Granicip
Granicip (Granisetrón 1 mg / 2 mg) — antagonista de segunda generación de los receptores 5-HT3 para quimioterapia, radioterapia y PONV, con administración una vez al día. Vida media más larga (~9 h) en comparación con ondansetrón.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Granicip?
Granicip contiene granisetrón 1 mg / 2 mg, una antagonista de segunda generación de los receptores 5-HT3 pertenece a la misma clase que el ondansetrón pero con una vida media más larga (~9 horas frente a 4 horas). Se utiliza para prevenir inducido por quimioterapia, inducido por radiación, y náuseas y vómitos postoperatorios. La semivida más prolongada permite una cobertura oral una vez al día o una dosis única intravenosa para quimioterapia moderadamente emetógena. Fabricado por Cipla bajo estándares WHO-GMP.
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Granisetrón vs ondansetrón — cuándo elegir granisetrón
Ambas moléculas bloquean el receptor 5-HT3 y tienen una eficacia máxima similar. Las diferencias clínicamente relevantes son:
- Vida media: granisetrón ~9 h, ondansetrón ~4 h. Una sola dosis de granisetrón cubre mejor un día de quimioterapia de 24 horas.
- Señal QT: el ondansetrón tiene una mayor señal cardíaca (límite de dosis de la FDA de 16 mg IV); el granisetrón es intermedio; el palonosetrón es el más limpio.
- Frecuencia de dosis: el granisetrón se administra generalmente una vez al día por vía oral o una vez IV; el ondansetrón se administra cada 8 horas.
- Estreñimiento: similar entre los dos, pero ligeramente menos frecuente con granisetrón.
- Coste: el ondansetrón es más económico y está más ampliamente disponible; el granisetrón es preferido cuando la dosificación una vez al día simplifica el cumplimiento.
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Granicip se suministra desde un Fabricante certificado WHO-GMP. Cada pedido se envía de forma discreta a todo el mundo y está cubierto por nuestra Reshipment Assurance Policy — si no llega en un plazo de 20 días hábiles, lo reenviamos sin coste adicional. El granisetrón es el antagonista 5-HT3 de elección una vez al día cuando la adherencia a un esquema de múltiples dosis es una preocupación, y es una alternativa útil para pacientes que toleran mal el ondansetrón.
Mecanismo de acción
El granisetrón es un antagonista altamente selectivo del receptor de serotonina 5-HT3 en las aferencias vagales (periféricas) y en la zona de activación quimiorreceptora en el área postrema (central). La quimioterapia y la radiación hacen que las células enterocromafines del intestino liberen serotonina, que de otro modo provocaría el vómito a través del centro del vómito medular. Al bloquear el receptor 5-HT3, el granisetrón interrumpe esta señal tanto en los sitios periféricos como centrales. No se une a los receptores D2, H1, muscarínicos o alfa-adrenérgicos, de ahí la ausencia de sedación, reacciones extrapiramidales y efectos secundarios anticolinérgicos.
Indicaciones
- Náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (CINV): quimioterapia moderadamente y altamente emetogénica — generalmente combinada con dexametasona ± un antagonista NK1 (aprepitant) para regímenes altamente emetogénicos.
- Náuseas inducidas por radiación: irradiación corporal total, radiación abdominal de alta dosis.
- Náuseas y vómitos postoperatorios (PONV): dosis única IV al inicio o al final de la cirugía.
- Náuseas refractarias a la quimioterapia: tras fracaso de ondansetrón (la tolerancia cruzada es incompleta — cambiar puede ayudar a algunos pacientes).
Dosis
| Indicación | Dosis |
|---|---|
| CINV (oral, adultos) | 2 mg VO 1 h antes de la quimioterapia, luego 2 mg diarios hasta 5 días (o 1 mg dos veces al día) |
| CINV (IV) | 10 mcg/kg (o dosis fija de 1 mg) IV 30 min antes de la quimioterapia |
| PONV | 1 mg IV en la inducción o al final de la cirugía (dosis única) |
| Pediátrico (CINV) | 10–40 mcg/kg IV (máx. 3 mg por dosis); bajo supervisión especializada |
| Insuficiencia renal/hepática | No se requiere reducción de dosis habitualmente; la disfunción hepática grave puede prolongar la eliminación |
Efectos secundarios
- Muy frecuentes: cefalea (~14–21%), estreñimiento (~3–9%)
- Frecuentes: mareos, fatiga, astenia, elevación transitoria de AST/ALT, insomnio, alteración leve del gusto
- Menos frecuentes: hipertensión, hipotensión, dolor abdominal, erupción cutánea
- Poco frecuente pero grave: prolongación del QT/torsades, síndrome serotoninérgico (con ISRS/triptanes), hipersensibilidad grave
Interacciones farmacológicas
- Fármacos que prolongan el QT: evitar el uso concomitante con azitromicina, fluoroquinolonas, citalopram, metadona, antipsicóticos (especialmente en pacientes con alteraciones electrolíticas).
- Fármacos serotoninérgicos (ISRS, IRSN, IMAO, triptanes, tramadol, fentanilo, linezolid): se han notificado casos raros de síndrome serotoninérgico.
- Inductores potentes del CYP3A4 (rifampicina, fenitoína, carbamazepina, hierba de San Juan): pueden disminuir los niveles de granisetrón.
- Inhibidores potentes del CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, claritromicina): pueden elevar ligeramente los niveles — el impacto clínico es mínimo.
Preguntas frecuentes
¿En qué se diferencia Granicip de Ondem (ondansetrón)?
Ambos son antagonistas del 5-HT3, pero el granisetrón tiene una semivida más larga (~9 h frente a ~4 h), por lo que una dosis oral única cubre un día de quimioterapia. El ondansetrón requiere dosificación cada 8 horas. El ondansetrón tiene una señal de QT ligeramente mayor y un límite de dosis única de 16 mg IV según la FDA. Para náuseas no complicadas, el ondansetrón es más económico; para la adherencia durante el día de quimioterapia, el granisetrón simplifica el horario.
¿Cuándo empieza a hacer efecto Granicip?
El inicio de acción es de 30 a 60 minutos por vía oral y en 5 a 10 minutos por vía IV. Tome la dosis oral 1 hora antes de la quimioterapia para una mejor protección.
¿Es seguro el granisetrón en el embarazo?
El granisetrón es categoría B de la FDA (estudios en animales no muestran daño; datos en humanos limitados). Reservar para náuseas refractarias por quimioterapia o hiperémesis cuando hayan fallado los tratamientos de primera línea; se recomienda supervisión especializada.
¿Puedo tomar Granicip para el mareo por movimiento o náuseas del embarazo?
No. El granisetrón está reservado para náuseas por quimioterapia, radioterapia y postoperatorias. El mareo por movimiento es histaminérgico/colinérgico — use prometazina (Avomine), cinarizina o meclozina. Para náuseas del embarazo, el tratamiento de primera línea es doxilamina + B6 (Doxinate, Pregnidoxin NU).
¿El Granicip causa sedación?
No. Como otros antagonistas 5-HT3, el granisetrón no causa sedación, reacciones extrapiramidales ni efectos anticolinérgicos. Los efectos secundarios principales son dolor de cabeza y estreñimiento.
¿Puedo beber alcohol mientras tomo Granicip?
Cantidades pequeñas ocasionales no suelen interactuar farmacológicamente, pero el alcohol puede empeorar las náuseas y la deshidratación durante la quimioterapia — evítelo durante los ciclos de tratamiento activo.
¿Qué hacer si las náuseas no se controlan?
Añada dexametasona, un antagonista NK1 (aprepitant) u olanzapina para quimioterapia altamente emetógena. Cambiar a otro 5-HT3 (palonosetrón) o a una clase diferente (antagonista D2) es razonable cuando un fármaco ha fallado.
¿Es el estreñimiento un problema?
Sí — el estreñimiento ocurre en hasta 1 de cada 11 usuarios en tratamientos de varios días. Mantenga una buena hidratación, fibra y laxantes profilácticos (senna/bisacodilo/movicol) durante los ciclos de quimioterapia.
¿Cómo se almacena el Granicip?
Almacene los comprimidos a temperatura ambiente (por debajo de 30°C), protegidos de la luz. Manténgase fuera del alcance de los niños. No use después de la fecha de caducidad impresa en el envase.
¿Son los antagonistas 5-HT3 la única opción para las náuseas por quimioterapia?
No. Los regímenes modernos para las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (CINV) según las guías combinan un antagonista 5-HT3 + dexametasona + (para quimioterapia altamente emetógena) un antagonista NK1 como el aprepitant. La olanzapina también es útil en casos refractarios. El uso de un antagonista 5-HT3 en monoterapia se reserva principalmente para regímenes moderadamente emetógenos.
Otros tratamientos para las náuseas
- Ondem (comprimido de ondansetrón)
- Emeset 4 ODT (ondansetrón oral de disolución rápida)
- Ondem Inyección (ondansetrón IV/IM)
- Dompewal (domperidona — antagonista D2)
- Stemetil MD (proclorperazina ODT)
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| Potencia | 1 mg |
|---|---|
| Cantidad | 28 comprimidos, 56 comprimidos, 84 comprimidos |
| Forma Farmacéutica | Comprimido/s |
| Fabricante | Cipla Inc |
| Tratamiento | Náuseas, Vómitos |
| Marca Genérica | Granisetrón |
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