Donamem
Donamem (Donepezilo + Memantina) — combinación fija de Sun Pharma para potenciación cognitiva en Alzheimer moderado-severo. Terapia de doble mecanismo que actúa sobre los sistemas de acetilcolina y glutamato.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
Respuesta rápida
Donamem — combinación fija de donepezilo + memantina (Sun Pharma). Combinación de inhibidor de la colinesterasa + antagonista NMDA para enfermedad de Alzheimer de moderada a grave. Dos mecanismos complementarios en un solo comprimido — resultados cognitivos y funcionales ligeramente superiores a cada fármaco por separado.
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¿Por qué combinarlos?
La donepezilo (inhibidor de la colinesterasa) y la memantina (antagonista del NMDA) actúan sobre diferentes sistemas de neurotransmisores implicados en el Alzheimer. Varios ensayos (DOMINO-AD, Tariot 2004, Hartmann 2003) demuestran que la terapia combinada produce un beneficio adicional pequeño pero clínicamente significativo en las medidas cognitivas (SIB, MMSE) y funcionales (ADCS-ADL) en la enfermedad de moderada a grave, en comparación con el inhibidor de la colinesterasa solo. La combinación fija simplifica el régimen y mejora la adherencia.
Posología
Disponible en 5 mg + 5 mg o 10 mg + 5 mg (donepezilo + memantina). Por lo general, los pacientes son titulados primero con cada componente por separado (memantina 5 mg/semana hasta 10 mg BID; donepezilo 5 mg → 10 mg después de 4 semanas) antes de cambiar a la combinación fija en la dosis adecuada.
Tomar una vez al día por la noche. Ajustar la dosis renal del componente de memantina si el CrCl <50 mL/min — una combinación de dosis fija puede no ser apropiada; cambiar a componentes separados.
Efectos secundarios (perfil combinado)
- GI: náuseas, vómitos, diarrea, anorexia, pérdida de peso (componente de donepezilo)
- SNC: insomnio, sueños vívidos, mareos, somnolencia, dolor de cabeza (ambos)
- Cardiaco: bradicardia, bloqueo AV (donepezilo)
- Menos comunes: alucinaciones, confusión (componente de memantina, especialmente durante la titulación)
Evitar los fármacos anticolinérgicos concurrentes (oxibutinina, tolterodina, hioscina, TCAs, antihistamínicos de primera generación) — contrarrestan el efecto de la donepezilo Y empeoran la cognición de forma independiente. Para la vejiga hiperactiva en la demencia, preferir mirabegrón.
Preguntas frecuentes
¿Debo empezar directamente con la combinación?
No — ambos fármacos requieren una titulación lenta para controlar los efectos secundarios GI (donepezilo) y del SNC (memantina). La mayoría de los clínicos titulan cada uno por separado primero, y luego cambian a la combinación fija una vez que el paciente está estable con las dosis objetivo.
¿Qué beneficio aporta la combinación frente a la donepezilo sola?
Beneficio adicional modesto en medidas cognitivas y funcionales (típicamente 1-2 puntos en SIB o 0,5-1 punto en ADCS-ADL) en enfermedad moderada-grave. El tamaño del efecto es pequeño pero clínicamente significativo para algunas familias.
¿Qué hay sobre los efectos secundarios?
Efectos acumulados de ambos componentes: náuseas, diarrea, cefalea (donepezilo); mareos, estreñimiento, cefalea (memantina). La mayoría solo limitan la dosis en dosis altas o con titulación rápida.
¿Insuficiencia renal?
El componente de memantina se elimina por vía renal. Si el CrCl <50 mL/min, cambie a componentes separados en lugar de la combinación fija para poder reducir la dosis de memantina de forma independiente.
¿Cuándo debe suspenderse la combinación?
Reevaluar cada 6-12 meses. Suspender en enfermedad avanzada cuando los objetivos cambien a cuidados paliativos, o si los efectos secundarios (especialmente pérdida de peso, síncope) superan el beneficio percibido.
¿Puede ralentizar la enfermedad?
No — ambos fármacos son sintomáticos. No ralentizan la neurodegeneración subyacente.
¿Interacciones farmacológicas?
El componente de donepezilo interactúa con anticolinérgicos (que contrarrestan su acción) y fármacos bradicardizantes. La memantina interactúa con otros antagonistas NMDA y alcalinizantes urinarios. Consulte las páginas individuales de los productos para ver las listas completas de interacciones.
¿Qué hacer si se olvida una dosis?
Omita la dosis olvidada y reanude el horario normal. Si se olvidan varios días, reinicie con componentes separados en el escalón de titulación más bajo para evitar efectos secundarios.
¿Puede mi ser querido conducir?
Los pacientes estables con la dosis objetivo generalmente pueden conducir. La titulación inicial puede causar mareos y somnolencia — no conduzca hasta estar estable. La aptitud para conducir debe reevaluarse regularmente a medida que avanza la demencia, independientemente de la medicación.
¿Hay alguna diferencia entre las concentraciones 5+5 y 10+5?
La concentración 10+5 tiene la dosis completamente titulada de donepezilo (10 mg) más la mitad de la dosis de memantina (5 mg). El objetivo completamente titulado de memantina es 10 mg dos veces al día — por lo que la mayoría de los pacientes en combinación necesitan dos dosis de 5+5 o una dosis de 10+5 más una dosis separada de 5 mg de memantina por la noche. Confirme el régimen con el médico prescriptor.
Otros medicamentos para el Alzheimer y la demencia
- Alzil — monoterapia con donepezilo 5/10 mg
- Donep — donepezilo 5/10 mg
- Donecept — donepezilo 5/10 mg — marca Cipla
- Nemdaa — monoterapia con memantina 5/10 mg
- Ashvagandha — adaptógeno ayurvédico — solo como complemento, no como terapia sustitutiva
Más opciones en el tratamiento del Alzheimer
Clasificados por volumen de pedidos reciente en MedsBase — lo que otros clientes están eligiendo en esta categoría.
| Potencia | 5 mg+5 mg, 10 mg+5 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Sun Pharma |
| Tratamiento | Enfermedad de Alzheimer |
| Marca Genérica | Donepezilo + Memantina |
Donamem
Preguntas y respuestas
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