Nasdep

✅ Behandelt depressie
✅ Verbeterd de stemming
✅ Verlicht angst
✅ Verbetering van de slaapkwaliteit
✅ Reguleert de eetlust

Nasdep bevat Mirtazapine

SKU: N/A Categorieën: Categorieoverzicht, Chronische aandoeningen, Behandeling van situationele angst Tags: Mirtazapine, Nasdep

✓ Medisch beoordeeld door Morgan Ellis — Apotheekonderzoeker · 8 jaar ervaring · Laatst beoordeeld: mei 2026

Meer kopen, meer besparen Prijs per tablet

Selecteer een sterkte hierboven om de verpakkingprijzen te zien.

Versleutelde checkout

Crypto betaalt 10% minder

Discrete wereldwijde levering

1.400+ klanten · 50+ landen

Sterkte

15 mg
30 mg

Hoeveelheid

30 tablet/ten
60 Tablet/s
90 tabletten
180 Tablet/s

Wissen

⚡ Snel antwoord — Wat is Nasdep?

Nasdep bevat mirtazapine 30 mg van een WHO-GMP gecertificeerde fabrikant (Lupin Pharmaceuticals) — een tetracyclisch NaSSA antidepressivum met een uniek werkingsmechanisme: alfa-2 adrenerge auto- en heteroreceptorantagonisme verhoogt zowel noradrenaline als serotonineafgifte, terwijl 5-HT2/5-HT3 antagonisme de geactiveerde serotonine wegleidt van de receptoren die SSRI-bijwerkingen veroorzaken. Standaarddosering: 15–45 mg voor het slapengaan (start met 15 mg, streef naar 30–45 mg). Sterk aanbevolen wanneer MDD gepaard gaat met slapeloosheid, verminderde eetlust, gewichtsverlies of therapieresistente geagiteerde depressie. Paradoxaal sedatiepatroon: meer sederend bij lage doses (15 mg) dan bij volledige dosering (45 mg) omdat hogere doses meer noradrenerge activiteit opwekken. Aanzienlijke gewichtstoename — de meeste van de antidepressiva, vergelijkbaar met paroxetine.

Wat u krijgt bij MedsBase: WHO-GMP gecertificeerde fabrikant · Discrete verpakking · Wereldwijde verzending · 1.400+ geverifieerde klantbeoordelingen

📦 Elke bestelling is gedekt door onze Reshipment Assurance-beleid — als uw pakket niet binnen 20 werkdagen arriveert, sturen wij het opnieuw.

Waarom bestellen bij MedsBase

Onze generieke medicijnen zijn afkomstig van WHO-GMP gecertificeerde fabrikanten en worden wereldwijd verzonden in discrete, eenvoudige verpakkingen — geen medicijnnaam op de buitenkant van het pakket. Betalingen met kaart worden verwerkt via een gereguleerde processor (betalingsoverzichten vermelden een gereguleerde kaartbetalingprocessor — nooit “MedsBase” of een medicijnnaam). Crypto en SEPA bankoverschrijvingen worden ook geaccepteerd. Elke bestelling wordt ondersteund door ons Reshipment Assurance Policy.

Belangrijk — dit is geen medicijn voor situationele angst. Nasdep is een tetracyclisch noradrenerge en specifieke serotonerge antidepressivum (NaSSA), geneesmiddel dat wekenlang wordt voorgeschreven en getitreerd voor ernstige depressieve stoornis (MDD), vooral met opvallende slapeloosheid, weinig eetlust, gewichtsverlies of agitatie. Het is niet niet het juiste medicijn voor acute, prestatiegerelateerde angst (vliegen, spreken in het openbaar, examens) — voor die gevallen zijn bètablokkers (propranolol), benzodiazepinen of hydroxyzine klinisch geschikter. Als u geen gediagnosticeerde stemmings-, angst- of psychiatrische stoornis heeft, begin dan niet met dit medicijn.

FDA black-box waarschuwing — suïcidaliteit. Alle antidepressiva dragen een FDA black-box waarschuwing voor een verhoogd risico op suïcidale gedachten en gedrag bij kinderen, adolescenten en jongvolwassenen onder de 25 jaar, met name tijdens de eerste weken van de behandeling of na doseringsaanpassingen. Familieleden en voorschrijvers moeten in deze leeftijdsgroep goed letten op verslechterende stemming, agitatie of suïcidale ideatie.

Wat is Nasdep?

