Crema Gel
Crema Gel (Diltiazem 2% tópico, tubo de 30 g) — bloqueador de canales de calcio para fisura anal crónica. Menor incidencia de cefalea que la pomada de nitroglicerina. Fabricante certificado WHO-GMP. Envíos mundiales desde MedsBase.
✓ Revisado médicamente por Morgan Ellis — Investigador farmacéutico · 8 años de experiencia · Última revisión: mayo de 2026
⚡ Respuesta rápida — ¿Qué es Crema Gel?
Crema Gel es diltiazem tópico al 2 por ciento p/p (tubo de 30 g) — un bloqueador de canales de calcio formulado para fisura anal crónica. Se aplica dos o tres veces al día en el canal anal, relaja el esfínter anal interno, reduce la presión anal en reposo y mejora el flujo sanguíneo en la base de la fisura, permitiendo la curación sin cirugía. Las tasas de curación son del 65-75 por ciento en 6-8 semanas. Es el agente tópico preferido frente a nitroglicerina (GTN) porque causa muchos menos dolores de cabeza. Fabricado bajo estándares WHO-GMP.
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Crema Gel se suministra desde un Fabricante certificado WHO-GMP. Cada pedido se envía de forma discreta a todo el mundo y está cubierto por nuestra Reshipment Assurance Policy — si no llega en un plazo de 20 días hábiles, lo reenviamos sin coste adicional. El diltiazem tópico se prefiere sobre la pomada de GTN debido a una tasa mucho menor de cefalea (5–15 por ciento frente a 35–50 por ciento para GTN) mientras ofrece tasas de curación similares.
Mecanismo
El diltiazem es un bloqueador de los canales de calcio no dihidropiridínico. Aplicado tópicamente en el canal anal, relaja el esfínter anal interno (músculo liso), reduciendo la presión anal en reposo (un factor clave del dolor de la fisura y la isquemia) y mejorando la perfusión capilar de la mucosa de la línea media posterior. Una menor presión del esfínter permite que la fisura cicatrice. La absorción sistémica de una preparación tópica al 2 por ciento es pequeña (~10 por ciento), por lo que los efectos sistémicos del bloqueador de los canales de calcio (hipotensión, bradicardia, edema en las piernas) son mínimos a dosis estándar.
Indicaciones
- Fisura anal crónica (definida como > 6 semanas)
- Fisura anal aguda que no ha cicatrizado con baños de asiento, fibra y analgesia tópica
- Espasmo doloroso del esfínter post-hemorroidectomía (uso fuera de indicación)
Cómo solicitar
- Lávese las manos; use un dedal o guante en el dedo índice si lo prefiere.
- Apriete una cantidad del tamaño de un guisante en la yema del dedo.
- Inserte ~1 cm en el canal anal y extiéndalo en el área de la fisura; o aplíquelo en el margen de la fisura si la aplicación interna es demasiado incómoda.
- Aplíquelo dos o tres veces al día, idealmente después de una deposición y un baño de asiento.
- Continúe durante 6–8 semanas. Deténgase una vez que la fisura haya cicatrizado (sin dolor, sin sangrado) durante al menos 1–2 semanas.
Efectos secundarios
- Local: picor, ardor, dermatitis de contacto (5–10 por ciento)
- Sistémico (poco común): cefalea (5–15 por ciento — mucho menos que GTN), mareo, palpitaciones
- Precaución en bloqueo cardíaco (raro con aplicación tópica), hipotensión grave
Coayudantes — sin estos, el gel no curará la fisura
- Dieta rica en fibra: 25–35 g/día procedentes de psyllium, verduras, frutas y cereales integrales.
- Ingesta adecuada de agua (2 L/día).
- Baños de asiento 10–15 minutos después de cada deposición.
- Ablandador de heces (PEG, lactulosa) si persisten heces duras.
- Evitar pujar y no usar el teléfono en el inodoro.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto?
El dolor suele mejorar en 1–2 semanas. La curación completa de la fisura tarda 6–8 semanas. Continúe aplicando al menos 2 semanas después de la desaparición de los síntomas para prevenir recidivas.
¿Por qué duele al aplicar?
El gel en sí no es doloroso, pero la zona de la fisura sí. Aplicar tras un baño de asiento relaja el esfínter y reduce el dolor. Un anestésico tópico (jalea de lidocaína al 2%) antes del diltiazem puede ayudar durante la primera semana.
¿Puedo usarlo con pomada de GTN?
No: ambos son vasodilatadores y combinarlos aumenta el riesgo de hipotensión y cefalea intensa sin mejorar las tasas de curación.
¿Qué pasa si no cura en 8 semanas?
Derivar a cirugía colorrectal. Las opciones incluyen una concentración mayor, cambiar a nifedipina tópica, inyección de toxina botulínica o esfinterotomía interna lateral (cirugía de referencia, 95% de curación pero ~5% de riesgo de incontinencia a largo plazo).
¿Es seguro durante el embarazo?
Datos limitados. La absorción tópica es mínima pero se recomienda precaución. Probar primero baños de asiento, fibra, lactulosa y anestésico tópico. Consultar con el médico obstetra prescriptor.
¿Puedo tener relaciones sexuales mientras lo uso?
El gel puede transferirse a la pareja durante el contacto anal y producir efectos locales leves. Esperar al menos 1-2 horas después de la aplicación o usar barrera.
¿Por qué mi pareja se queja de dolor de cabeza?
El CCB tópico transferido puede causar dolor de cabeza leve. Lavar bien las manos y la zona perianal antes del contacto íntimo.
¿Manchará la ropa interior?
Puede transferirse una fina película aceitosa. Usar un salvaslip durante los primeros 30 minutos después de la aplicación.
Almacenamiento
Por debajo de 25°C, no refrigerar. Mantener el tubo bien cerrado. Desechar a las 4 semanas de la primera apertura.
¿Qué pasa si me olvido de una dosis?
Aplique cuando lo recuerde y continúe con el horario. Olvidar una o dos dosis no deshace la curación — la consistencia durante semanas es lo que importa.
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| Potencia | 2% p/p 30 g |
|---|---|
| Cantidad | 1 tubo/s, 2 tubos/s, 3 tubos/s, 6 tubos/s |
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Preguntas y respuestas
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