Olmesar A

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Olmesar A;

Το Olmesar A είναι ένα δισκίο σταθερού συνδυασμού για από του στόματος που παρέχει olmesartan 20 mg (olmesartan medoxomil) και amlodipine 5 mg (amlodipine besilate) σε ένα μόνο δισκίο. Κατασκευασμένο από Cipla, διατίθεται σε συσκευασίες 30-180 δισκίων.

Το Olmesartan είναι ένας αναστολέας του υποδοχέα angiotensin-II (ARB) που εισήχθη από τη Daiichi-Sankyo το 2002 ως Benicar/Olmetec. Έχει ημιζωή 13 ωρών και είναι από τους πιο ισχυρούς ARB ανά χιλιοστόγραμμο. Το Amlodipine είναι ένας μακράς δράσης αναστολέας διαϋδροπυριδινικών καναλιών ασβεστίου, που εισήχθη από τη Pfizer το 1990 ως Norvasc. Με ημιζωή 30-50 ωρών, προσφέρει εξαιρετικά ομαλή κάλυψη της αρτηριακής πίεσης για 24 ώρες.

Γιατί να συνδυάσετε έναν ARB με έναν αναστολέα καναλιών ασβεστίου;

Ο συνδυασμός ARB + αναστολέα διαϋδροπυριδινικών καναλιών ασβεστίου (CCB) είναι ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων που συνιστάται από τις κατευθυντήριες οδηγίες για την υπέρταση. Η λογική:

• Συμπληρωματικοί μηχανισμοί. Το Olmesartan αναστέλλει τη στένωση των αγγείων που προκαλείται από το angiotensin-II και τον ρόλο της αλδοστερόνης, ενώ το Amlodipine αναστέλλει τη συστολή των λείων μυών των αγγείων που προκαλείται από το ασβέστιο. Μαζί παρέχουν μια πρόσθετη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά 10-15 mmHg συστολικής πίεσης σε σχέση με τη μονοθεραπεία με οποιοδήποτε από τα δύο.
• Μη μεταβολική επίδραση. Σε αντίθεση με συνδυασμούς που βασίζονται σε θειαζίδες, ο συνδυασμός ARB+CCB δεν επιδεινώνει την ανοχή στη γλυκόζη, το λιπιδαιμικό προφίλ ή τα ουρικά οξέα. Αυτό καθιστά τον συνδυασμό ιδιαίτερα κατάλληλο για ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα.
• Αντιρρύθμιση του οίδματος στον αστράγαλο που προκαλείται από αμλοδιπίνη. Η αμλοδιπίνη διαστέλλει προτιμησιακά τις προτριχοειδικές αρτηρίες, αυξάνοντας την υδροστατική πίεση στα τριχοειδή και ωθώντας υγρό στους ιστούς — κλινικά ορατό ως οίδημα στον αστράγαλο σε 10-20% των ασθενών. Οι ARB εξισορροπούν αυτό διαστέλλοντας το μετατριχοειδές φλεβικό δίκτυο, μειώνοντας την υδροστατική πίεση στα τριχοειδή. Η προσθήκη ενός ARB στην αμλοδιπίνη μειώνει κατά περίπου το μισό το ποσοστό του οίδματος στον αστράγαλο. Αυτό είναι το ισχυρότερο κλινικό επιχείρημα για τον συνδυασμό ARB+CCB έναντι της χρήσης οποιουδήποτε παράγοντα μόνο του.
• Αντιρρύθμιση του RAAS. Η αμλοδιπινοπαγής διαστολή των αγγείων ενεργοποιεί αντανακλαστικά το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης· ο ARB αποκλείει αυτή την αντισταθμιστική απόκριση, απελευθερώνοντας την πλήρη επίδραση της αμλοδιπίνης στην πίεση χωρίς τη συμπαθητική ταχυκαρδία που παρατηρείται σε ορισμένες βραχύβιες CCB.

