Floricot
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Floricot?
Floricot es un acetato de fludrocortisona 100 mcg (0,1 mg) comprimido, el estándar oral reemplazo mineralocorticoide utilizado en insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison), hiperplasia suprarrenal congénita (formas con pérdida de sal), y hipotensión ortostática neurogénica grave. La dosis típica para adultos es 50–200 mcg una vez al día para el reemplazo suprarrenal, y hasta 400 mcg/día para hipotensión ortostática neurogénica. La fludrocortisona promueve la retención de sal y agua, lo que aumenta la presión arterial — es ajuste un antihipertensivo.
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Floricot 100 mcg es un comprimido oral que contiene acetato de fludrocortisona, un esteroide sintético con potente actividad mineralocorticoide y moderada actividad glucocorticoide. Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS como el reemplazo mineralocorticoide oral estándar.
La fludrocortisona es esencialmente un sustituto farmacológico de aldosterona — la hormona mineralocorticoide natural producida por la corteza suprarrenal, que regula el equilibrio de sodio y potasio. Cuando las glándulas suprarrenales no pueden producir suficiente aldosterona (enfermedad de Addison, hiperplasia suprarrenal congénita), se utiliza fludrocortisona para restaurar el equilibrio normal de sal y agua.
Dado que la retención de sal y agua aumenta el volumen sanguíneo circulante, la fludrocortisona aumenta la presión arterial — razón por la cual también se utiliza en pacientes seleccionados con hipotensión ortostática hipotensión en personas que se desmayan al ponerse de pie.
¿Para qué se utiliza Floricot?
- Insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison) — tratamiento de sustitución con mineralocorticoides de por vida, junto con un glucocorticoide (hidrocortisona o prednisolona)
- Hiperplasia suprarrenal congénita perdedora de sal (HSC) — tratamiento de sustitución de por vida en pediatría y adultos, bajo supervisión de un especialista en endocrinología
- Hipotensión ortostática neurogénica — fallo autonómico (enfermedad de Parkinson, atrofia multisistémica, fallo autonómico puro, neuropatía autonómica diabética)
- Hipotensión postural (ortostática) crónica — cuando las medidas no farmacológicas (aumento de sal y agua, medias de compresión, elevación de la cabecera de la cama) no son suficientes
- Síndrome de taquicardia postural ortostática (POTS) refractario — uso especializado en cardiología
- Síncope vasovagal recurrente grave — uso ocasional fuera de indicación
- Parálisis periódica hipercalémica — uso en neurología especializada
- Acidosis tubular renal tipo IV con hiperpotasemia — para promover la excreción de potasio
Nota sobre la lista de “PA”. Floricot aumenta la presión arterial en lugar de reducirla — no es un medicamento para la hipertensión. La categoría de presión arterial probablemente refleja su papel en la hipotensión ortostática (presión baja al ponerse de pie). Para la hipertensión esencial, las tiazidas, los inhibidores de la ECA, los ARA II, los bloqueadores de los canales de calcio y los betabloqueantes son las clases apropiadas.
¿Cómo funciona la fludrocortisona?
La fludrocortisona se une a los receptores de mineralocorticoides en el túbulo distal del riñón y promueve:
- Reabsorción de sodio y agua — aumentando el volumen sanguíneo circulante
- Excreción de potasio e iones de hidrógeno — reduciendo el potasio sérico y corrigiendo la acidosis
- Aumento de la presión arterial — mediante la expansión del volumen intravascular y el aumento de la sensibilidad vascular periférica a las catecolaminas endógenas
La fludrocortisona también tiene una débil actividad glucocorticoide — aproximadamente 1 mg de fludrocortisona equivale a unos 10 mg de hidrocortisona en efecto antiinflamatorio — pero rara vez se usa para ese fin porque existen glucocorticoides más puros disponibles.
Dosificación de Floricot
- Insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison): 50–200 mcg una vez al día por la mañana
- CAH con pérdida de sal (niños): según peso, normalmente 50–300 mcg/día, bajo supervisión de endocrinología pediátrica
- Hipotensión ortostática neurogénica grave: iniciar con 100 mcg una vez al día; titular hasta 400 mcg/día en dosis divididas según tolerancia, monitorizando TA en decúbito, potasio sérico y presencia de edema pedal
- POTS, síncope vasovagal refractario: 100–200 mcg diarios (cardiólogo especialista)
Tomar con alimentos para reducir la irritación gástrica. La administración matutina imita el ritmo natural de cortisol y es preferible. Tragar entero con agua.
Ajustes de dosis: nunca interrumpir abruptamente en insuficiencia suprarrenal — esto puede desencadenar una crisis addisoniana. Cualquier cambio de dosis debe ser gradual y monitorizado.
¿Quién no debe tomar Floricot?
