Lotensyl

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.

Τι είναι το Lotensyl;

Το Lotensyl είναι δισκία κιλινιδιπίνης 10 / 20 mg από τη Lupin, διαθέσιμα σε συσκευασίες 30-90 δισκίων. Η κιλινιδιπίνη εισήχθη στην Ιαπωνία το 1995 (FujiRebio ως Atelec) και έλαβε έγκριση ισοδύναμη με την FDA σε πολλές ασιατικές αγορές. Είναι μια τετάρτης γενιάς διυδροπυριδίνη με ένα διακριτικό διπλό προφίλ αποκλεισμού καναλιών ασβεστίου τύπου L/N.

Πώς λειτουργεί η Κιλινιδιπίνη

Οι περισσότεροι CCB τύπου DHP (αμολοδιπίνη, νιφεδιπίνη, φελοδιπίνη, νικαρδιπίνη) αποκλείουν τα κανάλια ασβεστίου τύπου L στον αρτηριακό λείο μυ, προκαλώντας διαστολή και πτώση της πίεσης. Η κιλινιδιπίνη προσθέτει μοναδικά τον αποκλεισμό καναλιών τύπου N στα συμπαθητικά νευρικά τελικά:

• Αποκλεισμός τύπου L (αρτηριακός λείος μυς) — τυπική διαστολή. μείωση της μετεπιβολής. πτώση της πίεσης κατά 10-15 mmHg
• Αποκλεισμός τύπου N (προσυναπτικά συμπαθητικά τελικά) — μειωμένη απελευθέρωση νοραδρεναλίνης. καταστολή της αντανακλαστικής ταχυκαρδίας που συνήθως ακολουθεί την αρτηριακή διαστολή
• Χαμηλότερο ποσοστό οίδηματων στους αστραγάλους — ο αποκλεισμός τύπου L διαστέλλει τις προτριχοειδείς αρτηρίες. η επίδραση του αποκλεισμού τύπου N στον τόνο των μετριχοειδών είναι πιο ισορροπημένη, με αποτέλεσμα μικρότερη αύξηση της υδροστατικής πίεσης των τριχοειδών και λιγότερο περιφερικό οίδημα σε σύγκριση με τους καθαρούς CCB τύπου L.
• Μείωση της πρωτεϊνουρίας — η μειωμένη νεφρική συμπαθητική τόνος διαστέλλει τόσο τις εξερχόμενες όσο και τις εισερχόμενες αρτηρίες, μειώνοντας την υπέρφιτραση του σωληναρίου· οι κλινικές δοκιμές σε πρωτεϊνουρική ΧΑΝ έχουν δείξει μεγαλύτερη μείωση της πρωτεϊνουρίας σε σύγκριση με την αμλοδιπίνη σε ισοδύναμη αρτηριακή πίεση
• Μεγάλος χρόνος ημιζωής — 6-8 ώρες (μία φορά ημερησίως σε σταθερή κατάσταση)

Στοιχεία για την Cilnidipine

• CARTER (2007) — cilnidipine vs αμλοδιπίνη σε υπερτασικούς με πρωτεϊνουρία και ΧΑΝ: η cilnidipine παρήγαγε μεγαλύτερη μείωση της πρωτεϊνουρίας σε ισοδύναμη έλεγχο της αρτηριακής πίεσης· παρόμοια πορεία της κρεατινίνης.
• Άμεσες συγκρίσεις head-to-head με την αμλοδιπίνη δείχνουν συγκρίσιμη αποτελεσματικότητα στην αρτηριακή πίεση αλλά περίπου 50% χαμηλότερα ποσοστά οίδηματων στον αστράγαλο με την cilnidipine.
• ACTION-HKD (2014) — εκτεταμένα δεδομένα νεφροπροστασίας σε ασθενείς με ΧΑΝ.
• Ινδικά δεδομένα πραγματικής πράξης — ευρέως χρησιμοποιείται ως εναλλακτική της αμλοδιπίνης όταν το οίδημα στον αστράγαλο ή η αντανακλαστική ταχυκαρδία περιορίζουν τη χρήση της αμλοδιπίνης.

Η Cilnidipine δεν περιλαμβάνεται στις πρώτης γραμμής συστάσεις των δυτικών κατευθυντήριων οδηγιών. για υπέρταση — εν μέρει επειδή η αμλοδιπίνη διαθέτει πολύ μεγαλύτερο σύνολο δεδομένων από κλινικές δοκιμές (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE), εν μέρει επειδή η κλινιδιπίνη δεν έχει κυκλοφορήσει στις ΗΠΑ ή στο μεγαλύτερο μέρος της Ευρώπης.

Δοσολογία

Υπέρταση: ξεκινήστε με 5-10 mg μια φορά την ημέρα· προσαρμόστε σε 10-20 mg μια φορά την ημέρα σε 2-4 εβδομάδες.

Χορήγηση: με ή χωρίς τροφή· την ίδια ώρα κάθε μέρα· καταπιείτε ολόκληρο.

Παρακολούθηση: πίεση αίματος σε 2 και 4 εβδομάδες· έπειτα κάθε 3-6 μήνες. Λειτουργικές δοκιμές ήπατος κατά την έναρξη και περιοδικά (η κλινιδιπίνη αποβάλλεται ηπατικά). Ελέγξτε για οίδημα αστραγάλων κατά την επανεξέταση.