Βάση αποδεικτικών στοιχείων:

• δίκης ACCOMPLISH (2008) — ο συνδυασμός μπεναζεπρίλης+αμλοδιπίνης μείωσε τις καρδιαγγειακές εκδηλώσεις κατά 20% έναντι της μπεναζεπρίλης+HCTZ σε ασθενείς με υψηλού κινδύνου υπέρτασης. Επεκτάθηκε ευρέως σε συνδυασμούς ARB+αμλοδιπίνης.
• ASCOT-BPLA (2005) — το σχήμα με βάση την αμλοδιπίνη (συχνά με προσθήκη περινδοπρίλης) υπερέβη το σχήμα με βάση την ατενολόλη σε καρδιαγγειακά αποτελέσματα και εγκεφαλικά επεισόδια.
• Δοκιμή COACH (2010) — οι σταθεροδοσικοί συνδυασμοί ολμεσαρτάνης/αμλοδιπίνης έφτασαν τους στόχους πίεσης σε 60-70% των ασθενών έναντι 35-50% στη μονοθεραπεία.
• Μετα-αναλύσεις συνεχώς δείχνουν ότι ο συνδυασμός ARB+CCB παράγει λιγότερες καρδιαγγειακές εκδηλώσεις ανά mmHg μείωσης της πίεσης από τον συνδυασμό ARB+θειαζίδιο.

Δοσολογία & Τιτλοδότηση

Τυπική δόση: ένα δισκίο 20/5 mg μια φορά την ημέρα. Η ώρα της ημέρας δεν έχει κλινική σημασία· λαμβάνεται την ίδια ώρα κάθε ημέρα.

Πότε να ξεκινήσετε την Olmesar A:

• Η πίεση δεν ελέγχεται με ολμεσαρτάνη ή amlodipine μονοθεραπεία σε θεραπευτική δόση για 4-6 εβδομάδες
• Στάδιο 2 υπέρτασης (≥160/100) ως αρχικός συνδυασμός δύο φαρμάκων σύμφωνα με τις προτιμήσεις AHA/ACC
• Αύξηση δόσης όταν η μονοθεραπεία με αμλοδιπίνη προκαλεί ανεκτή οίδημα στους αστραγάλους — η προσθήκη ARB συχνά μειώνει το οίδημα κατά το ήμισυ ενώ βελτιώνει την πίεση
• Ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα όπου ο συνδυασμός ARB+CCB προτιμάται μεταβολικά έναντι του ARB+θειαζίδης

Προσαρμογή δόσης: οι περισσότεροι κατασκευαστές προσφέρουν δυνάμεις 20/5, 40/5, 20/10 και 40/10 mg. Ξεκινήστε με 20/5· αυξήστε σε 40/5 εάν η πίεση ανταποκρίνεται καλά αλλά δεν επιτυγχάνεται ο στόχος· αυξήστε σε 40/10 για μέγιστη επίδραση σε μία δισκία. Πέρα από 40/10, προσθέστε μια τρίτη κατηγορία — συνήθως θειαζίδη (Olmesar A + HCTZ = τριπλός συνδυασμός ARB+CCB+θειαζίδης).

Πρόγραμμα παρακολούθησης:

• Βασική αξιολόγηση: ουρία, ηλεκτρολύτες, κρεατινίνη, eGFR. Αρχική μέτρηση πίεσης στο σπίτι.
• 1-2 εβδομάδες: επανάληψη U&E. Αναμένεται μικρή αύξηση της κρεατινίνης (έως 30% είναι αποδεκτή). Η αύξηση του καλίου είναι συνήθως ελάχιστη.
• 4-6 εβδομάδες: επανεξέταση πίεσης· έλεγχος για οίδημα στους αστραγάλους και υπερπλασία ούλων.
• Συνεχής παρακολούθηση: ετήσια U&E. Μέτρηση πίεσης στο σπίτι δύο φορές την εβδομάδα.
• Διακοπή και διερεύνηση: αύξηση κρεατινίνης >30%, κάλιο >5.5, συμπτωματική υποτασία, σοβαρό οίδημα στους αστραγάλους που δεν ανταποκρίνεται σε μείωση δόσης, χρόνια αδιευκρίνιστη διάρροια ή απώλεια βάρους (ειδική προειδοποίηση για εντεροπάθεια τύπου σπρού που σχετίζεται με ολμεσαρτάνη).

