Affexor XR

✅ Mejora el estado de ánimo
✅ Reduce los síntomas de depresión
✅ Aumenta los niveles de energía
✅ Mejora la concentración y el enfoque
✅ Ayuda a controlar la ansiedad

Affexor XR contiene Venlafaxina.

SKU: N/A Categoría: Resumen de categoría, Enfermedades crónicas, Tratamiento de la ansiedad situacional Etiqueta: Affexor XR, Venlafaxina

✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026

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Potencia

75 mg
150 mg

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⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Affexor XR?

Affexor XR contiene venlafaxina ER (37,5 / 75 / 150 mg ER) de un fabricante certificado por la OMS-GMP (Pfizer (India)) — un IRSN amplia evidencia en trastornos depresivos y del espectro ansioso. Dosis inicial estándar: 75 mg una vez al día con alimentos; ajustar a 150–225 mg/día para actividad SNRI completa (máx. 375 mg en TDM, 225 mg en TAG/ansiedad social/trastorno de pánico). Inicio de acción: 2–4 semanas. Por debajo de 150 mg, el fármaco actúa principalmente como un ISRS; la inhibición de la recaptación de noradrenalina aparece a dosis más altas. Importante: aumento de la presión arterial dependiente de la dosis (Se debe monitorizar la TA si > 225 mg). Tiene un síndrome de discontinuación grave — es obligatorio reducir gradualmente. Más peligroso en sobredosis que los ISRS (toxicidad cardíaca, convulsiones).

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Importante — este no es un medicamento para la ansiedad situacional. Affexor XR es un inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN), prescrito y titulado durante semanas para trastorno depresivo mayor (TDM), trastorno de ansiedad generalizada (TAG), trastorno de ansiedad social y trastorno de pánico. No es ajuste el fármaco adecuado para la ansiedad aguda relacionada con el rendimiento (volar, hablar en público, exámenes) — para esos casos los betabloqueantes (propranolol), benzodiazepinas o hidroxizina son clínicamente apropiados. Si no tiene un diagnóstico de trastorno del estado de ánimo, ansiedad o psiquiátrico, no inicie este tratamiento.

Advertencia de recuadro negro de la FDA — riesgo de suicidio. Todos los antidepresivos llevan una advertencia de recuadro negro de la FDA por mayor riesgo de pensamientos y conductas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 25 años, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento o tras cambios de dosis. Familiares y prescriptores deben vigilar estrechamente empeoramiento del estado de ánimo, agitación o ideación suicida en este grupo de edad.

¿Qué es Affexor XR?

Affexor XR es un medicamento oral comprimido/cápsula de liberación prolongada de venlafaxina (37,5 / 75 / 150 mg LP) fabricado por Pfizer (India) bajo certificación WHO-GMP. Venlafaxina (marca estadounidense Effexor XR) es el prototipo inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Bloquea tanto el transportador de serotonina (SERT) en dosis bajas como el transportador de noradrenalina (NET) en dosis altas, produciendo un cambio dependiente de la dosis desde una farmacología similar a ISRS hasta similar a IRSN.

Es una opción de primera línea en las guías NICE y APA para la depresión mayor y uno de los antidepresivos con mayor evidencia para el trastorno de ansiedad generalizada.

Indicaciones Aprobadas

Trastorno depresivo mayor (TDM) — incluyendo depresión resistente al tratamiento en dosis más altas
Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
Trastorno de ansiedad social (crónico/generalizado)
Trastorno de pánico — con y sin agorafobia
Uso fuera de indicación: neuropatía diabética, fatiga crónica, fibromialgia, síntomas vasomotores de la menopausia

Posología

Indicación	Inicio	Rango efectivo típico	Máximo	Notas
TDM	75 mg/día con alimentos	150–225 mg/día	375 mg/día	Aumentar en 75 mg cada 2 semanas
TAG, ansiedad social, pánico	37,5–75 mg/día	75–225 mg/día	225 mg/día	Titulación más lenta en pánico para evitar agitación temprana
Ancianos/insuficiencia hepática/renal	37,5 mg/día	Hasta 75–150 mg con precaución	—	Reducir en un 25–50% en caso de insuficiencia hepática moderada

