Ondem
Ondem (Ondansetron 4 mg / 8 mg δισκίο) — επιλεκτικός ανταγωνιστής 5-HT3 για ναυτία από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, μετεγχειρητικά και σοβαρή γαστρεντερίτιδα. Γενόσημο της Alkem για το Zofran.
✓ Ιατρικά ελεγμένο από Morgan Ellis — Ερευνητής Φαρμακευτικής · 8 χρόνια εμπειρία · Τελευταία αναθεώρηση: Μάιος 2026
⚡ Γρήγορη Απάντηση — Τι είναι το Ondem;
Ondem είναι δισκία επικαλυμμένα με λεπτό στρώμα του ondansetron 4 mg / 8 mg, ένας επιλεκτικός σεροτονινικός ανταγωνιστής υποδοχέων 5-HT3. Είναι το πιο διαδεδομένο αντιεμετικό παγκοσμίως και δρα ενάντια στον ισχυρό σεροτονινεργικό εμετικό ερεθισμό που προκαλείται από χημειοθεραπεία, ακτινοβολία, χειρουργική επέμβαση, γαστρεντερίτιδα και ημικρανία. Παράγεται από την Alkem σύμφωνα με τα πρότυπα WHO-GMP. Αρχή δράσης εντός 30 λεπτών από το στόμα και διάρκεια δράσης 8–12 ώρες· συνήθως χορηγείται 30–60 λεπτά πριν από τη χημειοθεραπεία ή όπως απαιτείται για ξαφνική ναυτία.
📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Τα γενόσημα φάρμακά μας προέρχονται από κατασκευαστές που πιστοποιούνται από την WHO-GMP και αποστέλλονται παγκοσμίως σε διακριτική, απλή συσκευασία — χωρίς όνομα φαρμάκου στο εξωτερικό του δέματος. Οι πληρωμές με κάρτα δρομολογούνται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή (οι περιγραφές εκκαθάρισης περιλαμβάνουν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ “MedsBase” ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Γίνονται δεκτές και πληρωμές με κρυπτονομίσματα και τραπεζική μεταφορά SEPA. Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Επαναποστολής Εξασφαλίσεώς μας.
Όταν το ondansetron είναι το σωστό αντιεμετικό
Το ondansetron είναι το πρώτης γραμμής αντιεμετικό για ναυτία που προκαλείται από σεροτονίνη — ναυτία και έμετος που προκαλείται από χημειοθεραπεία (CINV), ναυτία και έμετος μετά από χειρουργική επέμβαση (PONV), ναυτία από ακτινοβολία και σοβαρή γαστρεντερίτιδα. Είναι λιγότερο χρήσιμο για κινητική ασθένεια και ναυτία από διαταραχές του ιστού ισορροπίας (όπου η κυρίαρχη οδός είναι ισταμινεργική και χολινεργική — η προμεθαζίνη/Avomine, η κινναριζίνη και η μεκλοζίνη λειτουργούν καλύτερα) και δεν είναι πρώτης γραμμής για ναυτία-έμετο στην εγκυμοσύνη (η πρώτη γραμμή για ΝVP είναι δοξυλαμίνη + B6· η ονδασετρόνη διατίθεται για ανθεκτική υπερέμεση της εγκυμοσύνης μετά από εξέταση ενός μικρού σήματος για καρδιακές ανωμαλίες/χείλος σχισμής στο πρώτο τρίμηνο σε παρατηρητικές μελέτες).
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Ondem παρέχεται από μια πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή. Κάθε παραγγελία αποστέλλεται διακριτικά παγκοσμίως και καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το ξαναστέλνουμε χωρίς κόστος. Η ονδασετρόνη είναι το παγκόσμιο πρότυπο για έμεσο που προκαλείται από σεροτονίνη με εκατομμύρια δόσεις που χορηγούνται με ασφάλεια κάθε χρόνο. Η φιλμ-επικαλυμμένη μορφή δισκίου είναι βολική όταν ο ενεργός έμετος εμποδίζει την αξιόπιστη κατάποση.