Παρενέργειες

Συχνά (>1%):

• Οίδημα στους αστραγάλους — σχετίζεται με την αμλοδιπίνη· συνήθως πιο ήπιο με το Olmesar A σε σύγκριση με την μονοθεραπεία αμλοδιπίνης (μειώνεται κατά το ήμισυ λόγω του ARB)
• Ήπια ζάλη, ερυθρότητα, πονοκέφαλος (συνήθως τις πρώτες 1-2 εβδομάδες· βελτιώνεται καθώς αναπτύσσεται ανοχή στα αγγειοδιασταλτικά)
• Παλμοί (σχετίζονται με την αμλοδιπίνη· η αντανακλαστική ταχυκαρδία είναι ήπια με την μακράς δράσης αμλοδιπίνη)
• Αναμενόμενη μικρή αύξηση της κρεατινίνης (έως 30%)
• Ήπια υπερκαλιαιμία
• Κούραση, ναυτία, συμπτώματα ανώτερων αναπνευστικών οδών

Σπάνια αλλά κλινικά σημαντικά:

• Υπερπλασία ούλων — σχετίζεται με αμλοδιπίνη; 1-3% των χρόνια χρηστών. Προσοχή στην στοματική υγιεινή μειώνει τον κίνδυνο. Αλλαγή σε μη-DHP ή μόνο ARB καθεστώς εάν είναι σοβαρό.
• Αγγειοοίδημα — χαμηλότερος ρυθμός από τους αναστολείς ACE αλλά πιθανός. Διακοπή αμέσως.
• Σοβαρή υπερκαλιαιμία — ιδιαίτερα με συμπληρώματα καλίου, K+-διατηρητικά διουρητικά, NSAIDs ή CKD
• Οξεία νεφρική βλάβη σε διπλή στενότητα νεφρικής αρτηρίας — ίδιος μηχανισμός με μονοθεραπεία ARBs
• Ειδική για ολμεσαρτάνη σπρουειδής εντεροπάθεια (FDA 2013 προειδοποίηση) — χρόνια διάρροια, απώλεια βάρους, ατροφία βλεννογόνου που μιμείται κοιλιοκάκη. Σπάνια αλλά αναγνωρισμένη· επιλύεται μετά τη διακοπή της ολμεσαρτάνης.
• Εξάρθρωση ή επιδείνωση ΚΣ σε σοβαρά μειωμένο ΚΣ — η αμλοδιπίνη είναι ουδέτερη σε ΚΣ-REF (δοκιμή PRAISE) αλλά όχι προστατευτική· υπάρχουν καλύτερες επιλογές για ΚΣ-REF.
• Υποτονία πρώτης δόσης σε ασθενείς με υποτόνια ή σε υψηλές δόσεις διουρητικών

Αντενδείξεις

• Εγκυμοσύνη — ΑΠΟΛΥΤΗ αντενδείκνυση σε όλα τα τρίμηνα. Το olmesartan είναι τερατογόνο (νεφρική αγένεια εμβρύου, ολιγουδρία, πνευμονική υποπλασία). Αλλαγή σε λαβεταλόλη, μεθυldopa ή νιφεδίνη πριν από τη σύλληψη.
• Σοβαρή συμπτωματική υπόταση (συστολική πίεση <90)
• Σοβαρή στένωση αορτής — η αμορτιπίνης-προκαλούμενη αγγειοδιαστολή μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία σε σταθερή απόφραξη
• Υπερτροφική καρδιομυοπάτια με απόφραξη — παρόμοια ανησυχία για δυναμική απόφραξη
• Καρδιογενής σοκ ή οξύ έμφραγμα εντός 1 εβδομάδας
• Στενώσεις αμφότερων νεφρικών αρτηριών
• Ιστορικό αγγειοοίδημα από ARB ή αναστολέα ACE (εντός 4 εβδομάδων)
• Υπερκαλιαιμία >5,5 mmol/L κατά τη βασική αξιολόγηση
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh C)
• Ταυτόχρονη χρήση sacubitril/valsartan (Entresto), αλισκιρέν σε διαβήτη ή χρόνια νεφρική νόσο, Αναστολείς ACE (βλάβη ONTARGET)