Παρενέργειες

Συχνές:

• Κεφαλαλγία, ερύθημα
• Ζάλη
• Οίδημα αστραγάλων (λιγότερο από την αμλοδιπίνη — περίπου το μισό ποσοστό σε συγκριτικές δοκιμές)
• Δυσκοιλιότητα
• Ήπια αύξηση τρανσαμινάσης
• Παλμοί (πολύ λιγότεροι από τα βραχύβια DHP)

Ασυνήθιστες:

• Σοβαρή υπόταση
• Υπερπλασία ούλων (σπάνια παρενέργεια της κατηγορίας DHP)
• Φωτοευαισθησία
• Εξάνθημα

Αντενδείξεις

• Καρδιογενής σοκ
• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με υποτονία
• Σοβαρή στένωση αορτής
• Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία (Child-Pugh C)
• Γνωστή υπερευαισθησία σε διυδροπυριδίνες
• Εγκυμοσύνη (περιορισμένα δεδομένα· η αμλοδιπίνη ή η νιφεδιπίνη είναι προτιμότερες DHP εάν απαιτείται CCB κατά την εγκυμοσύνη)

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

• Ισχυροί αναστολείς CYP3A4 (κλαριθρομυκίνη, ιτρακοναζόλη, ριτοναβίρ) — αυξάνουν τα επίπεδα της κιλνιδιπίνης· αυξημένος κίνδυνος υποτονίας.
• Χυμός γκρέιπφρουτ — μικρή έως μέτρια αλληλεπίδραση· η τακτική καθημερινή κατανάλωση αποθαρρύνεται.
• Άλλα αντιυπερτασικά — πρόσθετη μείωση της πίεσης· σκόπιμη σε συνδυασμένη θεραπεία.
• Επαγωγείς CYP3A4 (ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, St John’s Wort) — μπορεί να μειώσει την επίδραση της κιλνιδιπίνης.
• Ντιγκοξίνη — μέτρια αύξηση των επιπέδων διγοξίνης· παρακολούθηση.
• Αλκοόλ — πρόσθετη ορθοστατική υπόταση.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε το Lotensyl κάτω από 25°C. Κρατήστε μακριά από παιδιά.

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς διαφέρει η κιλνιδιπίνη από την αμλοδιπίνη;

Η κιλνιδιπίνη μπλοκάρει τόσο τους L-τύπους (όπως και η αμλοδιπίνη) όσο και τους N-τύπους καναλιών ασβεστίου. Ο αποκλεισμός N-τύπου στα συμπαθητικά νευρικά άκρα μειώνει την απελευθέρωση νοραδρεναλίνης, δίνοντας στην κιλνιδιπίνη δύο πρακτικά πλεονεκτήματα: (1) χαμηλότερα ποσοστά οίδημα στους αστραγάλους (περίπου το μισό από αυτά της αμλοδιπίνης σε άμεσες δοκιμές)· (2) κανένα αντανακλαστικό ταχυκαρδιακό φαινόμενο. Η αμλοδιπίνη, ωστόσο, έχει πολύ περισσότερες ενδείξεις για καρδιαγγειακά αποτελέσματα (ASCOT, ACCOMPLISH, VALUE) και είναι η προτιμότερη DHP όπου τα δεδομένα αποτελεσμάτων είναι πρωταρχικής σημασίας.

Πότε είναι το Lotensyl καλύτερη επιλογή από την αμλοδιπίνη;

Δύο κοινές κλινικές καταστάσεις: (1) ενοχλητικό οίδημα στους αστραγάλους με αμλοδιπίνη που δεν ανταποκρίθηκε στην προσθήκη ACEi/ARB· (2) πρωτεϊνουρική χρόνια νεφρική νόσος όπου ο μηχανισμός N-τύπου μπορεί να προσφέρει πρόσθετη νεφροπροστασία (δοκιμή CARTER).

Θα προκαλέσει το Lotensyl οίδημα στους αστραγάλους;

Λιγότερο από την αμλοδιπίνη, αλλά όχι ποτέ. Περίπου το μισό ποσοστό σε άμεσες δοκιμές. Η προσθήκη αναστολέα ACE ή ARB μειώνει περαιτέρω το υπολειπόμενο οίδημα μέσω φλεβικής διαστολής που ισορροπεί την τριχοειδή πίεση.

Μπορώ να πάρω Lotensyl κατά την εγκυμοσύνη;

Αποφύγετε — τα δεδομένα για την εγκυμοσύνη είναι περιορισμένα. Εάν απαιτείται CCB κατά την εγκυμοσύνη, η νιφεδιπίνη είναι η προτιμότερη DHP (μεγαλύτερη βάση ασφαλείας).

Πού μπορώ να αγοράσω Lotensyl online;

Μπορείτε να αγοράσετε Lotensyl (cilnidipine 10 / 20 mg, 30-90 δισκία) από το MedsBase με διακριτική συσκευασία και παγκόσμια αποστολή.

Σχετικά Καρδιακά & Υπερτασικά Φάρμακα

• Amlopres AT — Συνδυασμός Αμλοδιπίνης + Ατενολόλης
• Atorvatin — Ατορβαστατίνη 5 mg
• Cardace — Ramipril (ACE αναστολέας)
• Eptus — Επλερενόνη 25/50 mg (εκλεκτικός ανταγωνιστής MR)
• Tenoric — Συνδυασμός Atenolol + Chlorthalidone
• Zivast AM — συνδυασμός Atorvastatin + Amlodipine
• Περιήγηση σε όλα τα Φάρμακα για Υψηλή Πίεση Αίματος

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για υψηλή πίεση αίματος

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Losar

US$6.53 – US$29.25Εύρος τιμών: από US$6.53 έως US$29.25

Telmaheal

US$9.00 – US$36.00Εύρος τιμών: από US$9.00 έως US$36.00

Clodict

US$12.00 – US$48.00Εύρος τιμών: από US$12.00 έως US$48.00

Minoxytop

US$22.00 – US$170.00Εύρος τιμών: από US$22.00 έως US$170.00