Domin Inyección
✅ Mejora la circulación sanguínea
✅ Mejora la función renal
✅ Controla el shock
✅ Trata la presión arterial baja
✅ Regula la frecuencia cardíaca
Domin Injection contiene dopamina.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Domin Injection?
Domin Inyección es un concentrado estéril de clorhidrato de dopamina 40 mg/mL (ampolla de 5 mL = 200 mg) utilizado para infusión intravenosa en entornos de cuidados intensivos. Es un vasopresor e inotrópico positivo indicado para el soporte hemodinámico a corto plazo de shock (séptico, cardiogénico, hipovolémico tras reposición de volumen), insuficiencia cardíaca aguda con hipotensión, y bradicardia sintomática. Debe diluirse y administrarse en infusión intravenosa continua con monitorización cardíaca y de presión arterial, idealmente a través de una vía venosa central. Se trata de un medicamento de uso hospitalario — no es adecuado para autoadministración ni para uso ambulatorio.
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Domin Injection 40 mg/mL (ampolla de 5 mL) es una solución estéril concentrada de clorhidrato de dopamina. Cada ampolla de 5 mL contiene 200 mg de dopamina y está destinada a dilución e infusión intravenosa continua en entornos hospitalarios. La dopamina figura en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.
La dopamina es una catecolamina endógena — precursor metabólico directo de la noradrenalina y neurotransmisor por derecho propio. Cuando se administra por infusión intravenosa en dosis farmacológicas, actúa como vasopresor y estimulante cardíaco dependiente de la dosis, con efectos que varían según la velocidad de infusión:, Dosis baja (1–5 mcg/kg/min — «dosis renal»):
- receptores dopaminérgicos; tradicionalmente se creía que aumentaba la perfusión renal, aunque la evidencia moderna no respalda su uso rutinario como “dosis renal” para la oliguria Dosis moderada (5–10 mcg/kg/min):
- efectos adrenérgicos beta-1 — aumento de la contractilidad cardíaca, volumen sistólico y gasto cardíaco Dosis alta (>10 mcg/kg/min):
- efectos adrenérgicos alfa-1 — vasoconstricción periférica y aumento de la resistencia vascular sistémica Uso exclusivamente hospitalario.
Domin Injection es un medicamento de cuidados críticos. Debe ser administrado por un clínico cualificado en un hospital, unidad de cuidados intensivos o servicio de urgencias con monitorización cardíaca continua y equipamiento de emergencia preparado. No es. apto para autoadministración, uso ambulatorio o doméstico bajo ninguna circunstancia. ajuste ¿Para qué se utiliza Domin Injection?.
Shock séptico
- — cuando la reposición de líquidos por sí sola no es suficiente para restaurar la presión arterial (la noradrenalina es de primera elección en la mayoría de guías modernas, pero la dopamina sigue siendo una alternativa reconocida) — when fluid resuscitation alone is not enough to restore blood pressure (noradrenaline is first-line in most modern guidelines, but dopamine remains a recognised alternative)
- Shock cardiogénico — especialmente cuando la frecuencia cardíaca es lenta y se requiere soporte inotrópico
- Insuficiencia cardíaca aguda con hipotensión — bajo gasto cardíaco con mala perfusión tisular
- Bradicardia sintomática — cuando la atropina y la estimulación transcutánea no están disponibles o son insuficientes
- Bajo gasto cardíaco postcirugía cardíaca
- Shock distributivo tras la reanimación inicial con fluidos
- Anafilaxia grave con hipotensión refractaria (como segunda línea después de la adrenalina y los fluidos)
Las guías modernas sobre sepsis (Surviving Sepsis 2021) enumeran la noradrenalina como vasopresor de primera línea, reservando la dopamina como alternativa en pacientes seleccionados (por ejemplo, aquellos con bradicardia y sin riesgo de arritmia). El uso de dopamina para protección renal (“dopamina a dosis renales”) no está respaldado por la evidencia actual y ya no se recomienda como práctica rutinaria.
¿Cómo actúa la dopamina?
