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Lariago DS contiene fosfato de cloroquina equivalente a 500 mg de base (Ipca Laboratories). Es eficaz contra malaria sensible a la cloroquina causada por P. falciparum, P. vivax, P. ovale, y P. malariae, y también se utiliza para la prevención y el tratamiento de amebiasis extraintestinal. La mayoría de las regiones endémicas modernas tienen resistencia generalizada a la cloroquina (África subsahariana, India, Sudeste Asiático, cuenca del Amazonas) — la cloroquina NO es una profilaxis apropiada para esos destinos. Dosis de tratamiento agudo: 1 g de carga → 500 mg a las 6 / 24 / 48 h. Profilaxis (solo en áreas sensibles a la cloroquina): 500 mg una vez por semana comenzando 1–2 semanas antes del viaje, continuando durante 4 semanas después del regreso. Tomar con alimentos. Evaluación oftalmológica obligatoria inicial y anual después de 5 años de uso continuo.
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Lariago DS procede de un fabricante certificado por la OMS con buenas prácticas de fabricación (WHO-GMP) y se envía a todo el mundo en embalaje discreto. Cada pedido está respaldado por nuestro Reshipment Assurance Policy y apoyado por nuestra 1,400+ reseñas de clientes. Envíos internacionales sin necesidad de receta médica.
Acerca de Lariago DS
Lariago DS es un comprimido de 500 mg de fosfato de cloroquina fabricado por Ipca Laboratories en condiciones certificadas por la OMS con buenas prácticas de fabricación (WHO-GMP). La cloroquina es un antimalárico de la clase 4-aminoquinolina — sintetizado por primera vez en 1934 y pilar fundamental del tratamiento de la malaria durante la mayor parte de la segunda mitad del siglo XX, antes de que surgiera resistencia en P. falciparum durante la década de 1960. Sigue siendo eficaz en las pocas regiones sensibles a la cloroquina que quedan y está incluida en la lista de Medicamentos Esenciales de la OMS.
Cómo actúa la cloroquina
El parásito de la malaria digiere la hemoglobina del huésped dentro de una vacuola alimentaria ácida, liberando hem libre (tóxico para el parásito). Normalmente, el parásito polimeriza el hem en hemozoína inerte (pigmento de malaria). La cloroquina se acumula en la vacuola alimentaria porque su naturaleza de base débil la atrapa en compartimentos ácidos, donde se une al hem libre e impide la polimerización. El hem libre tóxico se acumula y mata al parásito. La resistencia a la cloroquina surge por mutaciones en PfCRT (transportador de resistencia a la cloroquina en P. falciparum) que bombean la cloroquina fuera de la vacuola alimentaria.
La semivida es de 1-2 meses — la cloroquina se acumula en los tejidos y se libera lentamente. Por eso la profilaxis se dosifica semanalmente y se continúa durante 4 semanas después de la exposición.
Indicaciones y dosificación
| Indicación | Dosis (en mg de base) | Notas |
|---|---|---|
| Malaria sensible a cloroquina — tratamiento agudo, adulto | 1 000 mg de base de carga → 500 mg de base a las 6, 24 y 48 h (total 2 500 mg de base en 48 h) | Añadir primaquina para la cura radical de P. vivax / P. ovale (tras prueba de G6PD). |
| Profilaxis de malaria sensible a cloroquina, adulto | 500 mg de base una vez por semana | Iniciar 1-2 semanas antes del viaje; continuar semanalmente durante la exposición; continuar 4 semanas después del regreso. |
| Tratamiento pediátrico | 10 mg/kg de base de carga → 5 mg/kg a las 6, 24 y 48 h | Mismo total en 48 h. Los comprimidos pueden triturarse y mezclarse con alimentos. |
| Profilaxis pediátrica | 5 mg/kg de base una vez por semana (máx. 500 mg) | Mismo esquema de inicio/continuación/interrupción que en adultos. |
| Amebiasis extraintestinal (absceso hepático amebiano) | 1 g/día durante 2 días, luego 500 mg/día durante 2-3 semanas | Como coadyuvante del metronidazol. |
Efectos secundarios
- Frecuentes (5–15 %): náuseas, calambres abdominales, dolor de cabeza, mareos, visión borrosa (acomodación temprana reversible), picor (especialmente en personas de piel oscura — el prurito por cloroquina es un efecto secundario característico, a veces intolerable).