- Hipersensibilidad conocida a fludrocortisona o cualquier excipiente
- Infección fúngica sistémica
- Hipertensión grave no tratada (porque la fludrocortisona la empeorará)
- Insuficiencia cardíaca no controlada (la retención de sal empeorará el edema)
- Osteoporosis grave (el mineralocorticoide no protege contra la pérdida ósea inducida por esteroides)
- Usar con precaución en: diabetes mellitus (hiperglucemia), insuficiencia renal, úlcera péptica, enfermedad psiquiátrica, glaucoma, cirrosis
- Embarazo — usar solo si es necesario, bajo supervisión de endocrinología; esencial en insuficiencia suprarrenal
Efectos secundarios
- Comunes (dependientes de la dosis): retención de líquidos, edema de tobillos, aumento de peso, elevación de la presión arterial (hipertensión en decúbito supino), hipopotasemia (bajo potasio — calambres en las piernas, debilidad muscular), alcalosis metabólica
- Poco frecuentes: cefalea, insomnio, intolerancia leve a la glucosa, facilidad para los moratones (componente glucocorticoide)
- Poco frecuente pero grave: empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (en enfermedad cardíaca preexistente), hipopotasemia grave, osteoporosis (a largo plazo), cataratas (a muy largo plazo), raramente hipersensibilidad grave
Para la hipotensión ortostática neurogénica específicamente, se debe advertir a los pacientes sobre hipertensión en decúbito supino — la presión arterial al estar acostado puede aumentar excesivamente. Medidas prácticas: elevar la cabecera de la cama 10–15 cm; evitar la administración por la noche; consultar con su médico el monitoreo domiciliario de la presión arterial.
Monitorización con Floricot
- Presión arterial en decúbito supino y de pie (objetivo: presión arterial de pie ≥ 90/60 mmHg sin hipertensión supina grave)
- Potasio sérico (debe mantenerse entre 3,5–5,0 mmol/L)
- Sodio sérico
- Peso corporal y edema en tobillos
- En la enfermedad de Addison: renina plasmática (una renina plasmática baja sugiere sobredosificación)
- A largo plazo: densidad ósea, tolerancia a la glucosa, cataratas
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Descargo de responsabilidad médica. La información en esta página se proporciona solo con fines educativos generales. No sustituye el consejo de su propio médico o farmacéutico. Consulte a un profesional sanitario cualificado antes de iniciar, interrumpir o modificar cualquier tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Para qué se utiliza Floricot?
Floricot (fludrocortisona 100 mcg) se utiliza para el reemplazo de mineralocorticoides en la insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison) y en la hiperplasia suprarrenal congénita, así como para el tratamiento de la hipotensión ortostática neurogénica grave y el síndrome de taquicardia postural ortostática.
¿Es Floricot un medicamento para la presión arterial?
No en el sentido habitual: aumenta la presión arterial al promover la retención de sal y agua. Se utiliza en pacientes que se desmayan o se marean al ponerse de pie (hipotensión ortostática), no en pacientes con presión arterial alta. Para la hipertensión esencial, se utilizan clases de medicamentos completamente diferentes.
¿Por qué debo tomar Floricot de por vida si tengo enfermedad de Addison?
En la enfermedad de Addison, las glándulas suprarrenales no pueden producir suficiente aldosterona. Sin el reemplazo de mineralocorticoides, el sodio, el agua y la presión arterial disminuyen, y el potasio aumenta, lo que puede progresar hasta una crisis addisoniana potencialmente mortal. La fludrocortisona reemplaza lo que su cuerpo no puede producir; la terapia de por vida es esencial, exactamente como la insulina para la diabetes tipo 1.
¿Cuánto tiempo tarda Floricot en hacer efecto?
La primera dosis aumenta el volumen plasmático en cuestión de horas y mejora los síntomas ortostáticos en 1–3 días. El efecto completo sobre la presión arterial en posición de pie suele observarse en 1–2 semanas, a medida que el volumen sanguíneo se equilibra en el nuevo estado estacionario.
¿Floricot me hará aumentar de peso?
Es normal cierto aumento de peso debido a la retención de líquidos, especialmente durante las primeras 2–4 semanas. Un aumento rápido de peso (> 2 kg en una semana), hinchazón de tobillos o dificultad para respirar pueden indicar que la dosis es demasiado alta — contacte con su médico.
¿Por qué tengo calambres musculares con Floricot?
Los calambres y la debilidad suelen reflejar un nivel bajo de potasio en sangre (hipopotasemia). La fludrocortisona promueve la pérdida de potasio en la orina. Si los calambres son persistentes, su médico revisará sus electrolitos y puede recomendar una dieta rica en potasio o un suplemento.
¿Puedo dejar Floricot de repente?
No — especialmente no en caso de insuficiencia suprarrenal. La interrupción abrupta puede desencadenar una crisis addisoniana potencialmente mortal. Cualquier cambio de dosis debe ser gradual y bajo supervisión especializada.
¿Puedo tomar Floricot durante el embarazo?
En caso de insuficiencia suprarrenal, sí — es esencial continuar con la fludrocortisona durante el embarazo. Pueden ser necesarios ajustes de dosis, especialmente en el segundo y tercer trimestre, bajo supervisión endocrinológica.
¿Qué pasa si mi presión arterial sube demasiado con Floricot?
Este es un efecto conocido relacionado con la dosis. Su médico verificará la presión arterial en posición supina y de pie en cada visita. Si la presión arterial en posición supina supera 160/100 o desarrolla síntomas de insuficiencia cardíaca, se reducirá la dosis. Elevar la cabecera de la cama por la noche y evitar la administración por la tarde puede ayudar.
¿Puedo tomar Floricot con otros medicamentos para la presión arterial?
Sí, pero con precaución. En la insuficiencia suprarrenal, rara vez se necesitan antihipertensivos. Para la hipotensión ortostática, a veces se combina fludrocortisona con midodrina (un vasoconstrictor directo); la combinación es eficaz pero requiere un control estrecho de la presión arterial.
¿Es Floricot un esteroide?
Sí, la fludrocortisona es un esteroide sintético con una fuerte actividad mineralocorticoide y una débil actividad glucocorticoide. No es lo mismo que los esteroides antiinflamatorios como la prednisolona o la dexametasona; la fludrocortisona es principalmente un reemplazo hormonal retenedor de sal.
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| Potencia | 100 mcg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s |
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