La dopamina actúa sobre tres sistemas principales de receptores siguiendo un patrón dependiente de la dosis:
- Receptores de dopamina (D1, D2): vasodilatación renal, mesentérica y coronaria a dosis bajas
- Receptores adrenérgicos beta-1: contractilidad miocárdica y frecuencia cardíaca a dosis medias; aumenta el gasto cardíaco
- Receptores adrenérgicos alfa-1: vasoconstricción arterial periférica a dosis altas; eleva la presión arterial media
En la práctica, la mayoría de los pacientes reciben dopamina en un rango de dosis medio-alto (5–20 mcg/kg/min), donde se solapan los efectos beta y alfa. Las infusiones puras a “dosis renales” ya no se recomiendan para protección renal.
Dosificación y Administración de Domin Inyección
- Dilución: un vial de 200 mg en 250 mL de cloruro sódico al 0,9% o dextrosa al 5% da una concentración de 800 mcg/mL. Se usan concentraciones mayores (1.600 mcg/mL) cuando se requiere restricción de líquidos.
- Ruta: infusión intravenosa continua exclusivamente. Se prefiere encarecidamente el acceso venoso central — la extravasación periférica puede causar necrosis tisular e isquemia digital.
- Dosis inicial: 2–5 mcg/kg/min; ajustar al alza en pasos de 2–5 mcg/kg/min cada 10–30 minutos según presión arterial, frecuencia cardíaca, diuresis y signos de perfusión tisular.
- Rango efectivo habitual: 5–20 mcg/kg/min; dosis superiores a 20 mcg/kg/min rara vez aportan beneficio y se asocian con taquiarritmias y peores resultados.
- Monitorización: monitorización continua de ECG, presión arterial invasiva, presión venosa central o equivalente, diuresis, lactato sérico y signos clínicos de perfusión.
- Reducción progresiva: disminuir gradualmente (reducir la dosis en un 25–50% cada 10–30 minutos según respuesta hemodinámica). La interrupción brusca puede causar hipotensión.
La extravasación es una emergencia. Si la dopamina se filtra del sitio de infusión al tejido circundante, causa vasoconstricción local severa y puede provocar necrosis cutánea. Detener la infusión inmediatamente, no retirar la cánula antes de consultar con un especialista, e infiltrar la zona con fentolamina (5–10 mg diluidos en 10–15 mL de suero fisiológico) lo antes posible.
¿Quién no debe recibir la inyección de Domin?
- Hipersensibilidad conocida a la dopamina
- Feocromocitoma. — la estimulación alfa no contrarrestada provoca crisis hipertensiva
- Taquiarritmias no corregidas — la dopamina es proarrítmica
- Fibrilación ventricular
- Hipovolemia no corregida — la reposición de volumen debe ser lo primero; usar un vasopresor sin llenar el depósito es perjudicial
- Usar con extrema precaución en: infarto de miocardio reciente, cardiopatía isquémica, enfermedad vascular periférica, enfermedad de Buerger
- Uso concurrente con IMAO — amplifica enormemente el efecto presor (reducir la dosis de dopamina a una décima parte)
- Uso concurrente con fenitoína — puede causar hipotensión y bradicardia
Efectos secundarios
- Frecuentes: taquicardia, latidos ectópicos, hipertensión en dosis altas, náuseas y vómitos
- Frecuente en dosis altas: arritmias ventriculares y supraventriculares, angina, hipertensión
- Localmente: dolor en el lugar de la infusión, flebitis, necrosis tisular en caso de extravasación
- Otros: vasoconstricción periférica con extremidades frías e isquemia digital, empeoramiento de la isquemia miocárdica, supresión de la hormona estimulante del tiroides, efecto inmunosupresor (relevante en UCI)
Interacciones farmacológicas
- IMAO: extrema precaución — usar una décima parte de la dosis inicial habitual
- Fenitoína: puede causar hipotensión grave y bradicardia
- Otros vasopresores (noradrenalina, adrenalina, vasopresina): efectos cardíacos y vasculares aditivos; a menudo combinados en UCI
- Bloqueadores beta: puede atenuar la respuesta inotrópica
- Bloqueantes alfa: atenúa la respuesta presora
- Antidepresivos tricíclicos, cocaína, alcaloides del cornezuelo: amplifican el efecto presor
- Anestésicos inhalatorios (halotano, ciclopropano): puede sensibilizar el miocardio a las arritmias inducidas por dopamina
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Descargo de responsabilidad médica. La información en esta página se proporciona solo con fines educativos generales. No sustituye el consejo de su propio médico o farmacéutico. Consulte a un profesional sanitario cualificado antes de iniciar, interrumpir o modificar cualquier tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Para qué se utiliza la inyección Domin?
