Zipsydon

Τι είναι το Zipsydon;

Το Zipsydon είναι ένας από του στόματος κάψουλας υδροχλωρικής ζιπρασιδόνης κατασκευασμένη από τη Sun Pharma. Η ζιπρασιδόνη (αμερικανική εμπορική ονομασία Geodon) κυκλοφόρησε από τη Pfizer το 2001 ως ένα ατυπικό αντιψυχωσικό με ένα ξεχωριστό ευνοϊκό μεταβολικό προφίλ. Είναι ένας D₂ και 5-HT_2A ανταγωνιστής με ισχυρή 5-HT_1A μερική αγωνιστική δραστηριότητα, συν αναστολή επαναπρόσληψης σεροτονίνης/νορεπινεφρίνης (το SNRI-όμοιο στοιχείο). Το ευνοϊκό μεταβολικό προφίλ είναι το κύριο πλεονέκτημα· η επιμήκυνση QT και η τροφεξαρτώμενη απορρόφηση είναι οι κύριοι περιορισμοί.

Εγκεκριμένες Ενδείξεις

• Σχιζοφρένεια — ενήλικες· οξεία και συντήρηση
• Διπολική διαταραχή τύπου I, οξεία μανία ή μικτά επεισόδια — μονοθεραπεία ή με λίθιο/βαλπροϊκό
• Οξεία διέγερση στη σχιζοφρένεια — ενδομυϊκή φόρμουλα (όχι από το στόμα)
• Εκτός ετικέτας: συντήρηση διπολικής διαταραχής, ενίσχυση στη θεραπεία της ανθεκτικής κατάθλιψης, ευερεθιστότητα στο φάσμα του αυτισμού (λιγότερες αποδείξεις σε σύγκριση με τη ρισπεριδόνη)

Χορήγηση

Η Απαίτηση για Γεύμα — Γιατί Είναι Τόσο Σημαντική

Η βιοδιαθεσιμότητα της ζιπρασιδόνης είναι περίπου 60% με γεύμα 500 θερμίδων αλλά μόνο 30% με άδειο στομάχι. Η λήψη της δόσης χωρίς φαγητό μειώνει κατά το ήμισυ την έκθεση στο ενεργό φάρμακο — ένας κύριος λόγος αποτυχίας της θεραπείας. Οι ασθενείς που συμβουλεύονται να λαμβάνουν ζιπρασιδόνη με πρωινό και δείπνο (ουσιαστικά γεύματα, όχι σνακ) έχουν πολύ καλύτερες θεραπευτικές πορείες. Αυτό είναι το πιο σημαντικό σημείο συμβουλευτικής για τη ζιπρασιδόνη.

Επέκταση QT — Καρδιακές Εκτιμήσεις

Η ζιπρασιδόνη έχει την μεγαλύτερη επίδραση στην επέκταση QT μεταξύ των συνήθων χρησιμοποιούμενων ατυπικών αντιψυχωσικών — μέση αύξηση QTc ~10 ms σε θεραπευτική δόση, περισσότερο σε ορισμένους ασθενείς. Κλινικές επιπτώσεις:

• Απόλυτες αντενδείξεις: ιστορικό επέκτασης QT (συμπεριλαμβανομένου του εκ γενετής μακρού QT συνδρόμου), πρόσφατο οξύ έμφραγμα, μη αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια, ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα φάρμακα που προκαλούν επέκταση QT
• Βασική εξέταση: ΗΚΓ (QTc), ορική καλίου, μαγνήσιο — διορθώστε την υποκαλιαιμία και την υπομαγνησιαιμία πριν από την έναρξη
• Παρακολούθηση: επαναλάβετε ΗΚΓ εάν ξεκινήσει αλληλεπίδραση που προκαλεί επέκταση QT, η δόση αυξηθεί σημαντικά ή εμφανιστούν λιποθυμία / παλμοί
• Διακόψτε εάν: QTc > 500 ms ή διαρκή αύξηση > 60 ms από τη βασική τιμή

Παρενέργειες

Προφίλ παρενεργειών

Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

Απόλυτες αντενδείξεις — επιμήκυνση QT: dofetilide, sotalol, quinidine, thioridazine, mesoridazine, chlorpromazine, droperidol, pimozide, sparfloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, halofantrine, mefloquine, pentamidine, arsenic trioxide, levomethadyl, dolasetron, methadone (υψηλή δόση).

Υπόστρωμα CYP3A4: προσοχή με ισχυρές αναστολείς (ketoconazole, ritonavir) και επαγωγείς (rifampin, carbamazepine).

Επιπρόσθετη καταστολή: αλκοόλ, βαλζοδιαζεπίνες, οπιοειδή.

Αντιυπερτασικά: πρόσθετη ορθοστασία.

Συχνές Ερωτήσεις

Πόσο χρόνο χρειάζεται το Zipsydon για να αρχίσει να δρα;

Τα συμπτώματα οξείας ψύχωσης ή μανίας συχνά ανταποκρίνονται μέσα σε λίγες μέρες. Πλήρης ωφέλεια στη σχιζοφρένεια σε 4–6 εβδομάδες. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ελλιπή δοσολογία (χαμηλή δόση, χωρίς τροφή) συχνά φαίνονται να μην ανταποκρίνονται, όταν το πραγματικό πρόβλημα είναι υποθεραπευτική έκθεση.

