Acamprol 333 Mg
✅ Ayuda a la abstinencia de alcohol
✅ Reduce los síntomas de ansiedad
✅ Favorece la salud neurológica
✅ Promueve el mantenimiento de la sobriedad
✅ Favorece el proceso de recuperación
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — Acamprol 333 Mg — acamprosato 333 mg (liberación retardada) para mantener la abstinencia de alcohol
Acamprol 333 Mg es acamprosato cálcico 333 mg (liberación retardada), un modulador NMDA/glutamato que ayuda a mantener la abstinencia de alcohol tras haber dejado de beber. La dosis estándar es dos comprimidos de 333 mg tres veces al día (1.998 mg/día) con alimentos. No trata la abstinencia aguda ni produce reacción adversa; el beneficio aparece progresivamente en 4-12 semanas. Funciona mejor con terapia. Ajustar dosis en insuficiencia renal; contraindicado en insuficiencia renal grave.
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¿Qué es Acamprol 333 Mg?
Acamprol 333 Mg es un medicamento de mantenimiento para el trastorno por consumo de alcohol que contiene acamprosato cálcico 333 mg (liberación retardada) (comprimidos gastrorresistentes), fabricado por Sun Pharma. Es una de las dos terapias farmacológicas orales de primera línea para el trastorno por consumo de alcohol (junto con la naltrexona) según las guías actuales de la FDA, EMA, NICE y APA. Su estructura es similar al neurotransmisor aminoácido taurina y no tiene efectos de abuso, sedantes o ansiolíticos.
Mecanismo de acción del acamprosato
El consumo crónico excesivo de alcohol induce a largo plazo una regulación al alza de los receptores NMDA de glutamato y una regulación a la baja de los receptores GABA-A mientras el cerebro se adapta al efecto GABAérgico y antiglutamatérgico del alcohol. Cuando el paciente deja de beber, esto provoca una hiperactividad glutamatérgica relativa estado que provoca varios meses de síntomas post-cesación — insomnio, ansiedad, irritabilidad, fragmentación del sueño, anhedonia, disforia — colectivamente el síndrome de abstinencia prolongada. Estos síntomas son el principal impulsor farmacológico de la recaída tardía.
Se cree que el acamprosato modula la función del receptor NMDA (probablemente como agonista parcial en el sitio de unión de la glicina, con efectos secundarios sobre los receptores metabotrópicos de glutamato tipo 1 y los canales de calcio dependientes de voltaje), reduciendo la hiperactividad glutamatérgica post-cesación y ayudando al cerebro a reequilibrarse. Es crucial destacar que, no afecta la intoxicación aguda por alcohol ni la abstinencia — es puramente un fármaco de mantenimiento, que se inicia después de haber manejado la abstinencia (normalmente con benzodiacepinas).
Cómo se usa Acamprol 333 Mg
| Peso del paciente | Dosis | Notas |
|---|---|---|
| ≥ 60 kg | 2 comprimidos (666 mg) tres veces al día (total 1.998 mg/día) | Tomar con el desayuno, el almuerzo y la cena |
| < 60 kg | 4 comprimidos/día (1.332 mg) repartidos | Normalmente 2 comprimidos por la mañana, 1 al mediodía y 1 por la noche |
Tomar con alimentos — el acamprosato tiene una biodisponibilidad baja (~11%) y los alimentos reducen notablemente la variabilidad interpaciente. Tragar las tabletas enteras; el recubrimiento entérico protege contra la degradación gástrica, por lo que no se debe triturar ni partir.
El acamprosato se inicia después cuando el paciente ha dejado de beber y ha completado la abstinencia supervisada necesaria (normalmente 5-10 días después de la última ingesta). No tiene efecto sobre los síntomas agudos de abstinencia, por lo que iniciarlo demasiado pronto no ofrece beneficio. El tratamiento suele continuarse durante 12 meses, a menudo más en pacientes con alto riesgo de recaída.
Ajuste de dosis en insuficiencia renal (obligatorio)
El acamprosato se excreta sin cambios por los riñones; la función renal determina la dosis:
| TFGe (mL/min/1,73 m²) | Dosis |
|---|---|
| > 50 | Dosis estándar 666 mg tres veces al día |
| 30–50 | 333 mg tres veces al día (un comprimido TDS) |
| < 30 | Contraindicado |
Efectos secundarios
- Diarrea — el más común (~17%), generalmente leve y autolimitado en 2–4 semanas; el salvado o el psyllium pueden ayudar
- Flatulencia, dolor abdominal, náuseas
- Prurito, erupción cutánea — poco común
- Insomnio, ansiedad, depresión — generalmente atribuibles a la recuperación del AUD subyacente más que al fármaco en sí, pero vale la pena monitorear
- Dolor de cabeza, astenia
- Disminución de la libido (poco común)
- Ideación suicida — raro pero reportado, más relacionado con el trastorno del estado de ánimo subyacente que con el acamprosato; monitorear en pacientes vulnerables
Interacciones farmacológicas
El acamprosato tiene un perfil de interacción excepcionalmente limpio: sin metabolismo hepático, sin unión a proteínas plasmáticas, sin actividad CYP relevante. Puede co-prescribirse con disulfiram, naltrexona, antidepresivos, antipsicóticos y benzodiazepinas sin interacciones significativas. Los únicos puntos prácticos:
- La combinación con naltrexona (ensayo CALM, COMBINE) a veces es más efectiva que cualquiera de los dos por separado en pacientes seleccionados.
- La combinación con disulfiram es bien tolerada.
- Los medicamentos que causan diarrea de forma concurrente pueden agravar los efectos secundarios gastrointestinales.
