Ivabrad
Το Ivabrad είναι δισκία ιβαβραδίνης 7,5 mg — ο πρώτος επιλεκτικός αναστολέας του ρεύματος I-f, που δρα στον κολποκοιλιακό κόμβο για να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό χωρίς να επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, τη συστολική ικανότητα ή την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα. Αρχικά ήταν το Procoralan της Servier (2005). Η μελέτη SHIFT επικύρωσε τη χρήση του σε HF-REF με HR >70 παρά τη χρήση β-αναστολέων· οι μελέτες BEAUTIFUL/SIGNIFY επέκτειναν τα στοιχεία για τη χρόνια σταθερή στηθάγχη. Είναι αποτελεσματικό μόνο σε καρδιακό ρυθμό ημιτελών — όχι για κολπική μαρμαρυγή. Αποτελεί αντένδειξη με ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4.
✓ Ιατρικά ελεγμένο από Morgan Ellis — Ερευνητής Φαρμακευτικής · 8 χρόνια εμπειρία · Τελευταία αναθεώρηση: Μάιος 2026
⚡ Γρήγορη απάντηση — Τι είναι το Ivabrad;
Ivabrad είναι δισκία ιβαβραδίνης 7.5 mg από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τη WHO-GMP — ένας επιλεκτικός αναστολέας του If (“αστείου”) ρεύματος στον κομβικό κόμβο. Η ιβαβραδίνη εισήχθη από τη Servier το 2005 ως Procoralan — το πρώτο φάρμακο που επιβραδύνει επιλεκτικά τον καρδιακό ρυθμό χωρίς να επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, τη μυοκαρδιακή συστολή ή άλλα ιοντικά κανάλια. Στοχεύει στα υπερπολωτικά ενεργοποιημένα κυκλικά νουκλεοτιδικά κανάλια (HCN) που παράγουν το ρεύμα If υπεύθυνο για την αυθόρμητη αποπόλωση του SA κόμβου. Επιλεκτικά μπλοκάρει το ρεύμα If στον κομβικό κόμβο, μειώνοντας την κλίση της αυθόρμητης διαστολικής αποπόλωσης και επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Σε αντίθεση με τα βητα-αναστολείς και τα μη-DHP CCBs, η ιβαβραδίνη δεν επηρεάζει τη μυοκαρδιακή συστολή, την πίεση αίματος ή την αγωγιμότητα του AV κόμβου — είναι ένα “καθαρό” παράγοντα βραδυκαρδίας. Δοσολογία: Ξεκινήστε με 5 mg δύο φορές την ημέρα με τροφή· αυξήστε σε 7.5 mg δύο φορές την ημέρα σε 2 εβδομάδες εάν η ηρεμιστική σφύξη >60 bpm και ανεκτή. Μειώστε σε 2.5 mg δύο φορές την ημέρα εάν η σφύξη πέσει κάτω από 50 bpm ή εμφανιστούν συμπτώματα. Σε ηλικιωμένους (>75 ετών) ξεκινήστε με 2.5 mg δύο φορές την ημέρα. Η διαχείριση των αρρυθμιών είναι ένας κλάδος που καθοδηγείται από καρδιολόγους — η διάγνωση, η επιλογή φαρμάκου και η παρακολούθηση συνήθως απαιτούν ειδικευμένη συμβουλή. Αυτό δεν είναι ένα φάρμακο για αυτο-προσαρμογή θεραπείας.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.
Τι είναι η Ivabrad;
Η Ivabrad είναι δισκία ιβαβραδίνης 7.5 mg από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τη WHO-GMP, παρεχόμενα σε 30-180 δισκία. Η ιβαβραδίνη εισήχθη από τη Servier το 2005 ως Procoralan — το πρώτο φάρμακο που επιβραδύνει επιλεκτικά τον καρδιακό ρυθμό χωρίς να επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, τη μυοκαρδιακή συστολή ή άλλα ιοντικά κανάλια. Στοχεύει στα υπερπολωτικά ενεργοποιημένα κυκλικά νουκλεοτιδικά κανάλια (HCN) που παράγουν το ρεύμα If ρεύμα υπεύθυνο για την αυθόρμητη αποπόλωση του SA κόμβου.
