Γρήγορη απάντηση
X-Vir — Entecavir 0.5/1 mg (Natco Pharma). Ισχυρό NRTI για χρόνια ηπατίτιδα Β. Θεραπεία πρώτης γραμμής HBV παράλληλα με tenofovir. 0.5 mg σε ασθενείς χωρίς προηγούμενη θεραπεία με νουκλεοσι(τ)ίδια· 1 mg σε ασθενείς με προηγούμενη θεραπεία με lamivudine. ΠΟΤΕ να μην χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία HIV σε μη θεραπευμένες συγχωνεύσεις — επιλέγει ανθεκτικότητα HIV.
Αυτό που λαμβάνετε με την MedsBase:
- πιστοποιημένο από τη WHO-GMP κατασκευαστή
- Συσκευασία σε απλό φάκελο χωρίς ενδείξεις
- Παγκόσμια αποστολή
- Αξιολογήθηκε από 1,400+ πελάτες (διαβάστε κριτικές)
📦 Εγγύηση Επαναποστολής: αν η παραγγελία σας δεν έχει φτάσει μέσα σε 20 εργάσιμες ημέρες από την αποστολή, την επαναποστέλλουμε χωρίς πρόσθετο κόστος. Διαβάστε την πολιτική.
Γιατί να παραγγείλετε από τη MedsBase
Το X-Vir αποστέλλεται από έναν κατασκευαστή πιστοποιημένο από τον WHO-GMP σε απλή συσκευασία, χρεώνεται μέσω ενός ρυθμισμένου επεξεργαστή πληρωμών (η περιγραφή της δήλωσης αναγράφει έναν ρυθμισμένο επεξεργαστή πληρωμών με κάρτα — ποτέ MedsBase ή οποιοδήποτε όνομα φαρμάκου). Κάθε παραγγελία φέρει την Εγγύηση Επαναποστολής 20 εργάσιμων ημερών μας.
Η lamivudine και η entecavir ως μονοθεραπεία σε μη θεραπευόμενη συγκοινότητα HIV/HBV επιλέγουν γρήγορα αντοχή στο HIV (M184V για lamivudine· μεταλλάξεις ολοκλήρωσης για entecavir). Δοκιμάστε το HIV πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε μονοθεραπεία για HBV. Εάν είστε HIV-θετικός, χρησιμοποιήστε ένα πλήρες σχήμα ART που καλύπτει και τους δύο ιούς (συνήθως TDF ή TAF + emtricitabine/lamivudine + τρίτο παράγοντα).
Η απότομη διακοπή οποιουδήποτε αντι-HBV νουκλεοσιδίου/νουκλεοτιδίου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή οξεία έξαρση HBV με πιθανή αποκωδικοποίηση. Ποτέ μην διακόπτετε χωρίς επίβλεψη ηπατολογίας και παρακολούθηση μετά τη διακοπή.
Συχνές Ερωτήσεις
Πότε είναι κατάλληλη η μονοθεραπεία;
Η μονοθεραπεία με lamivudine για HBV είναι σε μεγάλο βαθμό ξεπερασμένη λόγω ανάπτυξης αντοχής. Η entecavir και η tenofovir είναι πρώτης γραμμής. Η lamivudine παραμένει μια επιλογή σε περιορισμένες συνθήκες πόρων, κατά τη διάρκεια εγκυμοσύνης (εκτεταμένα δεδομένα ασφαλείας) ή ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας.
Θεραπεία για τον HBV;
Η πραγματική θεραπεία (απώλεια HBsAg, μερικές φορές ονομάζεται λειτουργική θεραπεία) είναι σπάνια με την τρέχουσα στοματική θεραπεία — συνήθως <5% ετησίως. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται μακροπρόθεσμη/ισόβια καταστολή. Η δραστηριότητα της νόσου, η ίνωση και ο κίνδυνος HCC μειώνονται δραματικά με συνεπή θεραπεία ακόμη και χωρίς εκκαθάριση HBsAg.
