Amlopres AT

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι Είναι το Amlopres AT;

Το Amlopres AT είναι ένα δισκίο σταθερού δόσης συνδυασμού amlodipine και ατενολόλη (τυπική αναλογία αμλοδιπίνη 5 mg + ατενολόλη 25 ή 50 mg ανά δισκίο) από τη Cipla, παρεχόμενο σε 30-90 δισκία.

Η αμλοδιπίνη είναι ένας αναστολέας καναλιού ασβεστίου με μεγάλο χρόνο ημιζωής που εισήχθη από τη Pfizer το 1990 ως Norvasc. Η ατενολόλη είναι ένας καρδιοεκλεκτικός βήτα-1 αναστολέας που εισήχθη από την ICI το 1976 ως Tenormin. Ο συνδυασμός ήταν δημοφιλής στη δεκαετία του 1990-2000 για σταθερή στενοκαρδία και υπέρταση, αλλά έχει εν μέρει αντικατασταθεί από συνδυασμούς ACEi/ARB + CCB μετά το ASCOT-BPLA (2005), το οποίο έδειξε ότι τα σχήματα με βάση την αμλοδιπίνη υπερτερούσαν των σχημάτων με βάση την ατενολόλη για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε υπερτασικούς ασθενείς.

Γιατί να Συνδυάσετε έναν CCB με έναν Βήτα-Αναστολέα;

Η αρτηριακή αγγειοδιαστολή της αμλοδιπίνης προκαλεί αντανακλαστική ταχυκαρδία σε ορισμένους ασθενείς (παλμούς, ήπια αύξηση καρδιακής συχνότητας). Η προσθήκη ενός β-αναστολέα εξαλείφει αυτόν τον αντανακλασμό και προσθέτει αντιστενική και αντιισχαιμική κάλυψη. Ο συνδυασμός είναι φαρμακολογικά συμπληρωματικός για τη στενοχαρδία:

• Η αμλοδιπίνη — μειώνει την αντίσταση των αγγείων, την στεφανιαία αγγειοδιαστολή, και έχει άμεση αντιισχαιμική επίδραση
• Ατενολόλη — μειώνει την καρδιακή συχνότητα, τη συστολική ικανότητα και την οξυγόνωση του μυοκαρδίου· αποτρέπει την αντανακλαστική ταχυκαρδία από την CCB-επαγόμενη αγγειοδιαστολή
• Συνδυασμένη επίδραση — σημαντικά μειωμένη συχνότητα στενοχαρδίας και ισχαιμίας κατά την άσκηση· πιο ομαλός έλεγχος της αρτηριακής πίεσης

Σύγχρονη τοποθέτηση: για μεμονωμένη υπέρταση, οι συνδυασμοί ACEi/ARB + CCB (ACCOMPLISH) ή CCB + θειαζίδης είναι γενικά προτιμότεροι. Ο συνδυασμός CCB + β-αναστολέα εξακολουθεί να έχει ρόλο σε υπέρταση με στενοχαρδία, υπέρταση με ηρεμίας ταχυκαρδία, και ασθενείς που είναι ήδη σταθεροί με τα δύο μεμονωμένα συστατικά.

Δοσολογία & Τιτλοδότηση

Τυπική δόση: ένα δισκίο 5/25 mg και 5/50 mg μία φορά ημερησίως, την ίδια ώρα κάθε μέρα, με ή χωρίς τροφή.

Προσαρμογή δόσης: εάν η αρτηριακή πίεση ή η στηθάγχη παραμένει ανεπαρκώς ελεγχόμενη, αντικαταστήστε με ένα FDC υψηλότερης δόσης ή προσθέστε ένα τρίτο παράγοντα (τυπικά ένας αναστολέας ACE/ARB, ή για στηθάγχη ένα μακράς δράσης νιτρώδες).

Παρακολούθηση:

• Βασική αξιολόγηση: Αρτηριακή πίεση, καρδιακός ρυθμός, ΗΚΓ (έλεγχος για AV block ή βραδυκαρδία), U&E, LFTs, νηστικό γλυκόζη.
• 2 εβδομάδες: Αξιολόγηση αρτηριακής πίεσης + καρδιακού ρυθμού· έλεγχος για οίδημα αστραγάλων ή βραδυκαρδία.
• 4-6 εβδομάδες: επανεκτίμηση στόχου αρτηριακής πίεσης· ημερολόγιο συχνότητας στηθάγχης εάν ισχύει.
• Ετήσια: γλυκόζη/HbA1c (οι βητααναστολείς μπορούν να κρύψουν την υπογλυκαιμία και να επιδεινώσουν την ανοχή στη γλυκόζη).
• Διακοπή ή μείωση δόσης: καθιστικός καρδιακός ρυθμός <50 bpm, συμπτωματική βραδυκαρδία, νέο AV block δεύτερου/τρίτου βαθμού, αποκωδικοποιημένη καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρό οίδημα αστραγάλων που δεν ανταποκρίνεται σε προσθήκη αναστολέα ACE/ARB.