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Σιμβαστατίνη — η αμορτιπίνη αυξάνει την έκθεση στη σιμβαστατίνη και αυξάνει τον κίνδυνο ραβδομυόλυσης. Η δόση σιμβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg ημερησίως όταν λαμβάνεται με αμορτιπίνη. Χρησιμοποιήστε εναλλακτική στατίνη (ρουσουβαστατίνη, ατορβαστατίνη έως 40 mg) εάν απαιτούνται υψηλότερες δόσεις στατίνης.
• Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (κλαριθρομυκίνη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, ριτοναβίρ, κομπικιστάτ, διλτιαζέμη, βεραπαμίλη) — αυξάνουν τα επίπεδα αμορτιπίνης. Αποφύγετε τη χρόνια συνχορήγηση όπου είναι δυνατόν· παρακολουθήστε στενά την πίεση και μειώστε τη δόση αμορτιπίνης εάν επιδεινωθεί η υπόταση ή οι οίδημα.
• Ισχυροί επαγωγείς CYP3A4 (ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, St John’s wort) — μειώνουν τα επίπεδα αμλοδιπίνης και την επίδραση στην πίεση.
• Χυμός γκρέιπφρουτ — ήπια αύξηση των επιπέδων αμλοδιπίνης· μεγάλη συνήθης πρόσληψη (>1 L/ημέρα) μπορεί να αυξήσει την επίδραση στην πίεση· περιστασιακή κατανάλωση είναι αποδεκτή.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) — μειώνουν την αντιυπερτασική επίδραση και των δύο συστατικών· αυξάνουν τον κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης με τον ARB.
• Προσθήκες καλίου, διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο (σπιρονολακτόνη, επλερενόνη, αμιλορίδη) — πρόσθετη υπερκαλιαιμία· παρακολουθήστε στενά.
• Λιθιο — οι ARBs μειώνουν την εκκαθάριση του λιθίου· παρακολουθήστε τα επίπεδα εάν ο συνδυασμός είναι αναπόφευκτος.
• Τακρολίμους, κυκλοσπορίνη — η αμλοδιπίνη αυξάνει τα επίπεδά τους· παρακολουθήστε τα επίπεδα βάσης.
• Άλλοι αναστολείς ΜΕΑ, άλλα ARB, αλισκιρέν — μην συνδυάζετε.
• Σιλδεναφίλη, ταδαλαφίλη, α-αναστολείς — πρόσθετη υπόταση. Χωριστή δοσολογία· ξεκινήστε με χαμηλότερη δόση αναστολέα PDE5 (σιλδεναφίλη 25 mg· ταδαλαφίλη 5 mg).

Olmesar A vs συνδυασμοί ARB+Θειαζίδης

Και οι συνδυασμοί ARB+CCB και ARB+θειαζίδης είναι συνδυασμοί δεύτερης γραμμής σύμφωνα με τις οδηγίες. Βασικές διαφορές:

Κύριο συμπέρασμα: για τους περισσότερους νεότερους ασθενείς με μη πολύπλοκη υπέρταση που χρειάζονται συνδυασμό δύο φαρμάκων, ο ARB+CCB (Olmesar A) έχει ελαφρά υπεροχή σε ενδείξεις καρδιαγγειακών αποτελεσμάτων και μεταβολικό προφίλ. Ο ARB+HCTZ παραμένει πρώτη επιλογή σε καταστάσεις όγκου υγρών (υπέρταση ευαίσθητη σε αλάτι, παχυσαρκία, ασθενείς μαύρης φυλής — αν και η αμολδιπίνη είναι επίσης ισχυρά αποτελεσματική σε ασθενείς μαύρης φυλής) και σε ανθεκτική υπέρταση που απαιτεί τριπλή θεραπεία.

