Γρήγορη απάντηση
Valgan — valganciclovir 450 mg (Cipla). Προφάρμακο γκανσικλοβίρης — χρησιμοποιείται για ρετινίτιδα κυτταρομεγαλοϊού (CMV) σε HIV/AIDS, πρόληψη και θεραπεία CMV σε αποδέκτες στερεών οργάνων και μεταμοσχεύσεων μυελού των οστών, και εκ γενετής CMV. Καλύτερη βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα σε σχέση με τη γκανσικλοβίρη.
Αυτό που λαμβάνετε με την MedsBase:
- πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή
- Συσκευασία σε απλό φάκελο χωρίς ενδείξεις
- Παγκόσμια αποστολή
- Αξιολογήθηκε από 1,400+ πελάτες (διαβάστε κριτικές)
📦 Εγγύηση Επαναποστολής: αν η παραγγελία σας δεν έχει φτάσει μέσα σε 20 εργάσιμες ημέρες από την αποστολή, την επαναποστέλλουμε χωρίς πρόσθετο κόστος. Διαβάστε την πολιτική.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το Valgan αποστέλλεται από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP σε απλή συσκευασία, χρεώνεται μέσω ρυθμισμένου επεξεργαστή πληρωμών (η περιγραφή της χρέωσης αναφέρει έναν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ MedsBase ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Κάθε παραγγελία περιλαμβάνει την Εγγύηση Επαναποστολής μας για 20 εργάσιμες ημέρες.
Το Valganciclovir φέρει πολλές προειδοποιήσεις black-box: καταστολή μυελού των οστών (γρανυλοκυτταροπενία, αναιμία, θρομβοκυτταροπενία), καρκινογένεση και τερατογένεση σε ζώα, και μείωση της γονιμότητας σε άνδρες/γυναίκες. Χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχει σαφής ένδειξη. Οι έγκυες ή πιθανώς έγκυες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούν αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας ΚΑΙ για τουλάχιστον 1 μήνα μετά.
Εβδομαδιαία πλήρης αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας επαγωγής και του πρώτου μήνα συντήρησης, στη συνέχεια κάθε 2-4 εβδομάδες. Διακοπή εάν τα ουδετερόφιλα <500/μL, αιμοπετάλια <25.000/μL, ή αιμοσφαιρίνη πέσει απότομα. Παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας (προσαρμογή δόσης βάσει CrCl). Παρακολούθηση οπτικής λειτουργίας κατά τη θεραπεία ρετινίτιδας CMV.
Χορήγηση
| Ενδείξεις | Δόση |
|---|---|
| Επαγωγή ρετινίτιδας CMV (HIV) | 900 mg BID × 21 ημέρες με τροφή |
| Συντήρηση ρετινίτιδας CMV | 900 mg μια φορά ημερησίως με τροφή |
| Πρόληψη CMV (μεταμόσχευση) | 900 mg μια φορά ημερησίως × 100-200 ημέρες μετά τη μεταμόσχευση |
| Εκ γενετής CMV (παιδιατρική) | 16 mg/kg BID × 6 μήνες — υπό ειδική επίβλεψη |
Λαμβάνεται με τροφή. Απαιτείται προσαρμογή δόσης για CrCl <60 mL/min. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα — η χειρισμός σπασμένων δισκίων αποτελεί κίνδυνο τερμογόνα έκθεσης.
Συχνές Ερωτήσεις
Πότε υποδεικνύεται η βαλγκανκικλοβίρη;
CMV αμφιβληστροειδίτιδα σε HIV/AIDS (κυρίως ιστορική με σύγχρονη ART), πρόληψη και θεραπεία CMV σε μεταμοσχεύσεις στερεών οργάνων και μυελού των οστών, εκ γενετής CMV σε συμπτωματικά νεογνά. Συζητήστε με ειδικό λοιμωξιολογίας ή μεταμοσχεύσεων.
