Primaquine
✅ Tratamiento de la malaria
✅ Previene las recaídas
✅ Erradica parásitos
✅ Detiene la transmisión
✅ Reduce la duración de la enfermedad
La Primaquina contiene Fosfato de Primaquina.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
Respuesta rápida
Primaquine contiene fosfato de primaquina 15 mg base (Sanofi India). Es el único fármaco ampliamente disponible capaz de la cura radical de la malaria recurrente por P. vivax y P. ovale — elimina la fase hipnozoito hepática latente que otros antimaláricos no alcanzan. Régimen estándar: 30 mg base/día durante 14 días después de un tratamiento de 3 días con cloroquina para eliminar la fase sanguínea. También se utiliza para P. falciparum la eliminación de gametocitos (dosis única de 0,25 mg/kg, bloqueo de la transmisión) y como opción para Pneumocystis jirovecii la neumonía en pacientes alérgicos a las sulfamidas (con clindamicina). Es obligatorio realizar una prueba de G6PD antes de su uso — la primaquina causa anemia hemolítica grave en pacientes con deficiencia de G6PD. Tómese con alimentos para reducir las molestias gastrointestinales.
🛡️ Cada pedido está cubierto por nuestra Reshipment Assurance Policy — si tu paquete no llega en 20 días laborables, enviamos un reemplazo gratuito por mensajería EMS o ITPS.
Por qué comprar en MedsBase
La Primaquina procede de un fabricante certificado por la OMS-GMP y se envía a todo el mundo en un embalaje discreto. Cada pedido está respaldado por nuestro Reshipment Assurance Policy y apoyado por nuestra 1,400+ reseñas de clientes. Envíos internacionales sin necesidad de receta médica.
Sobre la Primaquina
La Primaquina es un comprimido de 15 mg de fosfato de primaquina (base) fabricado por Sanofi India en condiciones certificadas por la OMS-GMP. La Primaquina es una 8-aminoquinolina desarrollada inicialmente por el ejército estadounidense durante la Segunda Guerra Mundial. Está incluida en la lista de Medicamentos Esenciales de la OMS y sigue siendo el único fármaco ampliamente disponible que elimina la fase hepática latente del hipnozoito P. vivax y P. ovale — sin un tratamiento con primaquina, estos parásitos pueden reactivarse semanas o meses después del tratamiento de la fase sanguínea.
Cómo actúa la primaquina
El objetivo molecular exacto de la primaquina no está completamente caracterizado — la hipótesis principal es que uno de sus metabolitos generados por el CYP2D6 produce especies reactivas de oxígeno y radicales libres que dañan la membrana mitocondrial del parásito en el hipnozoito hepático. La misma química oxidativa es la que daña los glóbulos rojos con deficiencia de G6PD (donde el glutatión reducido no puede regenerarse para neutralizar el estrés oxidativo) — lo que explica la relación entre la actividad antiparasitaria de la primaquina y su toxicidad hemolítica.
La primaquina tiene una actividad débil sobre los parásitos en fase sanguínea — debe combinarse con cloroquina (en áreas con vivax/ovale sensibles a la cloroquina) o con una terapia combinada con artemisinina para eliminar primero la fase sanguínea. La primaquina por sí sola NO es un tratamiento para la malaria aguda sintomática.