Πώς λειτουργεί η Ιβαβραδίνη
Η Ιβαβραδίνη αποκλείει επιλεκτικά το If στον ηγέμονα κόμβο, μειώνοντας την κλίση της αυθόρμητης διαστολικής αποπόλωσης και επιβραδύνοντας τον καρδιακό ρυθμό. Σε αντίθεση με τα βητα-αναστολείς και τα μη-DHP CCBs, η ιβαβραδίνη δεν έχει επίδραση στη συστολικότητα της καρδιάς, την πίεση αίματος ή την αγωγιμότητα του AV κόμβου — είναι ένα “καθαρό” βραδυκαρδιακό παράγοντα.
Εγκεκριμένες Χρήσεις
- Χρόνια συμπτωματική καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης (HF-REF) — σε ασθενείς με EF ≤35%, ημιτονικό ρυθμό και καρδιακό ρυθμό >70 bpm παρά τον μέγιστο ανεκτό βητα-αναστολέα (ή δυσανεξία σε βητα-αναστολείς). Αποδεικτικά στοιχεία από τη δοκιμή SHIFT.
- Χρόνια σταθερή στηθάγχη — προσθήκη σε βητα-αναστολέα ή μόνη της όπου οι βητα-αναστολείς είναι αντενδεικτικοί. Δοκιμές BEAUTIFUL και SIGNIFY.
- Ακατάλληλος ημιτονικός ταχυκαρδία (εκτός ετικέτας)
Δοσολογία και Παρακολούθηση
Δοσολογία: Ξεκινήστε με 5 mg δύο φορές την ημέρα με φαγητό· προσαρμόστε σε 7,5 mg δύο φορές την ημέρα σε 2 εβδομάδες εάν ο ηρεμίας HR >60 bpm και ανεκτός. Μειώστε σε 2,5 mg δύο φορές την ημέρα εάν ο HR πέσει κάτω από 50 bpm ή εμφανιστούν συμπτώματα. Σε ηλικιωμένους (>75 ετών) ξεκινήστε με 2,5 mg δύο φορές την ημέρα.
Παρακολούθηση:
- Βασική αξιολόγηση: 12-άκρο ΗΚΓ (επιβεβαιώστε τον ημιτονικό ρυθμό, αξιολογήστε τον HR και QT), πίεση αίματος, U&E.
- 2-4 εβδομάδες: Αξιολόγηση HR· προσαρμογή προς τα πάνω ή κάτω.
- Συνεχής παρακολούθηση: περιοδικός HR και ΗΚΓ· στόχος ηρεμίας HR 50-60 bpm σε HF-REF.
- Διακοπή σε: συμπτωματική βραδυκαρδία (HR <50 με συμπτώματα), νέα κολπική μαρμαρυγή (η αποτελεσματικότητα της ιβαβραδίνης εξαρτάται από τον ημιτονικό ρυθμό), οπτικά φαινόμενα αρκετά σοβαρά για να επηρεάσουν την οδήγηση/εργασία.
Παρενέργειες
- Φωτεινά φαινόμενα (φωσφαίνες) — παροδική αυξημένη φωτεινότητα στην περιφερική όραση (15%); συνήθως βελτιώνεται αυθόρμητα. Μηχανισμός: η ιβαβραδίνη αποκλείει επίσης ασθενώς το ρεύμα Ih στα φωτοϋποδοχέας του αμφιβληστροειδούς.