Mecanismo por dosis

La farmacología cambia a medida que aumenta la dosis

Dosis diaria	Farmacología	Relevancia clínica
37,5–75 mg	Predominantemente serotoninérgico (similar a un ISRS)	Útil como dosis inicial / sub-terapéutica para mejorar la tolerabilidad
75–150 mg	Principalmente serotoninérgico con actividad noradrenérgica emergente	Extremo inferior del rango de eficacia antidepresiva
150–225 mg	Inhibición combinada de SERT + NET (verdadero SNRI)	Dosis efectiva estándar para la mayoría de adultos; beneficio completo de SNRI
225–375 mg (solo para TDM)	Fuerte inhibición de SERT + NET	Usado en depresión resistente al tratamiento; requiere monitorización cardíaca y de presión arterial

Efectos secundarios

Efectos secundarios comunes, persistentes y raros

Frecuencia	Efecto	Notas / manejo
Comunes	Náuseas (dependiente de la dosis)	Tomar con comida; generalmente remite en 1–2 semanas
Comunes	Dolor de cabeza, mareos	Transitorio; mantener hidratación adecuada
Comunes	Insomnio o somnolencia	Frecuentemente dosificar por la mañana si es activante
Comunes	Boca seca, estreñimiento, sudoración	La sudoración puede persistir; puede ser notable
Comunes	Disfunción sexual	Prevalencia similar a los ISRS
Menos común	Aumento de la presión arterial (dependiente de la dosis)	Controlar la TA al inicio y periódicamente; aumento significativo por encima de 225 mg/día en el 5-10% — puede requerir reducción de dosis o cambio
Menos común	Aumento del pulso, palpitaciones	Precaución en pacientes con enfermedad cardíaca
Menos común	Cambios de peso (modestos)	Menor aumento de peso que paroxetina o mirtazapina
Raros	Hiponatremia (SIADH)	Los adultos mayores tienen el mayor riesgo
Raros	Riesgo de sangrado	Precaución con AINEs, anticoagulantes
Raros	Síndrome serotoninérgico	Ver interacciones
Raros	Midriasis/glaucoma de ángulo cerrado agudo	Precaución en glaucoma de ángulo estrecho

Síndrome de discontinuación

La venlafaxina tiene una vida media corta (compuesto principal ~5 h; metabolito activo desvenlafaxina ~11 h). Los síntomas de discontinuación son graves y rápidos, solo superados por la paroxetina: descargas cerebrales, mareos, náuseas, sudoración, irritabilidad, insomnio, sueños vívidos, dolores similares a la gripe. Suelen aparecer en 24-48 horas tras omitir una dosis.

Reducción gradual obligatoria: reducir en 75 mg cada 2–4 semanas; por debajo de 75 mg, utilice la cápsula más pequeña disponible y considere una reducción en días alternos o un descenso hiperbólico. Nunca interrumpa abruptamente. Los pacientes en tratamiento prolongado con venlafaxina suelen tardar meses en reducir la dosis — esto es normal.

Interacciones farmacológicas

Contraindicaciones absolutas: IMAO, linezolid, azul de metileno. Período de lavado de 14 días.

Interacciones serotoninérgicas: triptanes, tramadol, petidina, dextrometorfano, hierba de San Juan, litio — riesgo de síndrome serotoninérgico.

sustrato de CYP2D6: los niveles aumentan con inhibidores potentes de CYP2D6 (paroxetina, fluoxetina, bupropión, quinidina). Considere reducir la dosis.

Riesgo de sangrado: AINEs, aspirina, warfarina, DOACs.

Consideraciones cardíacas y por sobredosis

La venlafaxina es más peligrosa en sobredosis que los ISRS: se han reportado anomalías en la conducción cardíaca, prolongación del intervalo QT, convulsiones y síndrome serotoninérgico. Proporcione solo pequeñas cantidades a pacientes con riesgo agudo de suicidio. La enfermedad cardíaca significativa preexistente, el infarto de miocardio reciente o la hipertensión no controlada son contraindicaciones relativas.