- Menos frecuentes (1–5 %): aclaramiento del cabello, pigmentación grisácea de la piel/mucosas, fotosensibilidad, dispepsia, sueños vívidos, cambios de humor.
- Poco frecuente pero grave: retinopatía (a largo plazo, dependiente de la dosis), miocardiopatía y prolongación del QT, miopatía, neuropatía, agranulocitosis, reacciones cutáneas graves y, a dosis acumulativas altas, efectos extrapiramidales.
- La sobredosis es excepcionalmente peligrosa — tan solo 5 g (10 comprimidos) han causado arritmia fatal en adultos; un comprimido ha causado la muerte en un niño pequeño. Manténgase fuera del alcance de los niños.
Interacciones farmacológicas
| Interacción | Efecto | Gestión |
|---|---|---|
| Digoxina | La cloroquina aumenta el nivel de digoxina | Monitorice el nivel de digoxina; reduzca la dosis si es necesario. |
| Ciclosporina | La cloroquina aumenta el nivel de ciclosporina | Monitorice el nivel de ciclosporina. |
| Antiácidos / caolín | Reducen la absorción de cloroquina ~ 30 %. | Separar por 4 horas. |
| Mefloquina | Reducción aditiva del umbral de convulsiones + efectos cardíacos | Evitar la combinación — usar un solo agente antimalárico. |
| Fármacos que prolongan el QT | Prolongación aditiva del intervalo QTc | Evitar en enfermedad cardíaca estructural, desequilibrio electrolítico o síndrome de QT largo. |
| Ampicillin | La cloroquina reduce la absorción de ampicilina | Separar por 2 horas. |
| Praziquantel | La cloroquina reduce el nivel de praziquantel | Evitar la combinación durante el tratamiento de la esquistosomiasis. |
Contraindicaciones y precauciones
- Absoluta: hipersensibilidad conocida a las 4-aminoquinolinas; retinopatía preexistente.
- Precaución: psoriasis (a menudo brote severo), porfiria, enfermedad gastrointestinal severa, insuficiencia hepática, enfermedad neurológica (epilepsia), deficiencia de G6PD, miastenia gravis, enfermedad cardíaca severa (miocardiopatía / defectos de conducción).
- Embarazo: la cloroquina se considera segura en dosis estándar profilácticas y de tratamiento; el riesgo teratogénico absoluto es bajo y la malaria no tratada en el embarazo es mucho más peligrosa que la cloroquina.
- Lactancia: compatible — se excreta en la leche materna en cantidades pequeñas insuficientes para la profilaxis del lactante.
Almacenamiento
Almacenar por debajo de 25 °C en un lugar seco, en su envase original. Mantener fuera del alcance de los niños — la sobredosis pediátrica en una sola tableta ha causado cardiotoxicidad fatal.
Preguntas frecuentes
¿Sigue siendo útil la cloroquina?
Sí — para las pocas áreas que aún son sensibles a la cloroquina (partes de Centroamérica, La Española, Oriente Medio), y para el absceso hepático amebiano como tratamiento complementario. Para el África subsahariana, India, el sudeste asiático o la Amazonía, se necesita un agente diferente (mefloquina, doxiciclina o atovacuona-proguanil).
¿Cómo sé si mi destino es sensible a la cloroquina?
Utilice las recomendaciones específicas por país del CDC Yellow Book (link) o el sitio fitfortravel.nhs.uk del Reino Unido. Los mapas de resistencia se actualizan anualmente — nunca confíe en consejos de más de 1–2 años.
¿Qué es el prurito por cloroquina?