Αποθήκευση

Φυλάξτε το Olmesar A κάτω από 25°C στην αρχική συσκευασία υπό αέρια. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Γιατί να συνδυάσετε ολμεσαρτάνη με αμολδιπίνη σε ένα χάπι;

Δύο λόγοι. Πρώτον, προσθετική μείωση της αρτηριακής πίεσης: τα δύο φάρμακα δρουν σε συμπληρωματικές οδούς (υποδοχέας αγγειοτενσίνης και διαύλος ασβεστίου τύπου L), παράγοντας πτώση συστολικής πίεσης 10-15 mmHg περισσότερο από κάθε παράγοντα ξεχωριστά. Δεύτερον, και λιγότερο προφανές, η προσθήκη του ARB στην αμλοδιπίνη μειώνει κατά περίπου το μισό το ποσοστό οίδματος στον αστράγαλο — η φλεβική διαστολή του ARB ισορροπεί την αρτηριολική διαστολή της αμλοδιπίνης, βελτιώνοντας την υδροστατική πίεση των τριχοειδών. Τα στοιχεία από τη δοκιμή ACCOMPLISH δείχνουν λιγότερα καρδιαγγειακά συμβάντα με ARB+αμλοδιπίνη σε σύγκριση με ARB+HCTZ σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Θα προκαλέσει ο Olmesar A οίδημα στον αστράγαλο;

Πιθανόν — αλλά λιγότερο συχνά από τη μονοθεραπεία με αμλοδιπίνη. Η αμλοδιπίνη μόνη της προκαλεί οίδημα στον αστράγαλο σε 10-20% των ασθενών. Η προσθήκη ολμεσαρτάνης μειώνει αυτό το ποσοστό σε περίπου 5-10%. Το οίδημα είναι συνήθως ήπιο, μη προοδευτικό και δεν ανταποκρίνεται στα διουρητικά (είναι τριχοειδικό-υδροστατικό και όχι υπερφόρτωση όγκου). Εάν το οίδημα είναι ενοχλητικό, οι επιλογές είναι: μείωση της αμλοδιπίνης σε 5 mg (δισκίο 20/5), εναλλαγή σε μη-DHP CCB (διλτιαζέμη) ή εναλλαγή σε συνδυασμό ARB+θειαζίδης.

Πότε πρέπει να παίρνω το Olmesar A;

Μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα κάθε μέρα. Η ώρα της ημέρας δεν έχει κλινική σημασία για το Olmesar A — τόσο η ολμεσαρτάνη (ημιζωή 13 ωρών) όσο και η αμλοδιπίνη (ημιζωή 30-50 ωρών) παρέχουν κάλυψη πίεσης για 24 ώρες. Η χορήγηση το πρωί είναι η πιο βολική για τους περισσότερους ασθενείς· η χορήγηση το βράδυ χρησιμοποιείται περιστασιακά σε ασθενείς που δεν παρουσιάζουν φυσιολογική νυχτερινή πτώση της πίεσης.

Είμαι διαβητικός — είναι ασφαλές το Olmesar A;

Ναι — ο συνδυασμός ARB+αμλοδιπίνη είναι προτιμώμενη συνδυασμένη θεραπεία στον διαβήτη επειδή είναι μεταβολικά ουδέτερη (δεν επιδεινώνει την ανοχή στη γλυκόζη, τα λιπίδια ή το ουρικό οξύ, σε αντίθεση με τις θειαζίδες). Το Olmesartan έχει αποδεδειγμένα στοιχεία για διαβητική νεφροπάθεια (ROADMAP). Παρακολουθήστε τη νεφρική λειτουργία και το κάλιο ως συνήθως.

Μπορώ να πάρω το Olmesar A με στατίνη;

Κυρίως ναι, με μια προϋπόθεση: η δόση της σιμβαστατίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg ημερησίως όταν λαμβάνεται με αμλοδιπίνη (η αμλοδιπίνη αυξάνει την έκθεση στη σιμβαστατίνη και αυξάνει τον κίνδυνο ραβδομυόλυσης). Η ροσουβαστατίνη (Rosu-HDL), η ατορβαστατίνη έως 40 mg και η πραβαστατίνη δεν επηρεάζονται από την αμλοδιπίνη και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε οποιαδήποτε δόση.

