
• Hepcinat — σοφοσβουβίρη 400 mg — εμπορική ονομασία Natco
• Hepcvir — sofosbuvir 400 mg — εμπορική ονομασία Cipla
• Velpanat — sofosbuvir + velpatasvir — εναλλακτική παν-γονιδιακή μονοδισκίαση
• Ledifos — sofosbuvir + ledipasvir για γονότυπους 1, 4, 5, 6

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για Ηπατίτιδα

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Zakres cen: US$24.90 do US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Zakres cen: US$34.00 do US$168.00

Tenvir

US$51.00 – US$148.00Zakres cen: US$51.00 do US$148.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Zakres cen: US$514.00 do US$1,428.00