Amlopres
Amlopres es el comprimido de amlodipino 2,5/5/10 mg de Cipla — un bloqueador de los canales de calcio dihidropiridínico de primera línea. Recomendado por las guías junto con los inhibidores de la ECA, los ARA II y las tiazidas para la hipertensión. También se utiliza en la angina crónica estable y la angina vasoespástica. Su vida media de 30-50 horas proporciona un control suave durante 24 horas; evidencia del estudio ACCOMPLISH para combinarlo con inhibidores de la ECA/ARA II. El edema de tobillo (10-20%) es el principal efecto secundario limitante de la dosis — parcialmente compensado al añadir un ARA II (la vasodilatación del ARA II reequilibra el predominio arteriolar del amlodipino).
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Amlopres?
Amlopres es un Comprimido de amlodipino 2,5 / 5 / 10 mg de Cipla — un bloqueador de canales de calcio (BCC) dihidropiridínico de tercera generación. Introducido en 1990 (Pfizer como Norvasc / Istin). El DHP de referencia para la hipertensión a nivel mundial. Vida media plasmática de 35-50 horas — la más larga de cualquier CCB y una de las vidas medias más largas en medicina cardiovascular. La vida media extremadamente larga de amlodipino significa: (1) una dosis olvidada durante un día tiene un efecto mínimo, (2) inicio gradual y suave con sin taquicardia refleja (a diferencia de la nifedipina de acción corta), (3) no es necesario utilizar formulaciones de liberación sostenida, (4) puede combinarse de manera segura con cualquier otra clase de antihipertensivo, incluidos los betabloqueantes. Dosis típica para hipertensión: 5 mg una vez al día (2,5 mg en ancianos, personas de pequeño tamaño corporal o con insuficiencia hepática); objetivo de 5-10 mg una vez al día. Principales efectos secundarios: edema periférico (en tobillos), rubor, cefalea por vasodilatación, taquicardia refleja (atenuada por la larga vida media del amlodipino; común con la nifedipina IR). Es seguro combinarlo con betabloqueantes, inhibidores de la ECA, ARA II y tiazidas (a diferencia de los CCB no DHP). Embarazo: la nifedipina MR es segura durante el embarazo y a menudo es la primera opción; el amlodipino es una segunda opción razonable.
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¿Qué es Amlopres?
Amlopres es un comprimido oral de amlodipino 2,5 / 5 / 10 mg de Cipla, suministrado en envases de 30-90 comprimidos. Introducido en 1990 (Pfizer como Norvasc / Istin). El DHP de referencia para la hipertensión a nivel mundial.
El amlodipino pertenece a la subclase de bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos , que se distingue de los no dihidropiridínicos (diltiazem, verapamilo) por su acción selectiva sobre el músculo liso vascular con un efecto cardíaco directo mínimo. Este perfil de selectividad es clínicamente importante: los DHPs pueden combinarse de forma segura con betabloqueantes (la combinación es estándar en la angina), mientras que los no DHPs no pueden (riesgo aditivo de bradicardia/bloqueo cardíaco).
Cómo funciona el Amlodipino
Los bloqueadores de los canales de calcio se unen a los canales de calcio dependientes de voltaje tipo L y reducen la entrada de calcio en la célula durante la despolarización. En el músculo liso arterial, la reducción de la entrada de calcio significa menos interacción actina-miosina y vasodilatación arterial directa — lo que disminuye la resistencia vascular sistémica y la presión arterial.
Las dihidropiridinas son ~10 veces más potentes en el músculo liso vascular que en el músculo cardíaco, por lo que el efecto clínico dominante es la vasodilatación, con una supresión mínima directa de la contractilidad o conducción cardíaca. El barorreflejo del cuerpo puede desencadenar una taquicardia refleja leve tras una vasodilatación de inicio rápido; el inicio muy prolongado del amlodipino elimina este efecto clínicamente.
Inicio del efecto clínico: inicio gradual en 6-12 horas, efecto completo a los 7-8 días.
Usos Aprobados y Basados en Evidencia
- Hipertensión no complicada — a menudo de primera línea, especialmente para pacientes negros y mayores de 55 años (NICE, AHA)
- Hipertensión + angina estable (indicación dual)
- Angina de Prinzmetal/vasoespástica — primera línea
- Fenómeno de Raynaud
- Hipertensión en insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (IC-FEp) — más seguro que los BCC no-DHP que están contraindicados en IC-FEr
- Hipertensión en el embarazo — no es de primera línea pero es una opción razonable como segunda opción después de metildopa/labetalol/nifedipino MR
Evidencia de ensayos clave: ASCOT-BPLA (2005) — perindopril + amlodipino superó a atenolol + tiazida en resultados cardiovasculares en hipertensión, estableciendo la preferencia moderna por BCC + IECA/ARAII sobre betabloqueante + tiazida. VALUE (2004) — la terapia basada en amlodipino tuvo una ligera ventaja sobre la basada en valsartán en los puntos finales de ictus+infarto, impulsada en gran medida por una caída más rápida de la PA. ALLHAT (2002) — amlodipino equivalente a clortalidona para la mayoría de los resultados, mejor que lisinopril para el ictus en pacientes negros.