Indicaciones y dosificación
| Indicación | Dosis (en mg de base) | Notas |
|---|---|---|
| Cura radical de P. vivax / P. ovale (G6PD normal) | 30 mg base/día durante 14 días | Después del tratamiento de la fase sanguínea con cloroquina (o ACT). Es esencial cumplir los 14 días de tratamiento — la interrupción prematura es la causa más común de recaída. |
| P. vivax en cepas tropicales / de Oceanía (tipo Chesson, con mayor tendencia a recaídas) | 30 mg de base/día durante 14 días, a veces extendido a 21 días bajo criterio especializado | Dosis acumulativa más alta para cepas resistentes a la cloroquina o con alta carga de hipnozoitos. |
| Cura radical de P. vivax (G6PD intermedio) | 0,75 mg/kg una vez por semana × 8 semanas | Supervisado por especialistas. Requiere seguimiento hematológico. |
| Eliminación de gametocitos de P. falciparum (bloqueo de la transmisión, dosis baja según la OMS) | Dosis única de 0,25 mg/kg con ACT | Incluso en pacientes con deficiencia de G6PD, el riesgo de hemólisis es bajo con esta dosis única. |
| Neumonía por Pneumocystis jirovecii (PJP) — alternativa a TMP-SMX en alergia a sulfamidas | 30 mg de base/día con clindamicina 600 mg VO TID durante 21 días | Contexto especializado en VIH/pacientes inmunodeprimidos. |
| Tratamiento radical pediátrico para vivax (≥ 6 meses, G6PD-normal) | 0,5 mg/kg/día durante 14 días (máx. 30 mg/día) | Puede ser necesario dividir los comprimidos. |
Efectos secundarios
- Frecuentes (5–15 %): náuseas, calambres abdominales, dolor de cabeza, mareos — casi todos reducidos al tomar con alimentos.
- Menos frecuentes: metahemoglobinemia leve (cianosis en dosis altas, especialmente en pacientes con deficiencia de NADH citocromo b5 reductasa), prurito, leucopenia, anemia.
- Grave (en pacientes con deficiencia de G6PD): anemia hemolítica intravascular aguda que se presenta como orina oscura, ictericia, fatiga, palidez, disnea — suspender y buscar evaluación médica inmediata.
- Poco frecuente: metahemoglobinemia grave, agranulocitosis, hipertensión.
Interacciones farmacológicas
| Interacción | Efecto | Gestión |
|---|---|---|
| Quinacrina | Aumenta la toxicidad de la primaquina | Evitar la combinación — preocupación histórica, raramente encontrada en la práctica moderna. |
| Otros fármacos que inducen hemólisis (dapsona, sulfonamidas, nitrofurantoína en G6PD) | Hemólisis aditiva | Evitar la combinación en pacientes con deficiencia de G6PD. |
| Fármacos inductores de metahemoglobina (dapsona, nitritos) | Metahemoglobinemia aditiva | Monitorizar el nivel de metahemoglobina; evitar la combinación. |
| Antirretrovirales (tenofovir, zidovudina, efavirenz) | Sin interacción clínicamente significativa | La combinación es segura. |
| Inhibidores del CYP2D6 (fluoxetina, paroxetina, bupropión, terbinafina) | Reducción de la activación de la primaquina → eficacia reducida + riesgo de recaída de P. vivax | Programar el tratamiento antimalárico en torno al antidepresivo si es posible; considerar una dosis más alta de primaquina bajo supervisión especializada. |
Contraindicaciones y precauciones
- Absoluta: deficiencia grave de G6PD; embarazo (estado de G6PD fetal desconocido); anemia hemolítica activa; granulocitopenia grave; quinacrina concurrente.
- Precaución extrema: deficiencia intermedia de G6PD (se necesita supervisión especializada); lactancia antes del resultado de la prueba de G6PD del bebé; artritis reumatoide grave o lupus eritematoso sistémico en tratamiento con fármacos supresores de la médula ósea.
- Precaución: deficiencia de NADH citocromo b5 reductasa (riesgo de metahemoglobinemia); estado de metabolizador pobre de CYP2D6 (eficacia reducida).
Almacenamiento
Almacenar por debajo de 25 °C en un lugar seco, en su envase original. Mantener fuera del alcance de los niños.
Preguntas frecuentes
¿Por qué necesito una prueba de G6PD antes de empezar con Primaquine?
La primaquina causa anemia hemolítica aguda grave en pacientes con deficiencia de G6PD. La prueba de fluorescencia o el ensayo cuantitativo de actividad de G6PD están ampliamente disponibles y son económicos. Realice la prueba antes de iniciar el tratamiento; no comience la primaquina asumiendo que el estado de G6PD es normal.
¿Qué es un hipnozoito y por qué es importante?
Los parásitos P. vivax y P. ovale pueden persistir como formas latentes en el hígado (hipnozoitos) durante semanas o meses después de la picadura inicial. Los antimaláricos estándar para la fase sanguínea (cloroquina, ACT) no eliminan los hipnozoitos. Sin el tratamiento radical con primaquina, el parásito se reactiva y surge una nueva infección sintomática semanas o meses después. La primaquina es el único fármaco ampliamente disponible que elimina los hipnozoitos.
¿Por qué un tratamiento de 14 días?
Los hipnozoitos son biológicamente más resistentes que los parásitos en fase sanguínea. Los tratamientos más cortos (3-7 días) tienen tasas de recaída inaceptablemente altas. El tratamiento de 14 días es el mínimo recomendado por la OMS. En ocasiones se utilizan tratamientos más largos (21 días) para cepas de P. vivax tropicales similares a Chesson (Oceanía, Sudeste Asiático, partes de la India), que son particularmente propensas a recaídas.
¿Se puede usar primaquina durante el embarazo?
No. La primaquina está contraindicada en el embarazo porque no se puede evaluar el estado de G6PD fetal in utero. Aplique el tratamiento radical después del parto y la lactancia. Suprima las recaídas con profilaxis semanal de cloroquina (en áreas sensibles a la cloroquina) hasta que se pueda administrar el tratamiento radical.
¿Qué pasa con la lactancia?
Compatible si tanto la madre como el bebé tienen un G6PD normal confirmado. Aplique hasta que se conozca el estado de G6PD del bebé.
¿Por qué a veces se administra primaquina con cloroquina?
La cloroquina elimina la fase sanguínea sintomática; la primaquina elimina la fase hepática latente. Juntas proporcionan alivio inmediato de los síntomas y cura radical. No omita ninguna.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Tómela tan pronto como lo recuerde, a menos que esté cerca de la siguiente dosis. La adherencia a los 14 días es crucial — las tasas de recaída aumentan drásticamente con las dosis omitidas.
¿Funciona la Primaquina para P. falciparum?
Sí, para bloquear la transmisión — una dosis baja única (0,25 mg/kg) con ACT elimina los gametocitos de P. falciparum de la sangre y previene la transmisión posterior. No se utiliza para el tratamiento de P. falciparum en el sentido convencional — ese papel lo cumplen los ACT.
¿Qué es la “cura radical” frente al “tratamiento”?
Tratamiento = eliminar la infección sintomática en la fase sanguínea (cloroquina, ACT). Cura radical = también eliminar los hipnozoitos latentes en el hígado en P. vivax / P. ovale para prevenir recaídas (primaquina, o la más reciente tafenoquina).
¿Puedo tomar Primaquina con alcohol?
El consumo moderado de alcohol es aceptable. El consumo excesivo puede amplificar las molestias gastrointestinales y el pequeño riesgo de toxicidad hepática. Evite el consumo excesivo de alcohol durante el curso de 14 días.
¿Por qué la dosis se especifica en “base”?
La primaquina fosfato es la forma de sal (más estable). Las dosis en las referencias clínicas se citan en base de primaquina. La tableta estándar de 15 mg se etiqueta como “15 mg base” — el contenido real de sal de fosfato por tableta es de ~ 26 mg. Siempre confirme leyendo “base” o “fosfato” en los cálculos de dosis.
Otros comprimidos para la malaria
- Lariago 250 mg — Cloroquina — mata los parásitos en la fase sanguínea; luego se necesita primaquina para la cura radical en la fase hepática
- Mefque 250 mg — Mefloquina — quimioprofilaxis semanal para áreas resistentes a la cloroquina
- Cendox 100 mg — Doxiciclina — profilaxis diaria para áreas resistentes + adyuvante para la cura radical
- HCQS 200/400 mg — Hidroxicloroquina — antimalárico + indicaciones autoinmunes
- Quinina 300 mg — Quinina — uso seleccionado para P. falciparum resistente a la cloroquina
Más opciones en comprimidos para la malaria
Clasificados por volumen de pedidos reciente en MedsBase — lo que otros clientes están eligiendo en esta categoría.
| Potencia | 15 mg |
|---|---|
| Cantidad | 30 comprimido/s, 60 comprimido/s, 90 comprimido/s, 180 comprimido/s |
Primaquine
Preguntas y respuestas
Primaquine
Productos relacionados
Reseñas
Aún no hay reseñas