Μηχανισμός δράσης
Η χημειοθεραπεία, η ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση βλάπτουν τα εντεροχρωμαφινικά κύτταρα του εντέρου, τα οποία απελευθερώνουν τεράστιες ποσότητες σεροτονίνης (5-HT). Η σεροτονίνη δεσμεύει τους υποδοχείς 5-HT3 στις αφερείς πνευμονογαστρικές ίνες και στη χημειοϋποδοχέα ενεργοποιητική ζώνη (area postrema), τα οποία στέλνουν σήμα στο εμετικό κέντρο του μυελού. Η ονδασετρόνη είναι ένας ιδιαίτερα εκλεκτικός ανταγωνιστής στον υποδοχέα 5-HT3 — μπλοκάρει αυτό το σήμα τόσο στην περιφέρεια όσο και στο κεντρικό νευρικό σύστημα χωρίς να επηρεάζει τους υποδοχείς D2, H1, μουσκαρινικούς ή α-αδρενοϋποδοχείς. Αυτή η εκλεκτικότητα εξηγεί το καθαρό προφίλ παρενεργειών της: ελάχιστη καταστολή, καμία εξωπυραμιδική αντίδραση, κανένα αντικολινεργικό βάρος.
Ενδείξεις
- CINV: μέτρια ή έντονα εμετογόνα σχήματα χημειοθεραπείας (σισπλατίνη, ανθρακυκλίνες, σχήματα κυκλοφωσφαμίδης) — συνήθως με δεξαμεθαζόνη ± απρεπιτάντ για έντονα εμετογόνα σχήματα.
- Ναυτία που προκαλείται από ακτινοβολία: ολική σωματική ακτινοβολία, υψηλή δόση κοιλιακής ακτινοβολίας.
- Μετεγχειρητική ναυτία και εμετός (PONV): μονόδρομη δόση 4 mg κατά την επαγωγή ή στο τέλος της χειρουργικής επέμβασης.
- Σοβαρή γαστρεντερίτιδα: κίνδυνος αφυδάτωσης σε παιδιά/ενήλικες.
- Ναυτία σχετιζόμενη με ημικρανία: συχνά με σουματριπτάνη ή άλλα τριπτάνια.
- Δύσκολα ελέγξιμη υπερέμεση κύησης: μετά την αποτυχία πρώτης γραμμής θεραπείας με δοξυλαμίνη+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU) και μετοκλοπραμίδη· συνιστάται εποπτεία από ειδικό.
Δόση
| Ενδείξεις | Δόση |
|---|---|
| CINV (ενήλικας) | 8 mg 30 λεπτά πριν από τη χημειοθεραπεία, στη συνέχεια 8 mg κάθε 8–12 ώρες για έως και 5 ημέρες |
| PONV (ενήλικας) | 4 mg μία δόση, ενδοφλέβια κατά την επαγωγή ή από του στόματος 1 ώρα πριν από την επέμβαση |
| Σοβαρή γαστρεντερίτιδα (ενήλικας) | 4–8 mg κάθε 8 ώρες κατά ανάγκη (μέγιστο 24 mg/ημέρα) |
| Παιδιατρική (4–11 έτη, γαστρεντερίτιδα) | 4 mg κάθε 8 ώρες (8–15 kg: 2 mg; 15–30 kg: 4 mg; >30 kg: 4–8 mg) |
| Σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία | Μέγιστη δόση 8 mg/ημέρα (Child-Pugh C) |
| Μέγιστη δόση ανά χορήγηση | 16 mg ενδοφλέβια· 24 mg από του στόματος — μην υπερβείτε |
Καταπιείτε ολόκληρο με νερό. Έναρξη δράσης 30–60 λεπτά· εάν ο εμετός εμποδίζει την από του στόματος λήψη, ένα ODT (π.χ. Ondem MD, Emeset 4 ODT) ή ένεση (Ondem Injection) είναι πιο αξιόπιστο.