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo tarda Affexor XR en hacer efecto?

Los síntomas de ansiedad suelen mejorar en 2-3 semanas; la respuesta del estado de ánimo en el trastorno depresivo mayor (TDM) suele aparecer a las 4-6 semanas. Los pacientes con dosis subterapéuticas (<150 mg) pueden necesitar un aumento de dosis antes de obtener el beneficio completo.

¿Por qué es tan importante la dosis en la venlafaxina?

Por debajo de 150 mg/día, la venlafaxina actúa principalmente como un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina). La inhibición de la recaptación de noradrenalina solo aparece a dosis más altas. Los pacientes que no responden a 75 mg suelen hacerlo una vez que se titula a 150 mg o más.

¿Affexor XR aumentará mi presión arterial?

Posiblemente. La venlafaxina provoca aumentos de la presión arterial dependientes de la dosis. Por debajo de 150 mg, el efecto es pequeño; por encima de 225 mg, entre el 5-10% de los pacientes experimentan aumentos clínicamente significativos. Se debe monitorizar la presión arterial al inicio y después de cada aumento de dosis.

¿Puedo dejar de tomar Affexor XR abruptamente?

No. La venlafaxina tiene uno de los peores síndromes de discontinuación entre los antidepresivos (descargas cerebrales, mareos, náuseas, sudoración). Es obligatorio un descenso gradual, a menudo durante meses para usuarios a largo plazo.

¿Es seguro tomar Affexor XR durante el embarazo?

Datos limitados. No es el antidepresivo de primera elección en el embarazo. La sertralina es preferible. La exposición en el tercer trimestre conlleva un pequeño riesgo de síndrome de adaptación neonatal e hipertensión pulmonar persistente del recién nacido.

¿Affexor XR causa aumento de peso?

Menos que la paroxetina o la mirtazapina. Algunos pacientes experimentan cambios modestos de peso; otros pierden peso debido a los efectos gastrointestinales iniciales. Menor carga metabólica que los antipsicóticos.

¿Puedo beber alcohol mientras tomo Affexor XR?

El consumo ligero y ocasional de alcohol suele tolerarse. El consumo excesivo empeora la depresión/ansiedad, aumenta la sedación y está relacionado con comportamientos desinhibidos.

Tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la siguiente dosis — nunca duplique la dosis. La mirtazapina tiene una vida media larga (20–40 h), por lo que una sola dosis olvidada rara vez es importante.

Tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la siguiente dosis. Los síntomas de abstinencia pueden comenzar en 24-48 horas después de una dosis olvidada. No omita múltiples dosis.

¿En qué se diferencia Affexor XR de la duloxetina o la desvenlafaxina?

Todos son IRSN. La duloxetina tiene un perfil de unión diferente (más IRSN incluso a dosis bajas, problemas hepáticos), también está aprobada para la neuropatía diabética y la fibromialgia. La desvenlafaxina es el metabolito activo de la venlafaxina — evita el metabolismo por CYP2D6, con niveles plasmáticos más predecibles.

¿Cómo se debe almacenar Affexor XR?

Almacenar a 15–30 °C en el envase original de blíster, lejos de la humedad y la luz solar. Mantener fuera del alcance de los niños — una sobredosis de venlafaxina tiene consecuencias médicas graves.

Descargo de responsabilidad médica: La información en esta página está dirigida a adultos que utilizan medicación psiquiátrica recetada y no sustituye la atención médica individualizada. Los antidepresivos, antipsicóticos y medicamentos relacionados pueden interactuar con otros fármacos, el alcohol y condiciones preexistentes. Consulte con un prescriptor cualificado cualquier medicación nueva, cambio de dosis o plan de discontinuación. Si experimenta pensamientos suicidas, manía, acatisia grave, signos de síndrome serotoninérgico (fiebre alta, confusión, rigidez muscular, frecuencia cardíaca rápida) o síndrome neuroléptico maligno, busque atención de emergencia inmediatamente.