Nasdep is een orale tablet van mirtazapine 30 mg geproduceerd door Lupin Pharmaceuticals. Mirtazapine (US merknaam Remeron) is een tetracyclisch noradrenerge en specifieke serotonerge antidepressivum (NaSSA) op de markt gebracht door Organon in 1994. Het werkingsmechanisme verschilt van andere antidepressiva in routinematig gebruik: in plaats van heropname te blokkeren, antagoniseert het presynaptische alfa-2-adrenerge receptoren op noradrenerge neuronen (wat noradrenaline-afgifte verhoogt) en op serotonerge zenuwuiteinden (heteroreceptor-effect, wat serotonine-afgifte verhoogt), terwijl het tegelijkertijd 5-HT_2A, 5-HT_2C, en 5-HT₃ receptoren antagoniseert. De 5-HT₂ en 5-HT₃ blokkade leidt het verhoogde serotonine weg van de receptoren die verantwoordelijk zijn voor SSRI-bijwerkingen (seksuele disfunctie, angst, maag-darmklachten).

Het is een sterk H₁ antihistaminicum, wat sedatie en eetluststimulatie veroorzaakt.

Goedgekeurde indicaties

Depressieve stoornis (MDD) — vooral wanneer slapeloosheid, weinig eetlust, gewichtsverlies of agitatie opvallend zijn
Off-label: angststoornissen (GAD, sociale angst, PTSS), chronische slapeloosheid (lage dosis 7,5–15 mg), therapieresistente jeuk, chronische misselijkheid, anorexia/cachexie, opvliegers
Therapieresistente depressie: in combinatie met venlafaxine (“California rocket fuel”) onder specialistische begeleiding

Dosering

Indicatie	Start	Streefdosering	Maximum	Opmerkingen
MDD	15 mg voor het slapengaan × 1 week	30–45 mg voor het slapengaan	45 mg/dag	Hogere doseringen activeren meer noradrenerge activiteit — paradoxaal genoeg minder sederend
Off-label slapeloosheid	7,5–15 mg voor het slapengaan	7,5–15 mg voor het slapengaan	—	Beperk tot kortdurend gebruik; gewichtstoename is reëel zelfs bij lage dosis
Ouderen	7,5–15 mg voor het slapengaan	15–30 mg voor het slapengaan	30 mg/dag	Verminder de startdosis; meer orthostase en sedatie
Lever-/nierfunctiestoornis	15 mg voor het slapengaan	Tot 30 mg/dag	—	Verminderde klaring — langzamere op-titratie

Bijwerkingen

Bijwerkingsprofiel per werkingsmechanisme

Werkingsmechanisme	Effecten	Opmerkingen
H₁ blokkade	Sedatie, gewichtstoename (eetluststimulatie)	Gewichtstoename is aanzienlijk — vaak 4–7 kg in 6 maanden. Sedatie neemt paradoxaal genoeg af bij hogere doseringen
Alpha-1-blokkade	Orthostatische hypotensie, duizeligheid	Vooral bij ouderen — controleer liggende / staande bloeddruk
Anticholinerg (mild)	Droge mond	Minder dan TCA's
5-HT₃ antagonisme	Anti-emetisch; verminderde maag-darmklachten	Waarom mirtazapine veel minder misselijkheid veroorzaakt dan SSRI's / SNRI's
Anders	Verhoogd cholesterol, triglyceriden, glucose	Metabole monitoring nuttig na 6–12 maanden
Zeldzaam	Agranulocytose (1/1000)	Stop en controleer het volledige bloedbeeld bij aanhoudende koorts, keelpijn of slijmvlieszweren in de eerste 6 weken
Zeldzaam	Hyponatriëmie (SIADH)	Oudere volwassenen lopen het grootste risico
Zeldzaam	Rusteloze benen, levendige dromen	Patiëntenvoorlichting

Het mirtazapine-sederingsparadox

Veel patiënten zijn verward dat mirtazapine 15 mg meer sederend is dan mirtazapine 30–45 mg. Dit is reëel en farmacologisch goed beschreven: bij lage doses domineert de H₁ blokkade (sederend). Bij hogere doses is de noradrenerge boost door alpha-2-antagonisme meer activerend, wat de antihistaminerge sedering gedeeltelijk compenseert. Dus patiënten die beginnen met 15 mg en zich te suf voelen, kunnen soms geholpen worden door te verhogen naar 30 mg, niet te verlagen. Dit is contra-intuïtief en het waard om uit te leggen bij het voorschrijven.

Geneesmiddelinteracties

Absolute contra-indicatie: MAO-remmers (14 dagen wash-outperiode). Het risico op serotoninesyndroom is lager dan bij SSRI's omdat mirtazapine de synaptische serotonine niet verhoogt door remming van heropname, maar de waarschuwing blijft van kracht.