Un picor intenso idiosincrásico (palmas, plantas, cuero cabelludo) que se observa principalmente en personas de piel oscura que toman cloroquina. El mecanismo no está claro (probablemente relacionado con los mastocitos más que con una alergia). Algunos pacientes toleran la hidroxicloroquina en su lugar.
¿Pueden los niños tomar cloroquina?
Sí — la profilaxis pediátrica es de 5 mg/kg de base una vez por semana (máximo 500 mg). Los comprimidos pueden triturarse y mezclarse con comida o miel. Mantenga los blísteres fuera del alcance de los niños — una sobredosis pediátrica de un solo comprimido puede ser potencialmente mortal.
¿Es seguro el uso de cloroquina durante el embarazo?
Sí, a dosis estándar. La malaria no tratada durante el embarazo conlleva un riesgo mucho mayor para la madre y el feto que la cloroquina.
¿Por qué ha aparecido resistencia a la cloroquina?
Las mutaciones en el gen PfCRT (transportador de resistencia a la cloroquina en P. falciparum) permiten a los parásitos bombear la cloroquina fuera de la vacuola digestiva. Estas mutaciones se extendieron globalmente desde el sudeste asiático y Sudamérica a partir de finales de los años 50. P. vivax ha desarrollado resistencia de forma más lenta e irregular.
¿En qué se diferencia la cloroquina de la hidroxicloroquina?
La hidroxicloroquina tiene un grupo hidroxilo adicional que le confiere un perfil de toxicidad retiniana sustancialmente mejor y una tolerancia gastrointestinal ligeramente superior. Para enfermedades autoinmunes, se prefiere la hidroxicloroquina. Para el tratamiento de la malaria, la cloroquina es más potente en cepas susceptibles.
¿Puedo tomar Lariago DS para la COVID-19?
No. Múltiples ensayos aleatorizados de alta calidad han demostrado que la cloroquina y la hidroxicloroquina no mejoran los resultados de la COVID-19 y pueden causar daño cardíaco a las dosis estudiadas.
¿Qué debo hacer si tengo fiebre después de un viaje?
Cualquier enfermedad febril dentro del primer año tras viajar a una zona endémica de malaria requiere urgentemente un frotis sanguíneo grueso y delgado. La malaria grave es una emergencia hospitalaria. Informe al clínico que le atienda exactamente dónde viajó y qué profilaxis tomó.
¿Por qué la dosis se especifica en “base” y el comprimido se etiqueta en “fosfato”?
El fosfato de cloroquina es la forma de sal (más estable). El fármaco activo es la base de cloroquina. Los comprimidos se etiquetan según el peso de la sal; las dosis en las referencias clínicas suelen darse en base. 250 mg de fosfato de cloroquina ≈ 150 mg de base; 500 mg de fosfato ≈ 300 mg de base. La etiqueta de 500 mg de Lariago DS se refiere a la sal.
¿Qué hay del tratamiento combinado con primaquina?
Para infecciones por P. vivax o P. ovale, la cloroquina elimina los parásitos en fase sanguínea pero no afecta a los hipnozoitos hepáticos latentes. Añadir primaquina 0,5 mg/kg/día durante 14 días (o 0,25 mg/kg/día durante 14 días, tras prueba de G6PD) proporciona cura radical y previene recaídas. No omita el ciclo de primaquina.
Otros comprimidos para la malaria
- Lariago 250 mg — Cloroquina 250 mg de base — dosificación estándar semanal para profilaxis en zonas sensibles a cloroquina
- HCQS 200/400 mg — Hidroxicloroquina — molécula hermana con ventaja de menor toxicidad retiniana e indicaciones autoinmunes
- Mefque 250 mg — Mefloquina — profilaxis semanal para zonas con resistencia a la cloroquina
- Cendox 100 mg — Doxiciclina — profilaxis diaria que cubre malaria resistente a cloroquina + leptospirosis + enfermedades rickettsiales



























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