La inyección Domin (clorhidrato de dopamina 40 mg/mL) se utiliza en entornos de cuidados críticos para el soporte hemodinámico en casos de shock (séptico, cardiogénico, distributivo), insuficiencia cardíaca aguda con hipotensión y bradicardia sintomática. Es un medicamento hospitalario administrado por infusión intravenosa continua con monitorización cardíaca.
¿Es la inyección Domin un medicamento para la presión arterial?
Aumenta la presión arterial, por lo que en sentido literal sí, pero solo se utiliza en situaciones de emergencia y cuidados intensivos para pacientes en shock o con presión arterial peligrosamente baja. No es un medicamento para la hipertensión arterial crónica; en ese contexto sería de la clase equivocada y potencialmente peligroso.
¿Se puede administrar la inyección Domin en casa?
No. La dopamina es un medicamento de cuidados críticos que requiere infusión intravenosa continua, monitorización de la presión arterial y cardíaca, y acceso inmediato a equipos de emergencia. Se administra en hospitales, UCIs y departamentos de emergencia por profesionales cualificados, no en casa, ni en entornos ambulatorios, ni por el paciente.
¿Por qué la dopamina se administra por infusión continua en lugar de una sola inyección?
La dopamina tiene una vida media de solo 2 minutos en circulación. Una sola dosis en bolo tendría un efecto que duraría un minuto o dos como máximo. Para mantener un soporte hemodinámico constante, debe administrarse por infusión continua a un ritmo controlado, ajustado según la presión arterial y la respuesta clínica minuto a minuto.
¿Es la dopamina lo mismo que la noradrenalina?
Ambas son vasopresoras utilizadas en casos de shock, pero difieren. La dopamina tiene efectos dopaminérgicos, beta y alfa según la dosis. La noradrenalina es casi exclusivamente una vasopresora alfa-adrenérgica con algún efecto beta-1. Las directrices modernas sobre sepsis (Surviving Sepsis 2021) recomiendan la noradrenalina como primera línea; la dopamina es una alternativa en pacientes seleccionados, particularmente aquellos con bradicardia.
¿La dopamina protege los riñones?
No de manera fiable. La “dosis renal de dopamina” (1–3 mcg/kg/min) se utilizó históricamente para proteger los riñones o tratar la oliguria. Los ensayos aleatorizados y los metaanálisis no han demostrado un beneficio clínicamente significativo en la función renal o en la mortalidad, y las directrices actuales desaconsejan su uso rutinario para esta indicación.
¿Qué es la extravasación y por qué es una emergencia?
La extravasación es cuando el líquido intravenoso se filtra al tejido circundante en lugar de a la vena. Con la dopamina, la intensa vasoconstricción local puede causar necrosis tisular, deterioro de la piel y (en casos graves) isquemia digital. Si ocurre, la infusión debe detenerse inmediatamente y se debe inyectar fentolamina (un bloqueador alfa) en el área afectada lo antes posible.
¿Puede la dopamina causar arritmias?
Sí, especialmente a dosis altas (> 10 mcg/kg/min). Pueden ocurrir taquicardia, latidos ectópicos, fibrilación auricular y taquicardia ventricular. El monitoreo cardíaco continuo durante la terapia con dopamina es estándar.
¿Cómo se calcula la dosis?
La dopamina se dosifica en microgramos por kilogramo de peso corporal por minuto (mcg/kg/min). La dosis inicial suele ser de 2–5 mcg/kg/min, ajustándose al alza según la presión arterial y la perfusión. El equipo médico calcula la velocidad de infusión en función del peso del paciente y la concentración del vial.
¿Se puede administrar Domin Injection por vía intramuscular?
No, la dopamina es solo para infusión intravenosa continua. No puede administrarse por vía intramuscular ni subcutánea.
¿Se usa Domin Injection en niños?
Sí, en dosis basadas en el peso. La dopamina pediátrica se utiliza en cuidados intensivos neonatales y pediátricos para estados de shock y bajo gasto cardíaco, bajo supervisión especializada.
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| Potencia | 40 mg/ml (5ml) |
|---|---|
| Cantidad | 5 Viales, 10 Viales, 15 Viales, 30 Viales, 60 Viales |
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