Additieve CNS-depressie: alcohol, benzodiazepinen, opioïden, sederende antihistaminica, slaapmedicatie.

CYP2D6 / CYP3A4-substraat: de spiegels stijgen bij sterke remmers; combinatie met paroxetine, fluoxetine, ketoconazol, ritonavir vereist voorzichtigheid.

Veelgestelde vragen

Hoe lang duurt het voordat Nasdep werkt?

Slaap en eetlust verbeteren vaak binnen 1–2 weken. Het volledige effect op de stemming bij MDD is meestal zichtbaar na 4–6 weken. Veel voorschrijvers overwegen mirtazapine voor patiënten met slapeloosheid en gewichtsverlies omdat de gunstige bijwerkingen voor hen werken in plaats van tegen hen.

Waarom veroorzaakt Nasdep gewichtstoename?

Mirtazapine is een sterk H₁ antihistaminicum en 5-HT_2C antagonist — beide stimuleren de eetlust. Gewichtstoename is dosisonafhankelijk en vaak aanzienlijk (4–7 kg in 6 maanden). Voor patiënten met depressiegerelateerd gewichtsverlies is dit therapeutisch; voor anderen is het de belangrijkste reden om over te stappen.

Kan ik Nasdep gebruiken voor slaap zonder depressie?

Het wordt soms in lage dosering (7,5–15 mg) gebruikt voor chronische slapeloosheid bij patiënten bij wie andere slaapmedicatie niet heeft gewerkt. Het is geen eerste keuze omdat de gewichtstoename en sedatie op de lange termijn aanhouden.

Waarom treedt het dosisparadox op?

Bij 15 mg overheerst de H₁ blokkade (verdovend). Bij 30–45 mg is het noradrenerge effect door alpha-2-antagonisme meer activerend — wat de antihistaminerge sedatie gedeeltelijk compenseert. Patiënten kunnen soms de slaperigheid bij 15 mg oplossen door naar 30 mg te gaan.

Veroorzaakt Nasdep seksuele bijwerkingen?

Veel minder dan SSRIs — de 5-HT₂ antagonisme leidt serotonine weg van de receptoren die verantwoordelijk zijn voor SSRI-gerelateerde seksuele disfunctie. Mirtazapine wordt soms toegevoegd aan of vervangen door SSRIs specifiek om seksuele bijwerkingen te verlichten.

Kan Nasdep gecombineerd worden met venlafaxine?

Ja — de combinatie venlafaxine + mirtazapine wordt informeel “California rocket fuel” genoemd en is een van de meest onderbouwde strategieën voor behandeling-resistente depressie. Dit gebeurt onder specialistische begeleiding.

Is Nasdep veilig tijdens de zwangerschap?

Beperkte veiligheidsgegevens — geen eerste keuze. SSRIs (voorkeur voor sertraline) hebben meer registergegevens. Bespreek dit individueel met de voorschrijver.

Wat gebeurt er als ik een dosis mis?

Neem het in zodra u het zich herinnert, tenzij het bijna tijd is voor de volgende dosis — verdubbel nooit de dosis. Mirtazapine heeft een lange halfwaardetijd (20–40 uur), dus een enkele vergeten dosis is zelden een probleem.

Hoe moet Nasdep worden afgebouwd?

Mirtazapine heeft een mildere onttrekkingssyndroom dan SSRIs/SNRIs. Bouw af met 15 mg elke 2–4 weken. Slaap- en eetlustveranderingen kunnen terugkeren — reken hierop.

Hoe moet Nasdep worden bewaard?

Bewaar bij 15–30 °C in de originele blisterverpakking, weg van vocht en zonlicht. Buiten bereik van kinderen houden.

Medische disclaimer: De informatie op deze pagina is bedoeld voor volwassenen die voorgeschreven psychiatrische medicatie gebruiken en is geen vervanging voor individuele medische zorg. Antidepressiva, antipsychotica en aanverwante medicijnen kunnen interacteren met andere medicijnen, alcohol en bestaande aandoeningen. Bespreek elk nieuw medicijn, doseringswijziging of geplande stopzetting met een gekwalificeerde voorschrijver. Als u suïcidale gedachten, manie, ernstige akathisie, tekenen van serotoninesyndroom (hoge koorts, verwardheid, spierstijfheid, snelle hartslag) of neuroleptisch maligne syndroom ervaart, zoek dan onmiddellijk spoedeisende hulp.