Παρενέργειες

Συχνές:

• Κούραση, μειωμένη ανοχή στην άσκηση (βητααναστολέας)
• Κρύα άκρα (βητααναστολέας, περιφερειακή αγγειοσυστολή)
• Οίδημα αστραγάλου (αmlodipine· μερικά μειώνεται με την προσθήκη ACEi/ARB, λιγότερο με β-αναστολέα)
• Κεφαλαλγία, ερυθρότητα (αmlodipine)
• Βραδυκαρδία (επιδιωκόμενη αλλά μπορεί να είναι υπερβολική)
• Δυσλειτουργία στύσης (β-αναστολέας)
• Κατάθλιψη, διαταραχή ύπνου (atenolol λιγότερο από λιποφιλείς β-αναστολείς αλλά πιθανή)
• Επιδείνωση της ανοχής στη γλυκόζη και κρυφή υπογλυκαιμία (σε διαβητικούς)
• Εφιάλτες (σπάνια με atenolol· πιο συχνά με propranolol)

Σπάνιο αλλά σοβαρό:

• Σοβαρή βραδυκαρδία, AV αποκλεισμός
• Αποκωδικοποιημένη καρδιακή ανεπάρκεια
• Σοβαρή βρογχόσπαση (το atenolol είναι καρδιοεκλεκτικό αλλά όχι σε υψηλές δόσεις· αποφυγή σε σοβαρό άσθμα)
• Εξάρθρωση περιφερικής αγγειακής νόσου

Αντενδείξεις

• Αποκλεισμός δεύτερου ή τρίτου βαθμού AV (χωρίς βηματοδότη)
• Σοβαρή βραδυκαρδία (<50 bpm) ή σύνδρομο αδύναμου κόμβου
• Καρδιογενής σοκ ή οξεία αποκωδικοποιημένη καρδιακή ανεπάρκεια
• Σοβαρή υπόταση
• Σοβαρό άσθμα ή σοβαρή ΧΑΠ (ο ατενολόλη είναι καρδιοεκλεκτικός αλλά όχι χωρίς κίνδυνο στις υψηλές δόσεις)
• Σοβαρή περιφερική αγγειακή νόσος με πόνο κατά την ηρεμία
• Μη θεραπευμένο φαιοχρωμοκύττωμα (η μη αντισταθμισμένη αλφα-1 δράση μπορεί να προκαλέσει παράδοξη αύξηση της πίεσης)
• Γνωστή υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (προσαρμογή δόσης αμλοδιπίνης) ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (ο ατενολόλη εκκρίνεται νεφρικά)
• Εγκυμοσύνη — ο ατενολόλη συνδέεται με περιορισμό της εμβρυϊκής ανάπτυξης· αλλάξτε σε λαβεταλόλη, μεθυλντόπα ή νιφεδιπίνη

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Βεραπαμίλη ή διλτιαζέμη — ΚΡΙΤΙΚΟ. Ο συνδυασμός αυτών των μη-DHP CCBs με ατενολόλη (ή οποιοδήποτε β-αναστολέα) προκαλεί σοβαρή πρόσθετη βραδυκαρδία και AV αποκλεισμό. Η αμλοδιπίνη + ατενολόλη είναι ασφαλής· η βεραπαμίλη + ατενολόλη δεν είναι.
• Ντιγκοξίνη — πρόσθετη βραδυκαρδία· παρακολουθήστε τα επίπεδα και τον καρδιακό ρυθμό.
• Ινσουλίνη και σουλφονυλουρίες — ο ατενολόλη κρύβει τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας. Προειδοποιήστε τους διαβητικούς ασθενείς.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) — μείωση της αντιυπερτασικής επίδρασης· η περιστασιακή χρήση συνήθως δεν προκαλεί πρόβλημα.
• Clonidine — μην διακόψετε το βηματοκωλυτικό πριν από την κλονιδίνη. Η αντίστροφη διακοπή επιδεινώνει το rebound απόσυρσης της κλονιδίνης.
• Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (κλαριθρομυκίνη, ιτρακοναζόλη, ριτοναβίρ) — αυξάνουν τα επίπεδα αμλοδιπίνης· παρακολούθηση για υποτονία.
• Σαλβουταμόλη / βρογχοδιασταλτικά — τα βηματοκωλυτικά (ακόμα και τα καρδιοεκλεκτικά όπως η ατενολόλη) μπορούν να μειώσουν την ανταπόκριση στα βρογχοδιασταλτικά. Αποφύγετε σε σοβαρό άσθμα.
• Αλκοόλ — πρόσθετη πτώση της πίεσης· η μέτρια κατανάλωση συνήθως είναι αποδεκτή.