Posología de Amlopres
Hipertensión:
- Dosis inicial: 5 mg una vez al día (2,5 mg en ancianos, personas de pequeño tamaño corporal o con insuficiencia hepática)
- Dosis objetivo: 5-10 mg una vez al día
- Máximo: 10 mg una vez al día
- Titular cada 1-2 semanas según la respuesta de la presión arterial y la tolerabilidad (especialmente el edema)
Angina: 5-10 mg una vez al día para la angina crónica estable y vasoespástica
Administración: una vez al día (o dos veces al día para las formulaciones de nifedipino de liberación inmediata). Tragar entero — NO triturar o dividir las formulaciones de liberación prolongada (libera una dosis de liberación inmediata con riesgo de hipotensión). Tomar con o sin alimentos.
Suspensión: no hay un síndrome de abstinencia específico; puede suspenderse sin reducción gradual. La presión arterial volverá a los niveles previos al tratamiento en 1-2 semanas.
Efectos secundarios
Comunes (>5%, en su mayoría leves y transitorios):
- Edema periférico (tobillo) — Edema periférico (tobillo) por vasodilatación precapilar — relacionado con la dosis (hasta el 25% con 10 mg/día). No se debe a sobrecarga de líquidos; no responde a diuréticos. Manejo: reducir la dosis, combinar con un inhibidor de la ECA o un ARA-II (que neutralizan el edema mediante una vasodilatación equilibrada pre y postcapilar), o cambiar a un bloqueador de los canales de calcio no DHP (diltiazem, verapamilo) si el efecto sobre la frecuencia cardíaca es aceptable.
- Rubor (cara y parte superior del cuerpo calientes)
- Dolor de cabeza (especialmente al inicio del tratamiento; generalmente se adapta en 2-4 semanas)
- Palpitaciones menores (menos comunes que con la nifedipina de acción corta)
- Mareos, hipotensión postural
- Fatiga
- Estreñimiento leve (menos que los no DHPs)
Poco frecuentes:
- Erupción cutánea, prurito
- Náuseas, malestar abdominal
- Disfunción eréctil (rara)
- Elevación de enzimas hepáticas (generalmente leve, reversible)
- Informes raros de fotosensibilidad
Contraindicaciones y precauciones
- Hipersensibilidad conocida a amlodipino o a la clase de dihidropiridinas
- Shock cardiogénico
- Estenosis aórtica grave (puede causar hipotensión crítica)
- Angina inestable o IM en el último mes (DHPs distintos de amlodipino)
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva (reduce el gradiente de salida de forma dinámica)
- Insuficiencia hepática grave (todos los DHPs se metabolizan hepáticamente)
Embarazo: el amlodipino no es de primera línea en el embarazo, pero cuenta con datos observacionales tranquilizadores; una opción razonable de segunda línea si el labetalol, la metildopa y el nifedipino MR son ineficaces o están contraindicados.
Lactancia: pequeñas cantidades en la leche materna; generalmente se considera aceptable con monitorización del lactante.
Interacciones farmacológicas
- Zumo de pomelo — inhibe el metabolismo del CYP3A4; puede aumentar los niveles plasmáticos de amlodipino y especialmente de nifedipino/nimodipino en 2-3×. Evitar en los días de tratamiento, o usar de forma consistente si es necesario.
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir, cobicistat) — aumentan los niveles plasmáticos de CCB; reducir la dosis o evitar
- Inductores potentes del CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, hierba de San Juan) — reducen los niveles plasmáticos de CCB; puede ser necesario aumentar la dosis
- Simvastatin — el amlodipino aumenta moderadamente la exposición a simvastatina; limitar la simvastatina a 20 mg/día cuando se combina
- Los betabloqueantes — los DHPs combinan de forma segura con betabloqueantes (la combinación es estándar en la angina — el betabloqueante atenúa la taquicardia refleja, el CCB proporciona vasodilatación). Distinto de los CCB no DHP (diltiazem, verapamilo) que NO deben combinarse con betabloqueantes.