- Βραδυκαρδία — περιοριστικό της δόσης (5-10%)
- Κολπική μαρμαρυγή — μέτρια υπέρβαση έναντι εικονικού φαρμάκου σε κλινικές δοκιμές· το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό μόλις χαθεί ο ημιτονικός ρυθμός
- Κεφαλαλγία, ζάλη
- Α-V κολπική διακοπή πρώτου βαθμού, κοιλιακές εξωσυστολές
- Εξάνθημα
Αντενδείξεις
- Ηρεμιστικός καρδιακός ρυθμός <70 bpm πριν από την έναρξη
- Καρδιογενής σοκ, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
- Σοβαρή υπόταση
- Σύνδρομο αδύναμου κόμβου, σινοκολπική διακοπή, Α-V κολπική διακοπή τρίτου βαθμού χωρίς βηματοδότη
- Ασταθής ή οξεία καρδιακή ανεπάρκεια
- Κολπική μαρμαρυγή (δεν είναι αποτελεσματικό· μπορεί να επιδεινώσει τον έλεγχο του ρυθμού)
- Εξαρτώμενος από βηματοδότη
- Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία
- Συνθεραπεία με ισχυρό αναστολέα CYP3A4
- Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων
- Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 — ΚΡΙΤΙΚΟ. Αντενδεικνύεται: κλαριθρομυκίνη, ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, ριτοναβίρ, νεφαζοδόνη, νελφιναβίρ. Προσοχή με μέτριους αναστολείς (διλτιαζέμη, βεραπαμίλη — σημειώστε ότι αυτά επίσης προκαλούν βραδυκαρδία ανεξάρτητα).
- Διλτιαζέμη, βεραπαμίλη — αποφύγετε (προσθετική βραδυκαρδία + αναστολή CYP3A4).
- Φάρμακα που επιμηκύνουν το QT — προσοχή· η ιβαβραδίνη έχει ελάχιστη εγγενή επίδραση στο QT, αλλά ο συνδυασμένος κίνδυνος αυξάνεται.
- Χυμός γκρέιπφρουτ — αυξάνει τα επίπεδα ιβαβραδίνης.
- Βήτα-αναστολείς — ο συνδυασμός είναι στάνταρ στην HF-REF όπου η μόνο β-αναστολέας είναι ανεπαρκής· παρακολουθήστε για προσθετική βραδυκαρδία.
Συχνές Ερωτήσεις
Τι είναι τα οπτικά φωσφαίνια;
Περίπου το 15% των ασθενών βιώνουν παροδική αυξημένη φωτεινότητα στην περιφερειακή όραση — ιδιαίτερα όταν κοιτούν από αμυδρό σε φωτεινό φως. Είναι καλοήθη (η ιβαβραδίνη αναστέλλει ασθενώς ένα παρόμοιο ρεύμα στους φωτοϋποδοχείς του αμφιβληστροειδούς) και συνήθως προσαρμόζονται μετά από εβδομάδες. Σοβαρά φαινόμενα που επηρεάζουν την οδήγηση ή την εργασία είναι ένδειξη για διακοπή.
Μπορώ να πάρω ιβαβραδίνη αν έχω κολπική μαρμαρυγή;
Όχι — η ιβαβραδίνη επιβραδύνει μόνο τον κολποκοιλιακό κόμβο, οπότε δεν έχει επίδραση στην κολπική μαρμαρυγή και μπορεί ακόμη να κάνει τον έλεγχο της παλμορρυθμίας χειρότερο. Στην κολπική μαρμαρυγή χρησιμοποιήστε β-αναστολείς, μη-DHP CCBs ή διγοξίνη αντί αυτής.
Μπορώ να πάρω Ivabrad στην εγκυμοσύνη;
Γενικά όχι. Η ιβαβραδίνη έχει δεδομένα τερατογένεσης σε ζώα· η εγκυμοσύνη είναι αντενδείκτη στις άδειες χρήσης.
Πού μπορώ να αγοράσω Ivabrad online;
Μπορείτε να αγοράσετε Ivabrad (ivabradine 7.5 mg, 30-180 δισκία) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.
Σχετικά Καρδιαγγειακά Φάρμακα
- Abana — Αγιουρβεντική καρδιακή φόρμουλα
- Aldactone — Σπιρονολακτόνη
- Cardace — Ramipril (ACE αναστολέας)
- Ecosprin — Ασπιρίνη 75/150 mg (ανιθρωποκυτταρική)
- Lonitab — Minoxidil 5 mg (στοματικό αγγειοδιασταλτικό)
- Vymada — Sacubitril/Valsartan ARNI
- Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα για Υψηλή Πίεση Αίματος
Σχετικές Εναλλακτικές
Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:
Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για υψηλή πίεση αίματος
Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.
| Ισχύς | 7,5 mg |
|---|---|
| Ποσότητα | 30 δισκία, 60 δισκία, 90 δισκία, 180 δισκία |
Ivabrad
Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Ivabrad
Σχετικά προϊόντα
Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές