Ursodec

📦 Κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής — εάν το δέμα σας δεν φτάσει εντός 20 εργάσιμων ημερών, το επαναποστέλλουμε.

Τι είναι η ursodeoxycholic acid

Η ursodeoxycholic acid (UDCA, επίσης ονομαζόμενη ursodiol) είναι μια φυσικά υπάρχουσα δευτερογενής χολική οξύ. Θεραπευτικά κάνει τρία πράγματα ταυτόχρονα: εκτοπίζει κυτταροτοξικές υδρόφοβες χολικές οξείες (chenodeoxycholic, deoxycholic, lithocholic) από την πισίνα χολικών οξέων, μειώνει την έκκριση χοληστερόλης από τη χολή (που διαλύει πέτρες χοληστερόλης σε μήνες), και προστατεύει τα χολαγγειοκύτταρα από βλάβη που προκαλείται από χολικά οξέα μέσω κυτταροπροστατευτικών και ανοσοτροποποιητικών επιδράσεων. Είναι η μόνη προφορική θεραπεία με όφελος στη θνησιμότητα και την επιβίωση χωρίς μεταμόσχευση στην πρωτοπαθή χολαγγίτιδα (Poupon 1991, 1994; μετα-αναλύσεις 2002, 2014).

Ενδείξεις

• Πρωτογενής χολαγγίτιδα (PBC) — θεραπεία πρώτης γραμμής· 13–15 mg/kg/ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις με γεύματα. Βιοχημική απόκριση ~60–70% (κανονικοποίηση της αλκαλικής φωσφατάσης ή σημαντική πτώση) σε διάστημα 12 μηνών. Οι μη-απαντώντες αλλάζουν θεραπεία ή συμπληρώνουν με οβετιχολικό οξύ ή φιμπράτες.
• Διάλυση χολικής πέτρας — για ακτινοδιαφανείς πέτρες < 15 mm σε λειτουργική χοληδόχο κύστη, σε ασθενείς που δεν μπορούν ή δεν επιθυμούν χολοκυστεκτομή. 8–10 mg/kg/ημέρα για 6–24 μήνες. Η υποτροπή πέτρας μετά τη διακοπή είναι σημαντική (≈ 50% σε 5 χρόνια).
• Πρωτοπαθής σκληρυντική χολαγγίτιδα (PSC) — βελτιώνει τη βιοχημεία· όφελος στη θνησιμότητα δεν έχει αποδειχθεί. Οι υψηλές δόσεις (28–30 mg/kg/ημέρα) σχετίζονται με χειρότερα αποτελέσματα και είναι αντενδείκτικές.
• Ενδοηπατική χολοστασία εγκυμοσύνης (ICP) — 10–15 mg/kg/ημέρα (ή 500 mg δύο φορές ημερησίως)· μειώνει τον κνησμό και τα επίπεδα χολικών οξέων στη μητέρα· μπορεί να μειώσει τις επιπλοκές του εμβρύου.
• Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος (NAFLD) — η βιοχημεία βελτιώνεται αλλά το υψηλής ποιότητας ιστολογικό όφελος δεν έχει αποδειχθεί· δεν αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής για NAFLD σύμφωνα με τις τρέχουσες οδηγίες.
• Ηπατική νόσος σχετιζόμενη με κυστική ίνωση — χρησιμοποιείται σε παιδιατρική και ενήλικη χολοστασία κυστικής ίνωσης.

Χορήγηση

Παρενέργειες

Γενικά πολύ καλά ανεκτό. Πιο συχνά: ήπια διάρροια (5–10%), δυσφορία στην κοιλιά, ναυτία, ήπιο εξάνθημα. Ο κνησμός μπορεί να επιδεινωθεί προσωρινά στην πρωτογενή χολάνθηση των χολών (PBC) κατά τις πρώτες εβδομάδες πριν βελτιωθεί. Σπάνια: ασβεστοποίηση χολόλιθων (αλλαγή σε ακτινοσκιές) σε μακροχρόνιες θεραπείες.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

• Σεκουστράντες χολικών οξέων (χοληστυραμίνη, κολεσεβελάμη, κολεστιπόλη) — δένονται με UDCA στο έντερο και μειώνουν την απορρόφηση. Χωρίστε τη λήψη τους κατά ≥ 4–5 ώρες.
• Αντιόξινα με αλουμίνιο — δένονται με UDCA. Χωρίστε τη λήψη τους κατά ≥ 2 ώρες.
• Οιστρογόνα, ορální αντισυλληπτικά, κλοφιβρικό οξύ — αυξάνουν τον κορεσμό χοληστερόλης στη χολή και ανταγωνίζονται το απολιθωτικό αποτέλεσμα.
• Κιπροφλοξασίνη, δαψόνη — μέτρια τροποποιημένη απορρόφηση· κλινικά ασήμαντο.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Χρησιμοποιείται ρουτίνα εκτός ετικέτας στην ενδοηπατική χολόσταση της εγκυμοσύνης με εκτεταμένα δεδομένα ασφαλείας. Συμβατό με το θηλασμό (εκκρίνεται σε ίχνη στο γάλα· δεν έχουν αναφερθεί βλάβες σε βρέφη).

Αποθήκευση

Αποθήκευση κάτω από 25 °C σε ξηρό μέρος, στην αρχική συσκευασία. Τα δισκία είναι σταθερά για ολόκληρη την ημερομηνία λήξεως όταν διατηρούνται σε ξηρό περιβάλλον.

Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase

Το Ursodec παρέχεται από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από WHO-GMP με πλήρη τεκμηρίωση COA. Αποστέλλουμε παγκοσμίως σε απλή, διακριτική συσκευασία και κάθε παραγγελία καλύπτεται από την Πολιτική Εγγύησης Επαναποστολής. Ο περιγραφέας δήλωσης σας κατά την πληρωμή με κάρτα εμφανίζει τον ρυθμιζόμενο επεξεργαστή πληρωμών (ένας ρυθμιζόμενος επεξεργαστής πληρωμών με κάρτα), ποτέ "MedsBase" ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου.

Συχνές Ερωτήσεις

Πόσο καιρό μέχρι να δω αποτελέσματα στην πρωτογενή χολάνθηση των χολών;

Η αλκαλική φωσφατάση συνήθως πέφτει εντός 4–8 εβδομάδων και η πορεία στα 12 μήνες προβλέπει το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα. Τα κριτήρια Toronto, Paris-1 και Paris-2 ορίζουν έναν “βιοχημικό ανταποκριτή” σε 1 έτος με βάση τα όρια ALP, AST και χοληρυθρίνης. Οι μη ανταποκριτές θα πρέπει να συζητήσουν προσθήκη οβετιχολικού οξέος ή φιμπράτης με την ηπατολογία.

Μπορεί το UDCA να διαλύσει οποιοδήποτε είδος χολολίθου;

Μόνο χοληστερόλιθους, μόνο εάν είναι αδιαφανείς στη απεικόνιση, μόνο σε λειτουργική χοληδόχο κύστη και μόνο εάν είναι < 15 mm. Οι ασβεστοποιημένοι, οι χρωστικοί ή μερικώς ασβεστοποιημένοι λίθοι δεν ανταποκρίνονται.

Γιατί ο γιατρός μου θέλει να παίρνω UDCA για πάντα για την PBC;

Η PBC είναι μια χρόνια αυτοάνοση χολαγγίτιδα. Το UDCA αλλάζει την πορεία της ασθένειας αλλά δεν την θεραπεύει. Η διακοπή του UDCA ακολουθείται από βιοχημική υποτροπή εντός εβδομάδων. Η ισόβια θεραπεία με 13–15 mg/kg/ημέρα είναι το πρότυπο.

Μπορώ να το πάρω κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ναι — το UDCA είναι η τυπική θεραπεία για την ενδοηπατική χολοστασία της εγκυμοσύνης. Δεκαετίες χρήσης δεν έχουν δείξει βλάβη στο έμβρυο και μειώνει το κνησμό και τα επίπεδα χολικών οξέων της μητέρας.

Θα προκαλέσει το UDCA απώλεια ή αύξηση βάρους;

Καμία από τις δύο, στους περισσότερους ασθενείς. Ήπια διάρροια μπορεί να προκαλέσει μικρή αρχική απώλεια βάρους σε ένα μικρό ποσοστό.

Λειτουργεί το UDCA για την μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο;

Βελτιώνει τη βιοχημεία (ALT, AST). Το αν βελτιώνει την ηπατική ιστολογία και τα αποτελέσματα δεν έχει τεκμηριωθεί σε μεγάλες δοκιμές. Οι τρέχουσες οδηγίες για NAFLD/NASH δεν συνιστούν το UDCA ως ρουτίνα θεραπεία.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ με UDCA;

Οι περισσότεροι ασθενείς που παίρνουν UDCA έχουν υποκείμενη ηπατική πάθηση. Το αλκοόλ είναι καλύτερο να αποφεύγεται εντελώς στην PBC, PSC και σημαντική ηπατική νόσο.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ UDCA και χολικών αλάτων σε συμπληρώματα διατροφής;

Το UDCA είναι ένα συγκεκριμένο χολικό οξύ (ursodeoxycholic). Τα γενόσημα συμπληρώματα “χολικών αλάτων” είναι μείγματα φυσικών χολικών οξέων χωρίς θεραπευτική τυποποίηση δόσης. Μόνο οι καθαρές δισκίες UDCA χρησιμοποιούνται κλινικά για PBC και διάλυση χολολίθων.

Πώς παρακολουθείται το UDCA;

Για PBC: ALP, ALT, AST, GGT, ολικό μπιλιρουμπίνη κάθε 3 μήνες για το πρώτο έτος, έπειτα κάθε 6 μήνες. Για διάλυση χολολίθων: υπερηχογράφημα στους 6, 12 και 24 μήνες για παρακολούθηση μεγέθους λίθων.

Μπορεί η υψηλή δόση UDCA να είναι επιβλαβής;

Στη πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγίτιδα, δόσεις ≥ 28 mg/kg/ημέρα σχετίζονταν με ΧΕΙΡΟΤΕΡΑ κλινικά αποτελέσματα (Lindor 2009 NEJM). Παραμείνετε σε 13–15 mg/kg/ημέρα στην PSC και μην αυξήσετε τη δόση χωρίς ειδική ιατρική συμβουλή.

Άλλα Προϊόντα για το Ήπαρ & Ηπατολογία

• Udiliv (UDCA 300 mg) — UDCA υψηλότερης δόσης, λιγότερα δισκία
• Όλα τα Φάρμακα για Ηπατίτιδα & Ήπαρ
• Hepcinat (sofosbuvir) — άμεσα δρών αντιιικό για χρόνια HCV
• MyHep All (sofosbuvir + velpatasvir) — παν-γονότυπη θεραπεία για HCV
• Celin (βιταμίνη C) — αντιοξειδωτικό συμπλήρωμα
• L-Γλουταθειόνη 250 mg — αντιοξειδωτικό για ηπατική οξειδοαναγωγική υποστήριξη

Περισσότερες επιλογές σε φάρμακα για Ηπατίτιδα

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Preisspanne: US$24.90 bis US$120.00

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Preisspanne: US$34.00 bis US$168.00

Tenvir

US$51.00 – US$148.00Preisspanne: US$51.00 bis US$148.00

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Preisspanne: US$514.00 bis US$1,428.00