Πότε μπορώ να σταματήσω;
Η διακοπή θεωρείται μετά από διαρκή σερσομετατροπή HBeAg + μη ανιχνεύσιμο HBV DNA για ≥12 μήνες σε νόσο HBeAg-θετική, ή απώλεια HBsAg. Η διακοπή πρέπει πάντα να γίνεται υπό ειδική παρακολούθηση με στενή παρακολούθηση για έξαρση HBV.
Παρακολούθηση HCC;
Όλοι οι ασθενείς με χρόνιο HBV χρειάζονται εξαμηνιαία παρακολούθηση HCC με υπερηχογραφία κοιλίας ± AFP, ειδικά εάν έχουν κίρρωση, οικογενειακό ιστορικό HCC ή συγκεκριμένες δημογραφικές ομάδες (Ασιάτης άνδρας >40, Αφρικανός >20, επίμονη φλεγμονή).
Εγκυμοσύνη;
Ο Tenofovir είναι προτιμότερος κατά την εγκυμοσύνη (TDF ή TAF). Η Lamivudine είναι εναλλακτική με εκτεταμένα δεδομένα εγκυμοσύνης. Η Entecavir γενικά αποφεύγεται λόγω περιορισμένων δεδομένων εγκυμοσύνης.
Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων;
Λίγες σημαντικές αλληλεπιδράσεις για αυτά τα νεφρικά απομακρυνόμενα φάρμακα. Αποφύγετε συνδυασμό με νεφροτοξικά φάρμακα (χρόνια NSAIDs, αμινογλυκοσίδες). Tenofovir + θεραπείες Ηπατίτιδας C που περιέχουν ledipasvir — παρακολουθήστε τη νεφρική λειτουργία.
Τι γίνεται αν χάσω μια δόση;
Πάρτε όταν θυμηθείτε αν είναι την ίδια μέρα· αν είναι την επόμενη μέρα, παραλείψτε τη χαμένη δόση. Μην πάρετε διπλή δόση. Συζητήστε τις προκλήσεις συμμόρφωσης με τον ηπατολόγο σας — μπορεί να υπάρχουν εναλλακτικά σχήματα ή απλοποιημένες δοσολογίες.
Παρενέργειες;
Γενικά καλά ανεκτή. Tenofovir disoproxil: νεφρική σωληνοπάθεια, απώλεια πυκνότητας οστών μακροπρόθεσμα. Tenofovir alafenamide: ελάχιστη επίδραση στα νεφρά/οστά. Entecavir: σπάνια γαλακτική οξέωση. Lamivudine: πολύ καλά ανεκτή.
Τι γίνεται με το HCC μετά τη θεραπεία;
Ο κίνδυνος HBV-σχετικού HCC παραμένει ακόμη και μετά την καταστολή του ιού — ποτέ μην διακόπτετε την παρακολούθηση μόνο επειδή το HBV DNA είναι μη ανιχνεύσιμο. Οι ασθενείς με κίρρωση χρειάζονται ιδιαίτερα ετήσια αξονική τομογραφία κάθε 6 μήνες.
Εμβολιασμός;
Όλοι οι οικιακοί επαφές και οι σεξουαλικοί σύντροφοι πρέπει να ελεγχθούν για HBsAg και να εμβολιαστούν για HBV εάν είναι ευάλωτοι. Ο ασθενής πρέπει επίσης να λάβει εμβόλιο HAV, πνευμονιόκοκκο, ετήσια γρίπη και (μετά την ανάκαμψη του CD4 εάν συνενοείται με HIV) άλλα εμβόλια που υποδεικνύονται.
Άλλα Αντιιικά Φάρμακα
- Tenvir L — tenofovir + lamivudine — συνδυασμένη βασική θεραπεία NRTI για HIV/HBV
- X-Vir — entecavir 0.5/1 mg — πρωτογενής μονοθεραπεία για HBV
- Lamivir HBV — lamivudine 100 mg — παλαιότερη μονοθεραπεία για HBV
- MyHep — sofosbuvir 400 mg — για HCV
- Zimivir — valacyclovir 500/1000 mg — για HSV


































Κριτικές
Δεν υπάρχουν ακόμη κριτικές