Μπορώ να τρώω γκρέιπφρουτ ενώ παίρνω το Olmesar A;

Η περιστασιακή κατανάλωση γκρέιπφρουτ είναι αποδεκτή. Η μεγάλη συνήθης πρόσληψη (περισσότερο από περίπου 1 λίτρο χυμού ημερησίως) μπορεί να αυξήσει ελαφρά τα επίπεδα της αμλοδιπίνης μέσω αναστολής του CYP3A4, ενδεχομένως επιδεινώνοντας την πτώση της πίεσης ή το οίδημα στους αστραγάλους. Άλλα διϋδροπυριδινικά (ειδικά η φελοδιπίνη) είναι πολύ πιο ευαίσθητα στο γκρέιπφρουτ· η αλληλεπίδραση της αμλοδιπίνης είναι σχετικά ήπια.

Μπορώ να πάρω το Olmesar A κατά την εγκυμοσύνη;

Όχι — απολύτως αντενδεικνύεται. Το ολμεσαρτάνη είναι τερατογόνο (νεφρική αγένεια εμβρύου, ολιγουδρόμνιο, πνευμονική υποπλασία, ανωμαλίες κρανίου). Το αμλοδιπίνη μόνο του έχει χρησιμοποιηθεί στην εγκυμοσύνη (υπάρχουν μετριόφωνα δεδομένα ασφάλειας) αλλά το συστατικό του ολμεσαρτάνης καθιστά το Olmesar A ακατάλληλο. Αλλάξτε σε λαβεταλόλη, μεθυλδόπα ή νιφεδίπη (μονοθεραπεία) πριν από τη σύλληψη.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν η επόμενη δόση σας είναι μέσα σε λίγες ώρες — σε αυτή την περίπτωση παραλείψτε τη χαμένη δόση. Μην πάρετε διπλή δόση. Ο μεγάλος χρόνος ημιζωής του αμλοδιπίνης κάνει τον έλεγχο της πίεσης του αίματος αρκετά επιεική σε μια μόνο χαμένη δόση· αρκετές διαδοχικές χαμένες μέρες θα επιτρέψουν στην πίεση του αίματος να ανέβει ξανά.

Ανέπτυξα χρόνια διάρροια με το Olmesar A — τι πρέπει να κάνω;

Εξετάστε για εντεροπάθεια που μοιάζει με σπρούχο που σχετίζεται με ολμεσαρτάνη — μια σπάνια αλλά αναγνωρισμένη επιπλοκή (προειδοποίηση FDA 2013), που εκδηλώνεται ως χρόνια διάρροια, απώλεια βάρους και ατροφία των λαχνών που μιμείται την κοιλιοκάκη. Επιλύεται μετά τη διακοπή του ολμεσαρτάνης. Αλλάξτε σε διαφορετικό ARB (τελμισαρτάνη, βαλσαρτάνη, λοσαρτάνη) ή σε εντελώς διαφορετική κατηγορία.

Πού μπορώ να αγοράσω το Olmesar A online;

Μπορείτε να αγοράσετε το Olmesar A (20/5 mg ολμεσαρτάνη + αμλοδιπίνη, 30-180 δισκία) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.

Σχετικά Αντιυπερτασικά στο MedsBase

• Aquazide — Hydrochlorothiazide
• Cozartan-H — Losartan + HCTZ
• Diovan 160 — Valsartan 160 mg (μονοθεραπεία)
• Losatec H — Losartan + HCTZ
• Olmezest AM — Ολμεσαρτάνη + Αμλοδιπίνη
• Telmaheal — Telmisartan 20/40/80 mg (μονοθεραπεία)
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα για Υψηλή Πίεση Αίματος

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για υψηλή πίεση αίματος

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Losar

US$6.53 – US$29.25Εύρος τιμών: από US$6.53 έως US$29.25

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Εύρος τιμών: από US$9.00 έως US$36.00

Clodict

US$12.00 – US$48.00Εύρος τιμών: από US$12.00 έως US$48.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Εύρος τιμών: από US$22.00 έως US$170.00