Citapad

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Το Citapad στο MedsBase παρέχεται απευθείας από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τη WHO-GMP σε απλή, διακριτική συσκευασία. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — παράθυρο άφιξης 20 εργάσιμων ημερών ή επαναποστολή χωρίς χρέωση — και δικαιούται συμμετοχή στο πρόγραμμα αφοσίωσης πελατών. Διατίθεται παγκόσμια αποστολή στις περισσότερες προορισμούς.

Πώς λειτουργεί το Citapad

Citapad είναι ένα δισκίο SSRI που περιέχει Citalopram και παρέχεται από τη Cipla. Διαθέσιμες δόσεις: 10 / 20 / 40 mg. Λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή, την ίδια ώρα κάθε μέρα για σταθερές πλασματικές συγκεντρώσεις.

Οι SSRI αναστέλλουν την επαναπρόσληψη της σεροτονίνης (5-HT) στον προσυναπτικό μεταφορέα σεροτονίνης (SERT), αυξάνοντας τη διαθεσιμότητα της σεροτονίνης στον συναπτικό χώρο. Η θεραπευτική επίδραση καθυστερεί 2–6 εβδομάδες μετά την αναστολή του μεταφορέα — η καθυστέρηση αντικατοπτρίζει προσαρμογές στην ευαισθησία των αυτοϋποδοχέων 5-HT, την έκφραση του BDNF και τη νευρογένεση στον ιππόκαμπο, όχι άμεσες επιδράσεις στους υποδοχείς. Οι ασθενείς που δεν αισθάνονται καμία βελτίωση στις 2 εβδομάδες δεν πρέπει να διακόψουν τη θεραπεία πρόωρα· αξιολογήστε την απόκριση μετά από 4–6 εβδομάδες σε επαρκή δόση.

Το Citalopram είναι ένα ρακεμικό SSRI — το R-εναντιομερές προσφέρει ελάχιστη αντικαταθλιπτική δράση αλλά συνεισφέρει στην επιμήκυνση του QT. Το escitalopram (Lexaheal, το S-εναντιομερές) επιτυγχάνει την ίδια θεραπευτική επίδραση στη μισή δόση με σημαντικά μικρότερο κίνδυνο για QT.

Ενδείξεις και δοσολογία

Σημαντικές ασφαλιστικές εκτιμήσεις

Συχνές παρενέργειες

• Πρώτες 1–2 εβδομάδες: ναυτία, πονοκέφαλος, αύξηση της νευρικότητας/άγχους, αϋπνία ή υπνηλία, χαλαρά κόπρανα — συνήθως αυτοπεριορίζονται.
• Παρατεταμένα: σεξουαλική δυσλειτουργία (μειωμένη λίμπιντο, καθυστερημένη οργασμός/ανοργασμία, δυσκολία στύσης — επηρεάζει έως και το 50% των ανδρών και γυναικών που λαμβάνουν SSRI· ο πιο συνηθισμένος λόγος διακοπής), αλλαγές βάρους (μέτρια αύξηση σε 6–12 μήνες), βρυγμός, ξηροστομία, εφίδρωση.
• Σπάνια αλλά σημαντικά: υπονατριαιμία (SIADH, ειδικά σε ηλικιωμένους — ελέγξτε Na⁺ στις 2 και 4 εβδομάδες εάν υπάρχει κίνδυνος), αιμορραγία (προσθετική με NSAIDs/αντιπηκτικά — εξετάστε την κάλυψη με PPI), απώλεια πυκνότητας οστών με μακροχρόνια χρήση.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Εκτός από τις ειδικές αλληλεπιδράσεις που αναφέρονται παραπάνω:

• NSAIDs / ασπιρίνη / αντιπηκτικά — αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας· χρησιμοποιήστε PPI για ηλικιωμένους που λαμβάνουν χρόνια NSAID + SSRI.
• Άλλα φάρμακα που επιμηκύνουν το QT (αμιοδαρόνη, σοταλόλη, μεθαδόνη, ονδασετρόνη, αλοπεριδόλη, ζιπρασιδόνη) — πρόσθετος κίνδυνος.
• Λιθιο — αυξημένη σερτονινική σήμανση· παρακολούθηση για σύνδρομο σερτονίνης και τοξικότητα λιθίου.
• Κατασταλτικά του ΚΝΣ (αλκοόλ, βενζοδιαζεπίνες, οπιοειδή) — πρόσθετη καταστολή.

