Sobre Choltran
✅ Reduce los niveles de colesterol
✅ Disminuye el riesgo de enfermedades cardíacas
✅ Se une a los ácidos biliares
✅ Mejora la digestión
✅ Controla los niveles de colesterol
El sobre de Choltran contiene colestiramina.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es el sobre de Choltran?
Sobre Choltran contiene colestiramina (colestiramina) (4 g de colestiramina (aproximado — verificar etiqueta) por sobre), un resina secuestrante de ácidos biliares no absorbible. Actúa exclusivamente en la luz intestinal — uniéndose a los ácidos biliares para que se excreten en las heces en lugar de ser reabsorbidos. Esto obliga al hígado a extraer colesterol del torrente sanguíneo para producir nuevos ácidos biliares, reduciendo el LDL en un ~15–30%. Usos: (1) hipercolesterolemia en pacientes intolerantes a estatinas o como complemento a estatinas; (2) picor (prurito) por colestasis — la principal indicación moderna, a menudo más útil que el efecto sobre los lípidos; (3) diarrea por ácidos biliares (DAB) — diarrea crónica tras cirugía de vesícula, resección ileal o idiopática; (4) algunas C. difficilediarreas relacionadas y por resección ileal. Dosis: 1 sobre (4 g) 1–4 veces al día, mezclado con agua o zumo. Se une a muchos fármacos orales — tomar otros medicamentos 1 hora antes o 4 horas después.
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¿Qué es Choltran Sachet?
Choltran Sachet es un secuestrante de ácidos biliares suministrado en sobres de 4 g de colestiramina (aproximado — verificar etiqueta) que contienen resina de colestiramina, para mezclar con agua o zumo antes de ingerir. Fabricado por un productor certificado WHO-GMP. Disponible en envases de 30, 60, 90 o 180 sobres. La colestiramina es una resina de intercambio aniónico de alto peso molecular no absorbible — permanece íntegramente en la luz intestinal sin absorción sistémica.
Marcas originadoras: Questran (Bristol-Myers Squibb, años 1970) y Olestyr. La colestiramina está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.
¿Para qué se utiliza el sobre de Choltran?
- Prurito colestásico — picor causado por la acumulación de ácidos biliares en colangitis biliar primaria (CBP), colangitis esclerosante primaria (CEP), colestasis del embarazo e ictericia obstructiva. A menudo la indicación moderna más útil.
- Diarrea por ácidos biliares (DAB / malabsorción de ácidos biliares) — diarrea crónica debido al desbordamiento de ácidos biliares en el colon, comúnmente observada después de colecistectomía, resección ileal (enfermedad de Crohn, hemicolectomía derecha), vagotomía o como DAB tipo 1 idiopática. Beneficio rápido, a menudo dramático.
- Hipercolesterolemia primaria — principalmente en pacientes intolerantes a estatinas o como complemento a estatinas cuando el LDL sigue por encima del objetivo
- Hipercolesterolemia familiar homocigótica (adyuvante)
- Clostridioides difficile colitis recurrente — uso fuera de indicación; se une C. difficile toxina
- Toxicidad por digoxina (adyuvante) y leflunomida / teriflunomida lavado (eliminación acelerada)
En el manejo de lípidos, la colestiramina ha sido desplazada por las estatinas y ezetimiba para la mayoría de los pacientes, pero sigue siendo importante para el prurito colestásico y la diarrea por ácidos biliares, donde ningún otro fármaco la iguala.
¿Cómo funciona el sobre de Choltran?
La colestiramina es un polímero grande con carga positiva (resina de intercambio aniónico fuerte). En la luz intestinal se une a los ácidos biliares aniónicos mediante interacción electrostática, formando un complejo insoluble que se excreta en las heces.
Los efectos posteriores:
- Interrumpe la circulación enterohepática — normalmente el 95% de los ácidos biliares se reabsorben en el íleon terminal y se reciclan; la colestiramina los atrapa para su excreción
- Fuerza al hígado a sintetizar más ácidos biliares — utilizando colesterol como sustrato
- Agota las reservas hepáticas de colesterol — el hígado regula al alza los receptores de LDL y extrae más LDL del torrente sanguíneo
- Reduce el LDL-C plasmático en un 15-30%; puede causar un pequeño aumento de triglicéridos (no recomendado en hipertrigliceridemia grave)
- Elimina los ácidos biliares acumulados del pool enterohepático — reduciendo la carga de ácidos biliares en la piel y aliviando el prurito colestásico
- Previene el desbordamiento de ácidos biliares al colon — deteniendo la diarrea por ácidos biliares
Posología y administración
Hipercolesterolemia: 1 sobre (4 g) 1-2 veces al día inicialmente; titular hasta 1 sobre 3-4 veces al día (máximo 24 g/día) durante 2-4 semanas.
Prurito colestásico: 1 sobre de 2 a 4 veces al día; la primera dosis suele administrarse en el desayuno, cuando la entrega de ácidos biliares al intestino es mayor. El efecto sobre el picor suele aparecer en 2-4 días.
Diarrea por ácidos biliares: 1 sobre de 1 a 3 veces al día, ajustado según la respuesta. Muchos pacientes responden a un solo sobre una vez al día.
Mezcla: vacíe el contenido del sobre en un vaso, añada al menos 120 mL de agua, zumo u otro líquido no carbonatado; remueva hasta que esté uniforme; beba y enjuague con más líquido. Nunca trague el polvo seco — puede causar irritación o obstrucción esofágica.
CRÍTICO — momento de la interacción farmacológica: la colestiramina se une a muchos fármacos orales (hormona tiroidea, warfarina, digoxina, tiazidas, estatinas, ezetimiba, vitaminas liposolubles, AINEs, y muchos más). Tome todos los demás medicamentos orales al menos 1 hora ANTES o 4 horas DESPUÉS de la colestiramina, de lo contrario, la absorción puede verse afectada.
Consideraciones sobre las vitaminas: el uso prolongado puede reducir la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K). Puede ser necesaria suplementación, especialmente para la vitamina K (monitorear el INR en pacientes con warfarina) y la D.
Efectos secundarios
La colestiramina no entra en el torrente sanguíneo, por lo que los efectos secundarios sistémicos son mínimos. Los principales problemas son la tolerabilidad gastrointestinal.
Frecuentes:
- Estreñimiento — la queja más común; a menudo mejora con el tiempo, la fibra y una ingesta adecuada de líquidos.
- Hinchazón, malestar abdominal, flatulencia
- Náuseas
- Acidez estomacal
- Caries dental (si el polvo se mastica o se deja en la boca) — siempre mezclar con líquido
Poco frecuentes:
- Esteatorrea y deficiencias de vitaminas liposolubles con uso a largo plazo y dosis altas
- Acidosis hiperclorémica — rara, generalmente solo con dosis muy altas en niños o insuficiencia renal
- Aumento de triglicéridos — no adecuado para hipertrigliceridemia grave
- Obstrucción esofágica si se traga seco
Interacciones farmacológicas
La colestiramina tiene muchas interacciones farmacológicas clínicamente importantes al unirse otros fármacos. Siempre administre. otros fármacos orales 1 hora antes o 4 horas después other oral drugs 1 hour before or 4 hours after colestiramina. Especialmente importante:
- Hormona tiroidea (levotiroxina) — reducción sustancial de la absorción; separe las dosis por 4 horas.
- Warfarina — absorción reducida; también reduce la vitamina K. Es probable que haya cambios en el INR en cualquier dirección; controle de cerca.
- Digoxina — absorción reducida.
- Diuréticos tiazídicos y de asa — absorción reducida.
- Estatinas, ezetimiba, fenofibrato — absorción reducida; separe las dosis.
- Anticonceptivos orales — absorción potencialmente reducida; use un respaldo durante la dosificación inicial.
- Micofenolato, leflunomida, teriflunomida — se une a los metabolitos activos; se utiliza deliberadamente para el lavado de teriflunomida.
- AINEs, tetraciclinas, fenobarbital, tiazolidinedionas — absorción reducida.
- Vitaminas liposolubles (A, D, E, K) — absorción reducida con uso prolongado.
La respuesta breve: si está tomando múltiples medicamentos orales, administre la colestiramina con cuidado e informe a su farmacéutico.
¿Quién no debe tomar Choltran Sachet?