Παρενέργειες
- Συχνές (> 10%): κεφαλαλγία, δυσκοιλιότητα (η πιο κλινικά σημαντική παρενέργεια — προληπτική ενυδάτωση και μαλακτικό κοπράνων σε περίπτωση πολυήμερης θεραπείας)
- Συχνά (1–10%): ήπια ερυθρότητα, κόπωση, παροδική αύξηση AST/ALT, ζάλη, εφίδρωση μετά από ενδοφλέβια χορήγηση
- Λιγότερο συχνές: βραδυκαρδία, υπόταση, μυαλγία
- Σπάνιες αλλά σοβαρές: επίμηκες QT/στροφές, σερωτονινικό σύνδρομο (με SSRIs/SNRIs/τριπτάνες/MAOIs), σοβαρή υπερευαισθησία, παροδική τύφλωση (πολύ σπάνια, με γρήγορη ενδοφλέβια χορήγηση)
- Ασυνήθιστες: εξωπυραμιδικές αντιδράσεις (σπάνιες με ονδανοστρόνιο σε αντίθεση με παλαιότερα αντιεμετικά)
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Απομορφίνη: ΑΠΟΛΥΤΗ αντένδειξη — έχουν αναφερθεί σοβαρή υπόταση και απώλεια συνείδησης.
- Άλλα φάρμακα που επιμηκύνουν το QT (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, κιταλοπράμ, εσσιταλοπράμ, μεθαδόνη, αμιοδαρόνη, σοταλόλη, φθοροκινολόνες, υδροξυχλωροκίνη, αντιψυχωσικά): αποφύγετε συνδυασμό ή παρακολουθήστε ηλεκτροκαρδιογράφημα.
- Σεροτονινεργά φάρμακα (SSRIs, SNRIs, MAOIs, τριπτάνες, τραμαδόλη, φαιντανύλη, λινεζολίδη, μεθυλένιο μπλε): σπάνια αναφέρεται σερωτονινικό σύνδρομο — συμβουλέψτε τους ασθενείς να αναγνωρίζουν τρόμο/άγχωση/κλόνο/υπερθερμία.
- Τραμαδόλη: το ονδανοστρόνιο μπορεί να μειώσει την αναλγητική επίδραση της τραμαδόλης (η αναστολή 5-HT3 παρεμβαίνει στην καταβατική αναστολή πόνου).
- Ισχυροί επαγωγείς CYP3A4 (ριφαμπικίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη): μπορεί να μειώσουν τα επίπεδα ονδανοστρόνιου και να μειώσουν την αποτελεσματικότητα.
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο γρήγορα δρα το Ondem;
Η δράση ξεκινά σε 30–60 λεπτά. Αν κάνετε εμετό εντός 30 λεπτών από την κατάποση του δισκίου, μην πάρετε δεύτερη δόση — αλλάξτε σε ODT ή ένεση εάν είναι διαθέσιμα.
Είναι το Ondem ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη;
Ο ονδανοστρόνη διατηρείται για ανθεκτική υπερέμεση εγκυμοσύνης αφού η δοξυλαμίνη+B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU), η πυριδοξίνη και η μετοκλοπραμίδη έχουν αποτύχει. Μερικές παρατηρησιακές μελέτες υποδηλώνουν μια μικρή σύνδεση με καρδιακές ανωμαλίες και χειλογναθικές σχισμές στο πρώτο τρίμηνο· η χρήση θα πρέπει να συζητηθεί με κλινικό γιατρό.
Μπορώ να πάρω Ondem για τη ναυτία;
Ο ονδανοστρόνη δρα στη σεροτονινική οδό και είναι αναποτελεσματικός για τη ναυτία, η οποία είναι ισταμινεργική/χολινεργική. Χρησιμοποιήστε προμεθαζίνη (Avomine), κιναριζίνη, μεκλοζίνη ή ένα επίθετο υοσκίνης αντί αυτού.
