Ciplar
Ciplar es la marca de Cipla para las tabletas de liberación inmediata de propranolol 10 mg, una de las marcas de betabloqueantes más recetadas en la India como tratamiento inicial. Se utiliza para la ansiedad escénica, la hipertensión en dosis inicial, el temblor esencial y el control de los síntomas de la tirotoxicosis.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Quick Answer — What is Ciplar?
Ciplar es un Comprimido de liberación inmediata de propranolol 10 mg from Cipla — non-selective (blocks beta-1 AND beta-2). Primary use is hipertensión; también se usa para angina, control de arritmias, prevención secundaria post-infarto de miocardio, prevención de migraña, temblor esencial, tirotoxicosis y ansiedad escénica. Dosis típica para hipertensión: LI: 40-80 mg dos o tres veces al día (80-160 mg/día). LA: 80-160 mg una vez al día. Contraindicado en asma, bradicardia severa, bloqueo cardíaco de segundo/tercer grado, insuficiencia cardíaca descompensada aguda y feocromocitoma sin bloqueo alfa previo. Do NOT stop abruptly — taper over 1-2 weeks to avoid rebound tachycardia / angina / MI.
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¿Qué es Ciplar?
Ciplar es una tableta de liberación inmediata que contiene propranolol 10 mg de Cipla, suministrada en envases de 30 a 180 tabletas. El propranolol es un betabloqueante no selectivo (bloquea beta-1 Y beta-2). El primer betabloqueante (Sir James Black, 1964; Premio Nobel 1988). Sigue siendo el betabloqueante no selectivo de referencia y posiblemente el fármaco cardiovascular más recetado de la historia.
Cómo el Propranolol reduce la presión arterial
Los betabloqueantes reducen la presión arterial mediante cuatro mecanismos:
- Reducción del gasto cardíaco — beta-1 blockade in the sinoatrial node reduces heart rate, and blockade in ventricular myocardium reduces contractility. Lower cardiac output = lower blood pressure.
- Supresión del sistema renina-angiotensina — beta-1 blockade in juxtaglomerular cells reduces renin release, lowering angiotensin II and aldosterone over 2-4 weeks. This accounts for much of the long-term BP effect.
- Reducción de la actividad simpática central — lipophilic beta-blockers cross the blood-brain barrier and reduce central sympathetic outflow.
Los betabloqueantes son lipophilic — crosses the blood-brain barrier; this explains its efficacy in migraine, tremor, and performance anxiety but also the CNS side effects (vivid dreams, sleep disturbance). La vida media plasmática del propranolol es de 3-6 horas (IR), 8-11 horas (LA/SR).
Usos Aprobados y Basados en Evidencia
- Hipertensión (indicación principal)
- Angina de pecho — 80-240 mg/day
- Control de frecuencia en fibrilación auricular
- Profilaxis de migraña — prevención de primera línea; 80-160 mg/día
- Temblor esencial — 40-240 mg/day
- Tirotoxicosis — symptom control (tremor, tachycardia, anxiety)
- Ansiedad de rendimiento — situational low-dose (10-40 mg)
- Hemangioma infantil — first-line since 2008
- Profilaxis de hipertensión portal / varices
Dosificación de Ciplar
Dosis para hipertensión en adultos: LI: 40-80 mg dos o tres veces al día (80-160 mg/día). LA: 80-160 mg una vez al día.
Start low, titrate upward over 2-4 weeks to target BP (typically <140/90 in uncomplicated hypertension; <130/80 in diabetes, chronic kidney disease, or established cardiovascular disease). Check resting pulse before each dose-increase — do not titrate if <55 bpm.
Monitorización:
- Pulso en reposo y presión arterial a las 2, 4 y 8 semanas después de iniciar o cambiar la dosis
- ECG basal si hay antecedentes cardíacos; ECG periódico si cambian los síntomas
Administración: tragar entero con agua. Tomar aproximadamente a la misma hora cada día.
Suspensión: NUNCA interrumpir abruptamente. Taper over 1-2 weeks (reduce by 25-50% every 3-5 days). Abrupt discontinuation causes rebound tachycardia, worsened angina, and — in patients with coronary disease — can precipitate myocardial infarction. This is one of the most important safety points for beta-blockers.
Efectos secundarios
Frecuentes (>5%):
- Fatiga, letargo — often adapts over 2-4 weeks
- Manos y pies fríos (vasoconstricción periférica)
- Bradicardia (controlar el pulso; suspender si <50 lpm)
- Intolerancia al ejercicio — maximum heart rate is blunted by beta blockade
- Mareos, hipotensión postural
- Alteraciones del sueño, sueños vívidos/pesadillas (los betabloqueantes lipofílicos atraviesan la barrera hematoencefálica)
- Disminución de la libido, disfunción eréctil (principalmente con dosis altas)
Menos frecuentes: depresión, disminución de la libido/disfunción eréctil, malestar gastrointestinal, intolerancia al frío tipo Raynaud, broncoespasmo (más común con agentes no selectivos).
Importante pero poco frecuente:
- Hipoglucemia enmascarada en diabéticos — beta-blockers blunt the tachycardia / tremor warning signs of low blood sugar. Monitor glucose more carefully; prefer nebivolol o bisoprolol en diabetes insulinodependiente.
- Broncoespasmo — can be severe in asthma / COPD. Absolute contraindication for non-selective agents; relative for cardioselective.
- Bloqueo cardíaco o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca — in susceptible patients. Start low, titrate slowly.
Contraindicaciones y precauciones
- Asma/EPOC grave/cualquier trastorno broncoespástico — absolute contraindication (non-selective beta blockade)
- Bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado (sin marcapasos)
- Bradicardia sinusal <50 lpm
- Shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca descompensada que requiera inotrópicos
- Enfermedad arterial periférica grave, síndrome de Raynaud (relativo)
- Phaeochromocytoma without prior alpha-blockade — paradoxical hypertensive crisis (never use a beta-blocker before alpha-blocker)
- Insuficiencia hepática grave (para fármacos con metabolismo hepático extenso: propranolol, metoprolol, carvedilol, labetalol)
- Severe renal impairment — dose adjustment needed for renal-excreted agents (atenolol, nadolol)
- Hipersensibilidad al propranolol
Embarazo: Categoría C pero con amplios datos reales tranquilizadores; betabloqueante preferido en pacientes embarazadas con migraña.
Lactancia: compatible (baja transferencia a la leche).
Interacciones farmacológicas
- Verapamilo, diltiazem (non-dihydropyridine CCBs) — additive bradycardia, heart block, and negative inotropy; generally avoid combination. Dihydropyridine CCBs (amlodipine, nifedipino) son más seguros para combinar con betabloqueantes.
- Otros betabloqueantes — do not combine; additive bradycardia
- Clonidina — if stopping clonidine, stop the beta-blocker first (several days before) to avoid rebound hypertensive crisis
- Insulina y sulfonilureas — mask hypoglycaemia warning signs; monitor glucose closely
- AINEs — reduce the antihypertensive effect of beta-blockers; avoid chronic combination
- Rizatriptán — propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70%; reduce rizatriptan to 5 mg max per dose
- Alcohol — additive hypotension and CNS depression (particularly for lipophilic agents)
Resumen de la Clase de Betabloqueantes
| Betabloqueante | Selectividad | Indicación principal |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | No selectivo | Migraña, temblor, tirotoxicosis, ansiedad escénica, HTA |
| Metoprolol | Cardioselectivo | Post-IAM, IC-FEr (succinato ER), angina, control de frecuencia en FA |
| Carvedilol | Non-selective + α-1 | IC-FEr (evidencia de mortalidad), post-IAM |
| Bisoprolol | Altamente cardioselectivo | IC-FEr, HTA, angina, control de frecuencia en FA |
| Nebivolol | Ultraselectivo + óxido nítrico | Pacientes mayores, síndrome metabólico, disfunción eréctil |
| Atenolol | Cardioselectivo (hidrofílico) | Angina, control de frecuencia en FA (segunda línea para HTA) |
| Labetalol | Non-selective + α-1 | Hipertensión en el embarazo, crisis hipertensiva |
Contraindicación absoluta en asma/EPOC grave (el bloqueo beta-2 provoca broncoespasmo). Interacción con rizatriptán: propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70% — reduce rizatriptan to 5 mg max if co-prescribed.