Contraindicaciones
- Insuficiencia renal grave (TFGe < 30 mL/min/1,73 m²)
- Hipersensibilidad al acamprosato
- Embarazo — los estudios en animales no muestran una teratogenicidad clara, pero los datos en humanos son limitados; evitar a menos que el beneficio supere claramente el riesgo
- Lactancia — el bajo peso molecular predice su excreción en la leche; evitar
- Pacientes que aún consumen alcohol activamente — el acamprosato no ofrece beneficio durante el consumo continuado de alcohol
Expectativas realistas
El efecto del acamprosato es modesto pero real: los metaanálisis (Rosner 2010, Jonas 2014) muestran aproximadamente un aumento de 9 a 14 puntos porcentuales en la abstinencia continua a los 6–12 meses frente al placebo, con un número necesario a tratar de aproximadamente 9. Funciona mejor en pacientes cuyo principal factor de recaída es la hiperactividad glutamatérgica prolongada tras la cesación (insomnio, ansiedad, disforia) más que el deseo o la recompensa; para estos, la naltrexona suele ser más efectiva. Algunos pacientes responden mejor a un fármaco que al otro — cambiar tras 12 semanas sin respuesta es razonable, y la combinación está respaldada por el estudio COMBINE en casos seleccionados.
Almacenamiento
Almacenar a temperatura ambiente (15–30 °C / 59–86 °F), en el blíster original, alejado de la luz directa y la humedad. Mantener fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿El acamprosato evitará que beba?
No — primero debes dejar de beber. El acamprosato mantiene la abstinencia después del cese; no reduce el ansia como lo hace la naltrexona, ni provoca una reacción adversa como el disulfiram. Su función es hacer que el prolongado período post-cese (insomnio, ansiedad, irritabilidad) sea menos desagradable para evitar recaídas por malestar.
¿Cuándo empieza a hacer efecto?
El beneficio subjetivo suele aparecer en 4-12 semanas. El efecto farmacológico sobre los receptores NMDA es gradual porque la adaptación del glutamato cerebral tardó meses en desarrollarse y la reequilibración sigue la misma escala temporal.
¿Por qué tres dosis al día?
El acamprosato tiene una vida media de eliminación corta (~20 horas), pero los niveles tisulares importan más que los plasmáticos para el efecto NMDA. La pauta de tres dosis diarias fue la usada en los ensayos de registro y produce una ocupación estable de los receptores. Las pautas de dos dosis diarias tienen evidencia más débil.
¿Puedo beber vino mientras lo tomo?
No producirá una reacción (no DER), pero contradice el propósito: el medicamento no está activo durante el consumo continuado y el cuerpo necesita abstinencia para que se revierta la adaptación de los receptores NMDA. Beber continuamente con acamprosato carece esencialmente de cobertura.
¿Por qué causa diarrea?
El acamprosato es un fármaco poco absorbido; la mayor parte de una dosis oral permanece en el intestino, y la sal de calcio-acamprosato tiene un leve efecto osmótico en el intestino. La diarrea suele autolimitarse en 2-4 semanas; el psyllium o una dosis pequeña de loperamida pueden servir de puente.
¿Puedo tomarlo con naltrexona?
Sí — el estudio COMBINE y varios ensayos menores respaldan el uso combinado. Ambos fármacos actúan sobre diferentes factores de recaída (acamprosato = abstinencia prolongada, naltrexona = recompensa y ansia), por lo que la base racional es sólida. La combinación suele reservarse para pacientes que no han respondido a ninguno por separado.
¿Es seguro con antidepresivos?
Sí — no hay interacciones significativas con ISRS, IRSN, mirtazapina, bupropión o tricíclicos. Muchos pacientes con TUA tienen depresión comórbida y toman ambos rutinariamente. Los medicamentos anti-ansia funcionan mejor cuando también se tratan el estado de ánimo y la ansiedad subyacentes.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Tómalo tan pronto como lo recuerdes, a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. No dupliques la dosis. Omitir una dosis no tiene consecuencias graves; saltarse consistentemente la dosis del mediodía es el problema de adherencia más común y puede solucionarse con una alarma del teléfono o un recordatorio en el trabajo.
¿Durante cuánto tiempo debo tomarlo?
12 meses es lo típico, más en pacientes con alto riesgo de recaída. La suspensión debe planificarse con el prescriptor, idealmente durante un período estable de vida y no durante una situación de estrés.
¿Afectará a mi hígado?
No — esta es una de las principales ventajas del acamprosato. No hay metabolismo hepático ni señal de hepatotoxicidad. Es la opción preferida de primera línea en pacientes con AUD y enfermedad hepática establecida donde la naltrexona está contraindicada.
Otros medicamentos para el tratamiento del alcohol y las drogas
- Acamprol 333 mg (acamprosato) — alternativa de marca de acamprosato a la misma dosis; la elección suele depender de la preferencia del fabricante y la disponibilidad.
- Naltima (naltrexona 50 mg) — alternativa de primera línea o complemento; actúa sobre la recompensa en lugar de la hiperactividad glutamatérgica.
- Topamac (topiramato 25/50 mg) — opción de mantenimiento fuera de indicación; útil en pacientes con migraña comórbida o en aquellos que no responden al acamprosato y la naltrexona.
- Esperal (disulfiram 250 mg) — terapia aversiva para pacientes altamente motivados con supervisión estructurada.
- Champix (varenicline 1 mg) — ayuda para dejar de fumar — la alta coincidencia con el consumo de tabaco significa que abordar ambos mejora los resultados generales.
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| Potencia | 333 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Sun Pharma |
| Tratamiento | Dependencia del alcohol |
| Marca Genérica | Acamprosato |
Acamprol 333 Mg
Preguntas y respuestas
Acamprol 333 Mg
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