Εγκυμοσύνη, θηλασμός, παιδιατρική

Οι περισσότεροι SSRI είναι κατηγορία C κατά την εγκυμοσύνη με αποδεκτό προφίλ κινδύνου-οφέλους όταν η ίδια η κατάθλιψη αποτελεί πραγματικό κίνδυνο. Η παραξετίνη είναι η εξαίρεση — η έκθεση στο πρώτο τρίμηνο συνδέεται με μικρές απόλυτες αυξήσεις σε καρδιακές δυσπλασίες. Η σερτραλίνη θεωρείται γενικά ως ο SSRI της επιλογής στην εγκυμοσύνη και τη θηλασμού. Η έκθεση σε SSRI στο τέλος του τρίτου τριμήνου μπορεί να προκαλέσει ένα παροδικό νεογνικό σύνδρομο προσαρμογής (νευρικότητα, δυσκολία σίτισης) που συνήθως επιλύεται εντός 1–2 εβδομάδων. Συζητήστε οποιαδήποτε αλλαγή κατά την εγκυμοσύνη με τον ιατρό — η απότομη διακοπή κατά την εγκυμοσύνη φέρει τον δικό της κίνδυνο (υποτροπή).

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C σε ξηρό μέρος, μακριά από άμεση ηλιακή ακτινοβολία και εκτός εμβέλειας παιδιών.

Συχνές Ερωτήσεις

Πόσο καιρό χρειάζεται μέχρι να δράσει το Citapad;

Μερικοί ασθενείς παρατηρούν πρώιμες επιδράσεις στον ύπνο και το άγχος εντός 1–2 εβδομάδων, αλλά η πλήρης αντικαταθλιπτική ή αγχολυτική επίδραση συνήθως απαιτεί 4–6 εβδομάδες σε επαρκή δόση. Μην συμπεραίνετε ότι το Citapad δεν δουλεύει μέχρι να έχετε τουλάχιστον 4 εβδομάδες σε θεραπευτική δόση.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ με το Citapad;

Το αλκοόλ δεν αλληλεπιδρά χημικά με τους SSRI με επικίνδυνο τρόπο σε μέτριες ποσότητες, αλλά επιδεινώνει την υποκείμενη κατάθλιψη και ενισχύει την κατασταλτική επίδραση των SSRI. Πολλοί ψυχίατροι συμβουλεύουν την ελαχιστοποίηση του αλκοόλ κατά τις πρώτες 4–8 εβδομάδες ενώ καθιερώνεται η επίδραση.

Θα αλλάξει το Citapad την προσωπικότητά μου;

Όχι. Οι ασθενείς που λαμβάνουν επαρκή θεραπεία περιγράφουν ότι αισθάνονται περισσότερο οι ίδιοι, όχι λιγότερο. Αν αισθάνεστε συναισθηματικά αμβλύς, σεξουαλικά αποσυνδεδεμένοι ή απομακρυσμένοι μετά από αρκετές εβδομάδες, αναφέρετε το στον γιατρό σας — μπορεί να σχετίζεται με τη δόση ή το συγκεκριμένο φάρμακο και συχνά είναι διαχειρίσιμο.

Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;

Πάρτε το μόλις το θυμηθείτε την ίδια μέρα. Αν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη. Ποτέ μην παίρνετε διπλή δόση. Με SSRI που έχουν μικρή ημιζωή (παροξετίνη, φλουβοξαμίνη), μια χαμένη δόση μπορεί να προκαλέσει ήπια απόσυρση — πάρτε την όσο πιο σύντομα γίνεται.

Μπορώ να σταματήσω το Citapad όταν νιώθω καλύτερα;

Όχι — το να σταματήσετε μετά από 4–6 εβδομάδες αίσθησης βελτίωσης είναι η πιο συχνή αιτία υποτροπής. Οι περισσότερες οδηγίες συνιστούν τη συνέχιση ενός αποτελεσματικού αντικαταθλιπτικού για τουλάχιστον 6–12 μήνες μετά την πλήρη ύφεση του πρώτου επεισοδίου, περισσότερο για επαναλαμβανόμενη κατάθλιψη ή άγχος. Πάντα μειώνετε σταδιακά τη δόση αντί να σταματάτε απότομα.