- Obstrucción biliar completa (no hay ácidos biliares para unir)
- Hipersensibilidad conocida a la colestiramina
- Pancreatitis inducida por hipertrigliceridemia (triglicéridos > 400 mg/dL; la colestiramina puede aumentar los TG)
- Fenilcetonuria (si la formulación contiene aspartamo)
- Niños < 6 años sin supervisión especializada
- Embarazo y lactancia — la absorción sistémica es insignificante, por lo que el fármaco en sí es de bajo riesgo, pero el uso a largo plazo puede causar deficiencia de vitaminas liposolubles en la madre
Almacenamiento
Almacene Choltran Sachet por debajo de 25°C en un lugar seco. Mantenga los sobres sellados hasta su uso. No lo use después de la fecha de caducidad. Manténgalo fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Es Choltran Sachet lo mismo que Questran?
Sí — ambos son sobres de colestiramina. Choltran Sachet es una formulación bioequivalente al originador Questran (BMS).
¿Puedo usar Choltran Sachet para reducir el colesterol en lugar de una estatina?
No suele ser así. Las estatinas reducen el LDL en un 30–60% y tienen evidencia mucho más sólida sobre los resultados cardiovasculares. La colestiramina reduce el LDL en un 15–30%, es menos tolerada (estreñimiento, malestar gastrointestinal) y tiene muchas interacciones farmacológicas. Es una opción razonable para pacientes verdaderamente intolerantes a las estatinas o cuando las alternativas a las estatinas han fallado, pero no es de primera línea.
¿Cómo ayuda Choltran Sachet con el picor?
En la enfermedad hepática colestásica (PBC, PSC, colestasis del embarazo), los ácidos biliares se acumulan y se depositan en la piel, desencadenando un picor intenso. La colestiramina elimina estos ácidos biliares mediante la excreción en las heces. El efecto sobre el picor suele observarse en 2–4 días. Es el tratamiento farmacológico de primera línea para el prurito colestásico en la mayoría de las guías clínicas.
Tengo diarrea crónica después de la operación de vesícula — ¿puede ayudarme el Choltran Sachet?
Muy probablemente. La diarrea postcolecistectomía suele deberse a malabsorción de ácidos biliares (los ácidos biliares llegan al colon donde actúan como laxantes). La colestiramina se une a estos ácidos biliares y comúnmente produce un alivio rápido y casi completo — a menudo con un solo sobre al día. Consúltelo con su médico de cabecera o gastroenterólogo.
¿El Choltran Sachet afectará a mis pastillas para la tiroides u otros medicamentos?
Sí — la colestiramina se une a la levotiroxina y muchos otros fármacos orales. Tome siempre sus otros medicamentos al menos 1 hora ANTES o 4 horas DESPUÉS de su dosis de colestiramina. Si toma warfarina, hormonas tiroideas o digoxina, informe a su médico/farmacéutico antes de empezar.
¿Cómo debo mezclar el Choltran Sachet?
Vierta el contenido del sobre en un vaso con al menos 120 mL de agua, zumo u otro líquido no carbonatado. Remueva hasta homogeneizar (no se disuelve completamente — más bien forma una suspensión). Beba inmediatamente; enjuague el vaso y bébalo también, para tomar la dosis completa. Nunca trague el polvo seco — puede adherirse a la garganta o al esófago.
¿Dónde puedo comprar Choltran Sachet online?
Puede pedir Choltran Sachet (sobres de 4 g de colestiramina (aproximado — verifique la etiqueta)) en MedsBase en paquetes de 30, 60, 90 o 180 sobres. Enviamos a todo el mundo con embalaje discreto y stock genuino de fabricantes certificados por la OMS-GMP.
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Por qué comprar en MedsBase
Choltran Sachet se suministra a través de un fabricante certificado por la OMS-GMP con documentación completa de COA. Enviamos a todo el mundo en embalaje discreto y sencillo, y cada pedido está cubierto por nuestro Reshipment Assurance Policy. El descriptor de su extracto bancario al pagar con tarjeta muestra el procesador de pagos regulado (un procesador de pagos con tarjeta regulado), nunca “MedsBase” ni ningún nombre de medicamento.
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| Potencia | 5 g |
|---|---|
| Cantidad | 5 Sobres, 10 Sobres, 15 Sobres, 30 Sobres |
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