Πώς λειτουργεί;
Προφάρμακο της γκανκικλοβίρης, μετατρέπεται σε ενεργή μορφή ενδοκυττάρια από ιικές κινάσες (προτιμησιακά σε κύτταρα μολυσμένα με CMV). Η ενεργή μορφή ενσωματώνεται στο ιικό DNA ως τερματιστής αλυσίδας.
Γιατί απαιτείται παρακολούθηση;
Η καταστολή του μυελού των οστών είναι η δοσο-περιοριστική τοξικότητα. Έως 25-40% των ασθενών αναπτύσσουν σημαντική ουδετεροπενία ή αναιμία. Η εβδομαδιαία FBC κατά τη διάρκεια της επαγωγής είναι υποχρεωτική. Το G-CSF (filgrastim) χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη διαχείριση της ουδετεροπενίας χωρίς να διακοπεί η θεραπεία.
Εγκυμοσύνη;
Απολύτως αντενδείκνυται λόγω τερατογένεσης. Αποτελεσματική αντισύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για τουλάχιστον 1 μήνα μετά για γυναίκες, 90 ημέρες μετά για άνδρες. Δοκιμή εγκυμοσύνης πριν από την έναρξη εάν υπάρχει αναπαραγωγικό δυναμικό.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων;
Σημαντικές: zidovudine (προσθετική καταστολή μυελού), trimethoprim-sulfa, mycophenolate (πλαίσιο μεταμόσχευσης), didanosine (αυξημένα επίπεδα). Το probenecid μειώνει την κάθαρση. Αποκαλύπτετε πάντα όλα τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοκαταστολής μεταμόσχευσης.
Νεφρική λειτουργία;
Εκκρίνεται νεφρικά — προσαρμόστε τη δόση ανάλογα με την κρεατινινική κάθαρση. CrCl <10 mL/min: αποφύγετε· οι ασθενείς υπό αιμοκάθαρση απαιτούν πρόγραμμα δοσολογίας μετά από αιμοκάθαρση.
Παρενέργειες;
Κατάπτωση μυελού των οστών (συνηθέστερο), γαστρεντερικά (ναυτία, εμετός, διάρροια), κεφαλαλγία, αϋπνία, πυρετός, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς σε αμφιβληστροειδίτιδα CMV (σχετίζεται με την ασθένεια, όχι με το φάρμακο).
Αποθήκευση;
Κάτω από 30°C στο αρχικό δοχείο. Τα θρυμματισμένα/σπασμένα δισκία είναι τερατογόνα — χειριστείτε με γάντια· τα μέλη του νοικοκυριού που είναι έγκυες δεν πρέπει να τα χειρίζονται.
Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;
Πάρτε όταν θυμηθείτε, εκτός αν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη δόση. Μην πάρετε διπλή δόση. Συζητήστε τις προκλήσεις συμμόρφωσης με την ομάδα μεταμόσχευσης ή HIV σας — υπάρχουν εναλλακτικά αντι-CMV παράγοντες (φωσκαρνέτη, κιδοφοβίρη) αν η στοματική θεραπεία αποτύχει.
Αντίσταση;
Η αντίσταση στο CMV μπορεί να αναπτυχθεί με παρατεταμένη έκθεση — οι μεταλλάξεις UL97 και UL54 προσδίδουν αντίσταση στον γκανκικλοβίρη. Οι μαραβιρόκ/φωσκαρνέτη/κιδοφοβίρη είναι επιλογές για ανθεκτική ασθένεια, όλα με τις δικές τους τοξικότητες.
Άλλα Αντιιικά Φάρμακα
- Zimivir — βαλακυκλοβίρη για HSV
- Natclovir — βαλακυκλοβίρη — μάρκα Natco
- Centrex — βαλακυκλοβίρη 500/1000 mg
- X-Vir — εντεκαβίρη για HBV
- Lamivir HBV — λαμιβουδίνη για HBV






























Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές