Depin Retard
Depin Retard son comprimidos de liberación prolongada de nifedipino 20 mg de Zydus Cadila — bloqueador de canales de calcio dihidropiridínico. La formulación retard/SR evita los picos plasmáticos amplios del nifedipino de liberación inmediata (que causaba taquicardia refleja y aumento de eventos cardíacos). Usos: hipertensión (incluyendo HTA en el embarazo según NICE/ACOG), angina crónica estable, angina vasoespástica de Prinzmetal, fenómeno de Raynaud. No triturar ni masticar — se recuperan las fluctuaciones pico-valle.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Depin Retard?
Depin Retard es un Comprimido de nifedipino 20 mg de Zydus Cadila — un bloqueador de canales de calcio dihidropiridínico (BCC) de primera generación. Introducido en 1981 (Bayer como Adalat / Procardia) — el calcioantagonista dihidropiridínico original. La nifedipina de liberación inmediata y acción corta generó controversia en los años 90 tras informes de aumento de infarto de miocardio y mortalidad con formulaciones sublinguales/de acción rápida; la práctica moderna utiliza formulaciones de liberación prolongada (Retard, MR, CC, XL, OROS) exclusivamente para hipertensión crónica. Vida media plasmática IR ~2-5 horas; Retard/MR/CC/XL ~20-24 horas. Use ÚNICAMENTE nifedipina de liberación prolongada (Retard, MR, CC, XL, OROS, GITS) para hipertensión crónica. La nifedipina sublingual o de liberación inmediata triturada está contraindicada para el control crónico de la presión arterial — provoca caídas rápidas de la PA con activación simpática refleja, taquicardia y, en algunos estudios, infarto de miocardio o mortalidad. Las formulaciones ER evitan estos problemas al proporcionar un perfil plasmático uniforme durante 24 horas. Dosis típica para hipertensión:. Retard 20 mg dos veces al día O CC/XL 30 mg una vez al día ; objetivo Retard 20-30 mg dos veces al día O CC/XL 30-60 mg una vez al día. Principales efectos secundarios: edema periférico (tobillos), rubor, cefalea por vasodilatación, taquicardia refleja (atenuada por la larga vida media de amlodipino; común con nifedipina IR). Es seguro combinar con betabloqueantes, inhibidores de la ECA, ARA-II y tiazidas (a diferencia de los calcioantagonistas no dihidropiridínicos). Embarazo: nifedipina MR es segura en el embarazo y a menudo de primera línea; amlodipino es una opción razonable como segunda alternativa.; ¿Qué es Depin?.
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¿Qué es Depin Retard?
Depin Retard es un comprimido retard de nifedipino 20 mg oral de Zydus Cadila, disponible en envases de 30-90 comprimidos. Introducido en 1981 (Bayer como Adalat / Procardia) — el calcioantagonista dihidropiridínico original. La nifedipina de liberación inmediata y acción corta generó controversia en los años 90 tras informes de aumento de infarto de miocardio y mortalidad con formulaciones sublinguales/de acción rápida; la práctica moderna utiliza formulaciones de liberación prolongada (Retard, MR, CC, XL, OROS) exclusivamente para hipertensión crónica. Vida media plasmática IR ~2-5 horas; Retard/MR/CC/XL ~20-24 horas. formulations exclusively for chronic hypertension.
La nifedipina pertenece a la familia de las bloqueantes de los canales de calcio dihidropiridínicos , que se distingue de los no dihidropiridínicos (diltiazem, verapamilo) por su acción selectiva sobre el músculo liso vascular con un efecto cardíaco directo mínimo. Este perfil de selectividad es clínicamente importante: los DHPs pueden combinarse de forma segura con betabloqueantes (la combinación es estándar en la angina), mientras que los no DHPs no pueden (riesgo aditivo de bradicardia/bloqueo cardíaco).
Cómo funciona la nifedipina
Los bloqueadores de los canales de calcio se unen a los canales de calcio dependientes de voltaje tipo L y reducen la entrada de calcio en la célula durante la despolarización. En el músculo liso arterial, la reducción de la entrada de calcio significa menos interacción actina-miosina y vasodilatación arterial directa — lo que disminuye la resistencia vascular sistémica y la presión arterial.
Las dihidropiridinas son ~10 veces más potentes en el músculo liso vascular que en el músculo cardíaco, por lo que el efecto clínico dominante es la vasodilatación, con una supresión mínima directa de la contractilidad o conducción cardíaca. El barorreflejo del cuerpo puede desencadenar una taquicardia refleja leve tras una vasodilatación de inicio rápido; este fue el problema con la nifedipina de acción corta que llevó a la controversia en los años 90 — las formulaciones ER modernas lo eliminan gracias a un inicio lento y gradual.
Inicio del efecto clínico: Formulación retard inicio 1-4 horas; efecto completo sobre la PA a las 1-2 semanas.
Usos Aprobados y Basados en Evidencia
- Hipertensión — Solo formulación Retard / CC / XL
- Hipertensión en el embarazo — Retard/MR es de primera o segunda línea junto con labetalol y metildopa
- Tocolisis en parto pretérmino (uso fuera de indicación pero ampliamente utilizado) — relaja el músculo liso uterino
- Angina de Prinzmetal/vasoespástica
- Fenómeno de Raynaud
- Angina crónica estable — a menudo combinado con un betabloqueante (el betabloqueante atenúa la taquicardia refleja)
Evidencia de ensayos clave: INSIGHT (2000) — nifedipina GITS no inferior a co-amilozida para eventos CV en HTA. ACTION (2004) — nifedipina GITS añadida a la terapia estándar para angina redujo la necesidad de procedimientos coronarios.
Posología de Depin Retard
Hipertensión:
- Dosis inicial: ; objetivo Retard 20-30 mg dos veces al día O CC/XL 30-60 mg una vez al día. Principales efectos secundarios: edema periférico (tobillos), rubor, cefalea por vasodilatación, taquicardia refleja (atenuada por la larga vida media de amlodipino; común con nifedipina IR). Es seguro combinar con betabloqueantes, inhibidores de la ECA, ARA-II y tiazidas (a diferencia de los calcioantagonistas no dihidropiridínicos). Embarazo: nifedipina MR es segura en el embarazo y a menudo de primera línea; amlodipino es una opción razonable como segunda alternativa.
- Dosis objetivo: Retard 20-30 mg dos veces al día O CC/XL 30-60 mg una vez al día
- Máximo: Retard 60 mg dos veces al día O CC/XL 90 mg una vez al día
- Titular cada 1-2 semanas según la respuesta de la presión arterial y la tolerabilidad (especialmente el edema)
Angina: Retard 20-40 mg dos veces al día
Administración: una vez al día (o dos veces al día para las formulaciones de nifedipino de liberación inmediata). Tragar entero — NO triturar o dividir las formulaciones de liberación prolongada (libera una dosis de liberación inmediata con riesgo de hipotensión). Tomar con o sin alimentos.
Suspensión: no hay un síndrome de abstinencia específico; puede suspenderse sin reducción gradual. La presión arterial volverá a los niveles previos al tratamiento en 1-2 semanas.
Efectos secundarios
Comunes (>5%, en su mayoría leves y transitorios):
- Edema periférico (tobillo) — Edema periférico (tobillo) — mecanismo similar al del amlodipino; más común con nifedipino en dosis altas. La hiperplasia gingival es una complicación reconocida a largo plazo (10-15% después de 2+ años); practique una meticulosa higiene oral y programe revisiones dentales.
- Rubor (cara y parte superior del cuerpo calientes)
- Dolor de cabeza (especialmente al inicio del tratamiento; generalmente se adapta en 2-4 semanas)
- Taquicardia refleja (palpitaciones) — menos común con formulaciones de liberación prolongada
- Mareos, hipotensión postural
- Fatiga
- Estreñimiento leve (menos que los no DHPs)
Poco frecuentes:
- Hiperplasia gingival (crecimiento excesivo de las encías) — 10-15% de los usuarios a largo plazo; practique una meticulosa higiene oral y programe revisiones dentales cada 6 meses
- Erupción cutánea, prurito
- Náuseas, malestar abdominal
- Disfunción eréctil (rara)
- Elevación de enzimas hepáticas (generalmente leve, reversible)
- Informes raros de fotosensibilidad
Advertencia histórica: las cápsulas de nifedipino de liberación inmediata, especialmente cuando se usan sublingualmente para la “urgencia hipertensiva”, se asociaron con infarto de miocardio y aumento de la mortalidad en la década de 1990 (Psaty 1995). La práctica moderna utiliza formulaciones de liberación prolongada (Retard/MR/CC/XL/OROS) exclusivamente para la HTA crónica. Nunca triture o abra una cápsula de liberación prolongada para hacer una dosis de liberación inmediata.
Contraindicaciones y precauciones
- Hipersensibilidad conocida al nifedipino o a la clase de dihidropiridinas
- Shock cardiogénico
- Estenosis aórtica grave (puede causar hipotensión crítica)
- Angina inestable o IM en el último mes (DHPs distintos de amlodipino)
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva (reduce el gradiente de salida de forma dinámica)
- Insuficiencia hepática grave (todos los DHPs se metabolizan hepáticamente)
Embarazo: el nifedipino MR es seguro durante el embarazo y es de primera o segunda línea para la hipertensión gestacional y la preeclampsia junto con labetalol y metildopa. También se usa fuera de indicación para la tocolisis en el parto prematuro.
Lactancia: pequeñas cantidades en la leche materna; generalmente se considera aceptable con monitorización del lactante.
Interacciones farmacológicas
- Zumo de pomelo — inhibe el metabolismo del CYP3A4; puede aumentar los niveles plasmáticos de amlodipino y especialmente de nifedipino/nimodipino en 2-3×. Evitar en los días de tratamiento, o usar de forma consistente si es necesario.
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina, ritonavir, cobicistat) — aumentan los niveles plasmáticos de CCB; reducir la dosis o evitar
- Inductores potentes del CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, hierba de San Juan) — reducen los niveles plasmáticos de CCB; puede ser necesario aumentar la dosis
- Simvastatin — el amlodipino aumenta moderadamente la exposición a simvastatina; limitar la simvastatina a 20 mg/día cuando se combina
- Los betabloqueantes — los DHPs combinan de forma segura con betabloqueantes (la combinación es estándar en la angina — el betabloqueante atenúa la taquicardia refleja, el CCB proporciona vasodilatación). Distinto de los CCB no DHP (diltiazem, verapamilo) que NO deben combinarse con betabloqueantes.
- — generalmente complementarios; monitorizar TA — generalmente complementarios; monitorizar la PA
- Sildenafil / tadalafil (inhibidores de la PDE5 para la disfunción eréctil) — hipotensión aditiva; precaución especialmente a dosis altas de CCB
Resumen de los Bloqueadores de los Canales de Calcio
| CCB | Clase | Nicho |
|---|---|---|
| Amlodipino (Amlode, Amlip) | DHP (3ª generación) | Referencia DHP; hipertensión y angina en dosis única diaria; evidencia ASCOT |
| Nifedipino (Depin, Nicardia Retard, Cardipin) | DHP (1ª generación) | Seguro en embarazo; tocolisis; usar formulaciones de liberación prolongada para HTA crónica |
| Nimodipino (Nimodip) | DHP (cerebrovascular) | Prevención de vasoespasmo en hemorragia subaracnoidea — NO para HTA rutinaria |
| Diltiazem (Dilzem, Dilzem CD) | No-DHP (benzotiazepina) | HTA + control de frecuencia + angina; efecto cardíaco moderado |
| Verapamilo (Calaptin 40, Calaptin SR) | No-DHP (fenilalquilamina) | Mayor efecto cardíaco; TSV, control de frecuencia en FA, cefalea en racimos |
DHP vs no-DHP — por qué es importante: Los DHPs (amlodipino, nifedipino) actúan selectivamente sobre el músculo liso arterial con efecto cardíaco mínimo — seguros para combinar con betabloqueantes. Los no-DHPs (diltiazem, verapamilo) enlentecen la conducción nodo AV y reducen la contractilidad cardíaca — NO combinar con betabloqueantes (riesgo aditivo de bradicardia, bloqueo cardíaco, insuficiencia cardíaca aguda). Si su paciente ya toma un betabloqueante, use un DHP.
Almacenamiento
Almacene Depin Retard por debajo de 25°C. Protéjalo de la luz. Manténgalo fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Por qué han empezado a hinchárseme los tobillos después de tomar Depin Retard?
El edema periférico es un efecto de clase de las dihidropiridinas., causado por la dilatación de las arteriolas precapilares que aumenta la presión hidrostática en las vénulas de las piernas. Es NO es sobrecarga de líquidos y NO responde a los diuréticos. Opciones de manejo: (1) reducir la dosis del BCC; (2) añadir un inhibidor de la ECA o un ARA II que equilibra la vasodilatación pre y postcapilar y elimina el mecanismo del edema (a menudo la solución preferida); (3) cambiar a un BCC no-DHP (diltiazem, verapamilo) si los efectos secundarios relacionados con la frecuencia son aceptables; (4) elevación de las piernas y medias de compresión como coadyuvantes.
¿Cuánto tiempo tarda Depin Retard en reducir la presión arterial?
Nifedipina ER/Retard: descenso notable de la tensión arterial en 1-4 horas; efecto completo a las 1-2 semanas.
¿Puedo tomar Depin Retard con un betabloqueante?
Sí — los DHP se combinan de forma segura con betabloqueantes. La combinación es estándar en angina: el DHP vasodilata y reduce la demanda de oxígeno del miocardio; el betabloqueante atenúa la taquicardia refleja. Esto es diferente de los BCC no-DHP (diltiazem, verapamilo) que NO deben combinarse con betabloqueantes debido al riesgo aditivo de bradicardia y bloqueo cardíaco.
¿Puedo comer pomelo si tomo Depin Retard?
El pomelo (zumo y fruta fresca) inhibe el metabolismo CYP3A4 y puede aumentar los niveles plasmáticos de nifedipina en 2-3×, incrementando el riesgo de hipotensión, mareos y edema. Mejor práctica: evite pomelo/zumo durante el tratamiento con BCC, o consúmalo de forma constante (su dosis se ajusta según la respuesta tensional; el consumo esporádico de pomelo altera este equilibrio).
¿Es seguro Depin Retard durante el embarazo?
La nifedipina MR es segura en el embarazo y es un antihipertensivo de primera o segunda línea en el embarazo junto con labetalol y metildopa. También se usa fuera de indicación para retrasar el parto prematuro (tocolisis).
¿Puedo combinar Depin Retard con mis otros medicamentos para la presión arterial?
Sí — los BCC DHP combinan bien con inhibidores de la ECA (ramipril, lisinopril), ARA-II (losartán, telmisartán, olmesartán), betabloqueantes (bisoprolol, metoprolol), y diuréticos tiazídicos (HCTZ). La combinación de IECA/ARA-II + BCC es especialmente útil porque elimina el efecto secundario de edema en los tobillos.
¿Por qué no debo usar nifedipina de liberación inmediata para la HTA crónica?
La nifedipina de acción corta (liberación inmediata) provoca descensos rápidos de la presión arterial con activación simpática refleja — taquicardia y un aumento del tono simpático que, en algunos estudios observacionales de los años 90, se asoció con infarto de miocardio y aumento de la mortalidad. Las formulaciones de liberación prolongada (Retard, MR, CC, XL, OROS) administran la misma dosis diaria total durante 24 horas con un perfil plasmático uniforme y no presentan este problema. Siempre use nifedipina de liberación prolongada para la hipertensión crónica, nunca cápsulas IR.
¿Dónde puedo comprar Depin Retard online?
Puede comprar Depin Retard (nifedipina 20 mg, 30-90 comprimidos) en MedsBase con envío discreto y envío mundial.
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| Potencia | 20 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Zydus Cadila Pharma |
| Tratamiento | Presión arterial alta, Dolor torácico (Angina) |
| Marca Genérica | Nifedipina |
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