Προκαλεί το Citapad αύξηση βάρους;

Τα περισσότερα SSRI προκαλούν μέτρια αύξηση βάρους σε διάστημα 6–12 μηνών (συχνά 2–4 kg). Η φλουοξετίνη είναι το πιο ουδέτερο ως προς το βάρος ή ακόμη και ελαφρώς αδυνατιστικό από τα SSRI σε μερικές μελέτες. Αν η αύξηση βάρους είναι σημαντική ανησυχία, αξίζει να το συζητήσετε με τον γιατρό κατά την επιλογή ή την αλλαγή φαρμάκου.

Μπορεί το Citapad να συνδυαστεί με ψυχοθεραπεία;

Ο συνδυασμός ενός SSRI με δομημένη ψυχοθεραπεία (CBT για κατάθλιψη και άγχος, ERP για OCD) έχει σταθερά καλύτερα αποτελέσματα από κάθε μία ξεχωριστά σε μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις. Το φάρμακο αντιμετωπίζει τη βιολογική δυσρύθμιση, η θεραπεία αντιμετωπίζει τα γνωστικά και συμπεριφορικά μοτίβα.

Πώς μειώνω σταδιακά το Citapad;

Για τα περισσότερα SSRI, μειώστε τη δόση σταδιακά σε 4–8 εβδομάδες, μειώνοντας τη δόση στο μισό κάθε 2 εβδομάδες. Η παροξετίνη και η φλουβοξαμίνη απαιτούν πιο αργή μείωση (συχνά 8–12 εβδομάδες) λόγω της μικρής τους ημιζωής. Μερικοί ασθενείς χρειάζονται υπερβολική μείωση (10% μείωση κάθε 2–4 εβδομάδες) στο τελικό στάδιο. Ο γιατρός σας θα πρέπει να το προγραμματίσει μαζί σας.

Είναι το Citapad εθιστικό;

Τα SSRI δεν είναι εθιστικά με την έννοια της διαταραχής χρήσης ουσιών — δεν προκαλούν ευφορική επίδραση, δεν υπάρχει καταναγκαστική χρήση και δεν αναπτύσσεται ανοχή. Ωστόσο προκαλούν φυσική εξάρτηση: η απότομη διακοπή προκαλεί σύνδρομο διακοπής. Αυτή η εξάρτηση δεν είναι εθισμός· είναι μια προβλέψιμη φαρμακολογική προσαρμογή που επιλύεται με σωστή σταδιακή μείωση.

Τι γίνεται αν θέλω να αλλάξω αντικαταθλιπτικά;

Οι περισσότερες αλλαγές από SSRI σε SSRI γίνονται με άμεση σταδιακή αντικατάσταση ή σύντομη διακοπή. Η αλλαγή σε ή από MAOI απαιτεί αυστηρή διακοπή (14 ημέρες· 5 εβδομάδες εάν διακόπτεται η φλουοξετίνη λόγω του μεγάλου χρόνου ημιζωής της) για να αποφευχθεί το σύνδρομο σεροτονίνης. Η αλλαγή είναι απόφαση που λαμβάνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.

Άλλα Φάρμακα Ψυχικής Υγείας

• Lexaheal (Εσιταλοπράμη 5/10/20 mg)
• Flunil (Φλουοξετίνη 20/40 mg)
• Pexep (Παροξετίνη 12.5–37.5 mg)
• Duvanta (Duloxetine SNRI)
• Mirtaz (Mirtazapine NaSSA)

Περισσότερες επιλογές στην Ψυχική Υγεία και Ψυχιατρικά Φάρμακα

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Busiron

US$12.00 – US$74.00Εύρος τιμών: από US$12.00 έως US$74.00

Trivon Δισκία - Τρανυλκυπρομίνη

US$40.50 – US$432.00Εύρος τιμών: από US$40.50 έως US$432.00

Ατομοξετ

US$12.00 – US$195.00Εύρος τιμών: από US$12.00 έως US$195.00

Bulet SR

US$18.00 – US$76.00Εύρος τιμών: από US$18.00 έως US$76.00