Αποθήκευση

Φυλάξτε το Amlopres AT κάτω από 25°C στην αρχική συσκευασία με φυλακτά. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι το Amlopres AT κατάλληλο για μεμονωμένη υπέρταση;

Πιθανόν όχι. Οι σύγχρονες οδηγίες (NICE, AHA/ACC, ESC) προτιμούν ACEi/ARB + CCB ή CCB + θειαζίδη ως πρώτες συνδυασμένες θεραπείες. Ο συνδυασμός CCB + βηματοκωλυτικό διατηρεί θέση σε υπέρταση με στενοχαρδία, υπέρταση με ηρεμίας ταχυκαρδία, ή σε ασθενείς που είναι ήδη σταθεροί στις δύο συνιστώσες. Για απλή μη πολύπλοκη υπέρταση, η μετάβαση σε ACEi/ARB + CCB συνήθως προτιμάται.

Θα με κάνει το Amlopres AT να νιώθω κουρασμένος;

Η κόπωση και η μειωμένη φυσική αντοχή είναι συχνές με τη βηματοκωλυτική συνιστώσα, συνήθως πιο εμφανείς τις πρώτες 2-4 εβδομάδες και συχνά βελτιώνονται μερικώς με την προσαρμογή. Αν η κόπωση παραμένει δυσβάσταχτη, μπορεί να εξεταστεί μείωση της δόσης ή εναλλαγή σε νεμπιβολόλη (καλύτερα ανεκτό ΒΒ) ή σε θεραπεία χωρίς ΒΒ.

Μπορώ να διακόψω ξαφνικά το Amlopres AT;

Όχι — η απότομη διακοπή της ατενολόλης μπορεί να προκαλέσει αναδρομική ταχυκαρδία, υπέρταση και σε ασθενείς με υποκείμενο στεφανιαίο νόσημα, αυξημένο κίνδυνο γιασθενίας ή έμφραγμα. Γίνεται σταδιακή μείωση της δόσης σε 1-2 εβδομάδες υπό ιατρική επίβλεψη.

Μπορώ να πάρω Amlopres AT κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης;

Αποφύγετε — ο ατενολόλ συνδέεται με περιορισμό της εμβρυϊκής ανάπτυξης (FGR) όταν χρησιμοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μεταβείτε σε λαβεταλόλη, μεθυλντόπα ή νιφεδιπίνη υπό ειδικευμένη επίβλεψη, ιδανικά πριν από τη σύλληψη.

Μπορώ να πάρω Amlopres AT αν έχω άσθμα;

Με προσοχή. Ο ατενολόλ είναι καρδιοεκλεκτικός σε χαμηλές δόσεις αλλά χάνει την εκλεκτικότητα πάνω από 100 mg/ημέρα. Σε ήπιο-μέτριο άσθμα συχνά ανέχεται· σε σοβαρό άσθμα γενικά αποφεύγεται. Οι εκλεκτικοί αναστολείς βήτα-1 (μπισοπρόλολος, νεμπιβολόλη) προτιμώνται σε παθήσεις των αεραγωγών.

Πού μπορώ να αγοράσω Amlopres AT online;

Μπορείτε να αγοράσετε Amlopres AT (αμλοδιπίνη + ατενολόλ 5/25 mg και 5/50 mg, 30-90 δισκία) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.

Σχετικά Καρδιακά & Υπερτασικά Φάρμακα

• Atorvatin — Ατορβαστατίνη 5 mg
• Ecosprin — Ασπιρίνη 75/150 mg
• Eptus — Επλερενόνη 25/50 mg (εκλεκτικός ανταγωνιστής MR)
• Lasix Injection — Φουροσεμίδη 40 mg/4 mL IV αμπούλες
• Lipvas — Ατορβαστατίνη 10/20/40 mg
• Lotensyl — Κιλνιδιπίνη 10/20 mg (L+N-type CCB)
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα για Υψηλή Πίεση Αίματος

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για υψηλή πίεση αίματος

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Losar

US$6.53 – US$29.25Prisintervall: US$6.53 till US$29.25

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Prisintervall: US$9.00 till US$36.00

Clodict

US$12.00 – US$48.00Prisintervall: US$12.00 till US$48.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Prisintervall: US$22.00 till US$170.00