Almacenamiento
Store Ciplar below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda Ciplar en reducir la presión arterial?
Debería observar cierta reducción de la PA en 1-2 días tras iniciar el tratamiento; el efecto antihipertensivo completo tarda 2-4 semanas (debido a la supresión gradual del sistema renina-angiotensina, no al efecto inmediato sobre la frecuencia cardíaca). Mida la PA en casa a la misma hora cada día para monitorizar la respuesta.
¿Puedo tomar Ciplar si tengo asma?
No — Propranolol is non-selective and can cause severe bronchospasm in asthmatics. Contraindicación absoluta. Para pacientes asmáticos que necesiten un betabloqueante, nebivolol o bisoprolol (highly cardioselective) are safer alternatives — though no beta-blocker is completely safe in asthma.
¿Por qué nunca debo dejar de tomar Ciplar de forma abrupta?
La interrupción abrupta provoca taquicardia de rebote y empeoramiento de la angina en 24-48 horas, debido a la regulación ascendente de los receptores beta durante el bloqueo crónico. En pacientes con enfermedad arterial coronaria, esto puede precipitar infarto de miocardio o angina inestable. Siempre reduzca gradualmente durante 1-2 semanas al suspender.
¿Afectará Ciplar mi rendimiento durante el ejercicio?
Yes — beta blockade blunts the heart-rate response to exercise, so your maximum pulse is lower and you fatigue faster at high intensities. For recreational exercise most people adapt; for competitive endurance athletes, beta-blockers can meaningfully impair performance and are banned in precision sports (shooting, archery — where they reduce physiological tremor).
¿Afectará Ciplar mi nivel de azúcar en sangre si tengo diabetes?
Los betabloqueantes enmascaran los signos de advertencia de hipoglucemia (taquicardia/temblor/palpitaciones), haciendo más difícil detectar niveles bajos de glucosa. También pueden atenuar la respuesta contrarreguladora de glucosa. Controle la glucosa con más frecuencia con betabloqueantes, especialmente si usa insulina o sulfonilureas. Nebivolol y bisoprolol tienen el mejor perfil metabólico.
¿Puedo beber alcohol mientras tomo Ciplar?
El consumo moderado de alcohol generalmente es aceptable, pero el alcohol potencia los efectos hipotensores y depresores del SNC. Levántese lentamente después de beber. El alcohol también es un factor independiente que eleva la presión arterial; reducir su consumo puede mejorar el control de la presión arterial independientemente de Ciplar.
¿Causa Ciplar aumento de peso?
Los betabloqueantes antiguos (propranolol, atenolol, metoprolol) se asocian con aumento moderado de peso (1-3 kg) y empeoramiento de la sensibilidad a la insulina con el tiempo. El nebivolol y carvedilol son neutros en peso o ligeramente favorables debido a sus componentes vasodilatadores. Para pacientes con síndrome metabólico, nebivolol es el betabloqueante preferido cuando se necesita.
¿Es seguro tomar Ciplar durante el embarazo?
Reasonable — propranolol has extensive reassuring data in pregnancy. Small risk of intrauterine growth restriction and neonatal bradycardia / hypoglycaemia. Usually preferred only for migraine prevention in pregnancy; for BP control in pregnancy, labetalol es la primera opción.
¿Puedo tomar Ciplar con otros medicamentos para la presión arterial?
Yes — beta-blockers combine well with bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos (amlodipine), inhibidores de la ECA (ramipril, lisinopril), ARA-II (losartán, telmisartán, olmesartán), y diuréticos tiazídicos (HCTZ). Evitar la combinación con bloqueantes de los canales de calcio no dihidropiridínicos (verapamil, diltiazem) — additive bradycardia and heart-block risk.
¿Dónde puedo comprar Ciplar en línea?
Puedes comprar Ciplar (comprimido de liberación inmediata de propranolol 10 mg, 30-180 comprimidos) en MedsBase con envío discreto y envío mundial.
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| Potencia | 10 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamiento | Migraña, Dolor torácico (Angina), Hipertensión arterial |
| Marca Genérica | Propranolol |
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