- — generalmente complementarios; monitorizar TA — generalmente complementarios; monitorizar la PA
- Sildenafil / tadalafil (inhibidores de la PDE5 para la disfunción eréctil) — hipotensión aditiva; precaución especialmente a dosis altas de CCB
Resumen de los Bloqueadores de los Canales de Calcio
| CCB | Clase | Nicho |
|---|---|---|
| Amlodipino (Amlode, Amlip) | DHP (3ª generación) | Referencia DHP; hipertensión y angina en dosis única diaria; evidencia ASCOT |
| Nifedipino (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1ª generación) | Seguro en embarazo; tocolisis; usar formulaciones de liberación prolongada para HTA crónica |
| Nimodipino (Nimodip) | DHP (cerebrovascular) | Prevención de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea — NO para HTA rutinaria |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | No-DHP (benzotiazepina) | HTA + control de frecuencia + angina; efecto cardíaco moderado |
| Verapamilo (Calaptin 40, Calaptin SR) | No-DHP (fenilalquilamina) | Mayor efecto cardíaco; TSV, control de frecuencia en FA, cefalea en racimos |
DHP vs no-DHP — por qué es importante: Los DHPs (amlodipino, nifedipino) actúan selectivamente sobre el músculo liso arterial con efecto cardíaco mínimo — seguros para combinar con betabloqueantes. Los no-DHPs (diltiazem, verapamilo) enlentecen la conducción nodo AV y reducen la contractilidad cardíaca — NO combinar con betabloqueantes (riesgo aditivo de bradicardia, bloqueo cardíaco, insuficiencia cardíaca aguda). Si su paciente ya toma un betabloqueante, use un DHP.
Almacenamiento
Almacene Amlopres por debajo de 25°C. Protéjalo de la luz. Manténgalo fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Por qué han empezado a hinchárseme los tobillos después de tomar Amlopres?
El edema periférico es un efecto de clase de las dihidropiridinas., causado por la dilatación de las arteriolas precapilares que aumenta la presión hidrostática en las vénulas de las piernas. Es NO es sobrecarga de líquidos y NO responde a los diuréticos. Opciones de manejo: (1) reducir la dosis del BCC; (2) añadir un inhibidor de la ECA o un ARA II que equilibra la vasodilatación pre y postcapilar y elimina el mecanismo del edema (a menudo la solución preferida); (3) cambiar a un BCC no-DHP (diltiazem, verapamilo) si los efectos secundarios relacionados con la frecuencia son aceptables; (4) elevación de las piernas y medias de compresión como coadyuvantes.
¿Cuánto tiempo tarda Amlopres en reducir la presión arterial?
Inicio gradual — reducción de la PA medible en 24-48 horas; efecto completo a los 7-8 días. La vida media extremadamente larga de amlodipino (35-50 h) proporciona uno de los perfiles de PA más estables en medicina cardiovascular.
¿Puedo tomar Amlopres con un betabloqueante?
Sí — los DHP se combinan de forma segura con betabloqueantes. La combinación es estándar en angina: el DHP vasodilata y reduce la demanda de oxígeno del miocardio; el betabloqueante atenúa la taquicardia refleja. Esto es diferente de los BCC no-DHP (diltiazem, verapamilo) que NO deben combinarse con betabloqueantes debido al riesgo aditivo de bradicardia y bloqueo cardíaco.
¿Puedo comer pomelo con Amlopres?
El pomelo (jugo y fruta fresca) inhibe el metabolismo del CYP3A4 y puede aumentar los niveles plasmáticos de amlodipino en 2-3×, incrementando el riesgo de hipotensión, mareos y edema. Mejor práctica: evitar pomelo/jugo mientras se toman BCC, o consumirlo de forma consistente (su dosis se ajusta a la respuesta de la PA; el pomelo esporádico altera esto).
¿Es seguro tomar Amlopres durante el embarazo?
El amlodipino no es de primera línea en el embarazo, pero cuenta con datos observacionales tranquilizadores; es una opción razonable de segunda línea si el labetalol, la metildopa y el nifedipino MR son ineficaces o están contraindicados. Consulte con su obstetra.
¿Puedo combinar Amlopres con mis otros medicamentos para la presión arterial?
Sí — los BCC DHP combinan bien con inhibidores de la ECA (ramipril, lisinopril), ARA-II (losartán, telmisartán, olmesartán), betabloqueantes (bisoprolol, metoprolol), y diuréticos tiazídicos (HCTZ). La combinación de IECA/ARA-II + BCC es especialmente útil porque elimina el efecto secundario de edema en los tobillos.
¿Dónde puedo comprar Amlopres online?
Puede comprar Amlopres (amlodipino 2.5/5/10 mg, 30-90 comprimidos) en MedsBase con envío discreto a todo el mundo.
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| Potencia | 2,5 mg, 5 mg, 10 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamiento | Presión arterial alta, Dolor torácico (Angina) |
| Marca Genérica | Besilato de Amlodipino |
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