Γιατί πρέπει να παίρνω το Zipsydon με τροφή;

Η βιοδιαθεσιμότητα μειώνεται περίπου στο μισό με κενό στομάχι (30% έναντι 60% με γεύμα 500 θερμίδων). Η λήψη ziprasidone χωρίς τροφή μειώνει την αποτελεσματική έκθεση στο φάρμακο στο μισό — μια συχνή αιτία αποτυχίας της θεραπείας. Πάντα να το παίρνετε με ένα ουσιαστικό γεύμα, όχι ένα σνακ.

Θα προκαλέσει το Zipsydon αύξηση βάρους;

Λιγότερο από άλλα ατυπικά αντιψυχωσικά — το ziprasidone είναι ένα από τα πιο μεταβολικά φιλικά αντιψυχωσικά, μαζί με το aripiprazole και το lurasidone. Πολλοί ασθενείς δεν βλέπουν σημαντική αύξηση βάρους. Αυτός είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο επιλέγεται το ziprasidone αντί του olanzapine ή του quetiapine.

Είναι το Zipsydon ασφαλέστερο από άλλα ατυπικά για την καρδιά;

Όχι — το αντίθετο. Το ziprasidone έχει την υψηλότερη επίδραση επιμήκυνσης QT μεταξύ των συνήθων ατυπικών. Ασθενείς με προϋπάρχουσα επιμήκυνση QT, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου ή αντιρρυθμική καρδιακή ανεπάρκεια δεν πρέπει να λαμβάνουν ziprasidone.

Τι είναι η επιμήκυνση QT και γιατί έχει σημασία;

Το QT είναι ο χρόνος που χρειάζεται το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς για να επαναφορτιστεί μεταξύ των παλμών, μετρημένος σε ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η επιμήκυνση του QT αυξάνει τον κίνδυνο μιας επικίνδυνης αρρυθμίας (torsades de pointes) που μπορεί να προκαλέσει ξαφνικό καρδιακό θάνατο. Η πλειονότητα των περιπτώσεων επιμήκυνσης του QT είναι ασυμπτωματικές, αλλά ο κίνδυνος είναι πραγματικός με συνδυαστικές επιδράσεις από άλλα φάρμακα που επιμηκύνουν το QT ή χαμηλό κάλιο/μαγνήσιο.

Μπορώ να πάρω το Zipsydon μαζί με άλλα αντικαταθλιπτικά;

Ναι — η ζιπρασιδόνη μερικές φορές προστίθεται σε SSRIs/SNRIs σε ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη. Αποφύγετε συνδυασμούς με citalopram > 20 mg, μεθαδόνη ή φθοροκινολόνες — πρόσθετη επίδραση στο QT.

Θα προκαλέσει το Zipsydon σεξουαλικές παρενέργειες;

Λιγότερο από την ρισπεριδόνη — η ζιπρασιδόνη προκαλεί ελάχιστη υπερπρολακτιναιμία. Οι σεξουαλικές παρενέργειες είναι σπάνιες σε μοριακό επίπεδο, αλλά η υποκείμενη ψυχιατρική πάθηση και άλλα φάρμακα συχνά συμβάλλουν.

Είναι το Zipsydon ασφαλές κατά την εγκυμοσύνη;

Περιορισμένα δεδομένα — δεν είναι πρώτης επιλογής. Εάν συνεχίζεται για σοβαρή ψυχική ασθένεια, απαιτείται ατομική συζήτηση κινδύνου-οφέλους με τον ιατρό.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ με το Zipsydon;

Αποφύγετε — πρόσθετη καταστολή. Το βαριά αλκοόλ αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για QT.

Πώς πρέπει να αποθηκεύεται το Zipsydon;

Αποθηκεύστε σε θερμοκρασία 15–30 °C στην αρχική συσκευασία υπόαλου, μακριά από υγρασία και ηλιακό φως. Κρατήστε το μακριά από παιδιά.

Σχετικές Εναλλακτικές

Άλλα προϊόντα σε Χρόνιες Παθήσεις που οι πελάτες εξετάζουν επίσης:

• Dytor
• Cosart H
• Liveril Suspension
• Januvia
• Lipaglyn

Περισσότερες επιλογές στη θεραπεία της κατάστασης άγχους

Ταξινομημένα σύμφωνα με τον όγκο παραγγελιών στο MedsBase — τι επιλέγουν άλλοι πελάτες σε αυτήν την κατηγορία.

Nasdep

US$20.00 – US$117.00Zakres cen: US$20.00 do US$117.00

Sertagress

US$36.00 – US$175.00Zakres cen: US$36.00 do US$175.00

Σερτίμα

US$39.00 – US$152.00Zakres cen: US$39.00 do US$152.00

Zosert

US$72.00 – US$280.00Zakres cen: US$72.00 do US$280.00