Πώς διαφέρει το Ondem από τη μετοκλοπραμίδη ή τη δομπεριδόνη;
Η μετοκλοπραμίδη και η δομπεριδόνη είναι ανταγωνιστές D2 — επιταχύνουν τον αδειάσμα του στομάχου και θεραπεύουν τη δυσπεψία/ανάκρουση/ναυτία από γαστροπάρεση. Ο ονδανσετρόνης είναι ανταγωνιστής 5-HT3 — καλύτερος για ναυτία από χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία, χειρουργείο, σοβαρή γαστρεντερίτιδα και ημικρανία. Ο ονδανσετρόνης είναι πιο ακριβός αλλά πιο καθαρός (χωρίς εξωπυραμιδικές αντιδράσεις, χωρίς υπερπρολακτιναιμία).
Προκαλεί ο Ondem υπνηλία;
Όχι. Σε αντίθεση με την προμεθαζίνη, την προχλορπεραζίνη και τη μετοκλοπραμίδη, ο ονδανσετρόνης δεν προκαλεί υπνηλία ή σύγχυση και προτιμάται για ασθενείς που είναι σε κίνηση ή οδηγούν.
Ποια είναι η μέγιστη δόση;
Η μέγιστη μονοδόση από το στόμα είναι 24 mg· η μέγιστη μονοδόση ενδοφλέβια είναι 16 mg (όριο FDA). Η συνολική ημερήσια δόση είναι συνήθως 24 mg/ημέρα· σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία το όριο είναι 8 mg/ημέρα.
Μπορώ να το πάρω μαζί με το SSRI αντικαταθλιπτικό μου;
Οι βραχυπρόθεσμες συνδυασμοί είναι συνήθως ασφαλείς, αλλά συμβουλεύστε τους ασθενείς να αναγνωρίζουν το σύνδρομο σεροτονίνης (τρόμος, άγχος, υπεραντανακλαστικότητα, κλόνος, πυρετός). Η μακροπρόθεσμη ταυτόχρονη χρήση γενικά αποφεύγεται όταν υπάρχει εναλλακτικό αντιεμετικό.
Είναι η δυσκοιλιότητα πρόβλημα;
Ναι — ο ονδανσετρόνης προκαλεί δυσκοιλιότητα σε έως και 1 στους 10 χρήστες (περισσότερο σε πολυήμερες χημειοθεραπείες). Διατηρήστε ενυδάτωση, ίνες και ένα διεγερτικό καθαρτικό (σενά/βισακοδύλη) προφυλακτικά κατά τη διάρκεια των κύκλων χημειοθεραπείας.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Ondem σε παιδιά;
Ναι — η δόση βάσει βάρους είναι καλά τεκμηριωμένη για παιδιατρική γαστρεντερίτιδα (8–15 kg = 2 mg, 15–30 kg = 4 mg, >30 kg = 4–8 mg κάθε 8 ώρες). Για ενεργό εμετό, ένα ODT ή ένεση είναι πιο αξιόπιστα από ένα δισκίο.
Πώς αποθηκεύεται το Ondem;
Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου (κάτω από 30°C), προστατεύστε από το φως και την υγρασία, κρατήστε μακριά από παιδιά. Τα δισκία πρέπει να παραμείνουν στην αρχική τους συσκευασία.
Άλλες Θεραπείες για Ναυτία
- Ondem Injection (ondansetron 2 mg/ml IV/IM)
- Granicip (granisetron — μακράς δράσης 5-HT3)
- Dompewal (domperidone — ανταγωνιστής D2 για αναγούρηση)
- Stemetil MD (prochlorperazine ODT — για ναυτία λόγω διαταραχών ισορροπίας)
- Avomine (promethazine — για ναυτία λόγω κίνησης)
- Περιήγηση σε όλες τις θεραπείες για ναυτία
Περισσότερες επιλογές στη θεραπεία της ναυτίας
Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.
| Ισχύς | 8 mg |
|---|---|
| Ποσότητα | 30 δισκία, 60 δισκία, 90 δισκία, 180 δισκία |
Ondem
Ερωτήσεις & Απαντήσεις
Ondem
Σχετικά προϊόντα
Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές